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Forum clÃnico – Neurite periférica
Categoria(s): 1 Opinião ClÃnica, Neurogeriatria |
Opinião sobre o caso clÃnico
Esta categoria de artigos se presta para o forum de casos clÃnicos propostos pelos internautas com dúvidas sobre condutas diagnósticas e terapêuticas. Os colegas internautas poderão deixar opinião a respeito do assunto na sessão comentários. A imagem acima é do fisiologista alemão Theodor Schwann (1810-1882), pai da moderna histologia, nascido em Neuss, na Verstfália, Prússia, criador do termo metabolismo para indicar as transformações quÃmicas processadas no organismo e, também, formulador dos princÃpios básicos da embriologia. Em 1836, quando lecionava na Universidade de Jena, descobriu a pepsina, a enzima do suco gástrico, a primeira enzima extraÃda de um tecido animal. Na Bélgica, como professor de fisiologia (1839-1848), juntamente com Matthias Jakob Schleiden, outro alemão, concluiu que a célula é a unidade estrutural básica de todos os seres vivos. Publicou inúmeros artigos cientÃficos sobre fermentação, estrutura e funcionamento dos músculos e da célula.
Desejamos a todos bom proveito desta sessão do site.
Senhora de 61 anos, tem problemas cardiacos, pressão alta e ja teve AVC. Há 8 meses apareceu uma dor muito forte dos dedos até o cotovelo. Passou por vários especialistas e só agora um neurologista parece entender melhor a situação e realizou um eletroneuromiograma que revelou sinais de desnervacão (fibrilacões, ondas agudas positivas) em atividade no músculo primeiro interósseo dorsal esquerdo (nervo ulnar C8-T1). Os demais músculos pesquisados não exibem alteracões.
Os achados neurofisiológicos demonstraram respostas sensitivas no nervo ulnar inexcitavéis. As respostas motoras do nervo ulnar apresentavam-se com amplitudes reduzidas e latências prolongadas. As respostas sensitivas do nervo mediano apresentavam-se com amplitudes normais e latências normais. As respostas motoras do nervo mediano apresentam latências e amplitudes normais. As VCN estão normais.
Esses achados são sugestivos de mononeuropatia axono-desmielinizante do nervo ulnar esquerdo, sensitivo-motora, de caráter avancado, com sinais de acometimento agudo.O exame neurofisiológico sugera a possibilidade de neurite inflamatória ou infecciosa.
Como voce entenderia o caso?
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