Dicionário

Filme lacrimal - O filme lacrimal é composto por três camadas: a mais anterior é a camada de lipídios, seguida pela camada intermediária que é a aquosa e pela camada de mucina, a qual está intimamente ligada ao epitélio corneano e conjuntival.

A camada lipídica é secretada pelas glândulas de Meibomian. Quando as pálpebras se fecham, durante o piscar, a camada lipídica é comprimida contra a aquosa e, quando as pálpebras se abrem, a camada lipídica espalha-se sobre a camada aquosa, impedindo sua exposição, diminuindo a evaporação da lágrima. A camada aquosa ocupa quase toda a espessura do filme lacrimal e contém, entre outras substâncias, oxigênio (maior fonte de oxigenação corneana), lizosima (papel bactericida) e imunoglobulinas (principalmente Ig A, que impede a aderência de bactérias à superfície corneana). A camada mucosa é produzida pelas células caliciformes da conjuntiva, é uma camada hidrofílica que adere à superfície ocular hidrofóbica, permitindo que a lágrima se distribua homogeneamente na superfície corneana até o próximo piscar; dissolve-se também na camada aquosa, diminuindo a tensão superficial com a camada lipídica (hidrofóbica), tornando o filme lacrimal mais estável e, por fim, mantém a superfície corneana úmida.

Entre duas piscadas, com o olho aberto, o componente aquoso se evapora lentamente, aproximando a camada de lipídios com a camada de mucina. Os lipídios se difundem, então, pelo que restou da camada aquosa e atingem a camada mucosa, formando uma área hidrofóbica, que repele a porção aquosa (mancha seca). Este período, desde o piscar até a formação da mancha seca, chama-se tempo de rotura do filme lacrimal.

A secreção lacrimal é dividida em basal e reflexa. A secreção basal provém das glândulas de Krause e Wolfring e a reflexa é produzida pela glândula lacrimal principal. Enquanto que a secreção basal é constantemente produzida, a reflexa só é secretada mediante estimulação (tátil ou química).

Avaliação da lágrima - A produção de lágrima pode ser avaliada pelo teste de Schirmer, fluoresceína ou tintura de Rosa Bengala.

Referências:

Juan Murube del Castillo - Ojo seco - Dry Eye - Olho seco [on line]

Klopfer J. Effects of environmental air pollution on the eye. J Am Optom Assoc (United States) 60: 773-8, 1989.