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A osteomalácia é um defeito na mineralização do osso que se apresenta com osteopenia, dor óssea e pseudo fraturas no exame radiológico. Ela está associada a deficiência da vitamina D, normalmente relacionada a má absorção de gordura ou perda de fosfato renal.

Diferente da osteoporose, a osteomalácia apresenta hipofosfatemia, hipocalcemia e fosfatase alcalina freqüentemente elevada.

A suspeita clínica de osteomalácia pode ser confirmada pela dosagem de vitamina D sérica.

� Editorial�

A cefaléia tipo tensional existe na maioria das pessoas em alguma época, porém tem sua incidência maior na meia-idade. Apresenta tendência de aparecimento em torno dos 40 anos; na faixa etária dos 65 anos a mesma incide em 27% dos casos. No entanto, apenas 10% desses aparecem apenas depois dos 50 anos.

A cefaléia tipo tensional, em todas as faixas etárias, inclusive, em idosos, está relacionada � depressão reativa ou de acentuada ansiedade resultante de distúrbios emocionais.

Durante o período doloroso desse tipo de cefaléia pode ser notada a contração dos músculos cervicais e da nuca.

A cefaléia tipo tensional se constitui em algo bastante comum na prática clínica, caracteriza-se por uma dor em pressão, não pulsátil, contínua, com intensidade de leve a moderada, que não se agrava com as atividades físicas e o esforço, mas, geralmente, apresenta-se bastante incômoda.

É freqüentemente bifrontal ou nuco-occipital, acompanhada, � s vezes, de fotofobia, fonofobia e dores somáticas sugestivas de tensão muscular, que demonstram alguma sensibilidade

As drogas psicotrópicas antidepressivas tricíclicas, como a nortriptilina e a fluoxetina, devem ser as mais indicadas nesse tipo de tratamento e para essa faixa etária em especial.

Referência:

http://www.sbce.med.br
http://www.abneuro.com.br

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A osteodistrofia renal é uma doença óssea que ocorre quando os rins não mantêm os níveis apropriados do cálcio e do fósforo no sangue.  É um problema comum nos pacientes renais e afeta 90% dos pacientes em regime de diálise.

O diagnóstico da osteodistrofia renal é feito pelas dosagens plasmáticas dos níveis de cálcio, do fósforo, do PTH, e do calcitriol. A confirmação pode ser feita por biópsia óssea.