Painel

Colaboradora : Meire Oliveira *

* Terapêuta Ocupacional, Pós-graduanda do Curso de Saúde e Medicina Geriátrica da Metrocamp

As micoses são causadas pela ação dos fungos em contato com o corpo, e aparecem em duas formas: as superficiais acometem (virilhas, pés e unhas) e as profundas podem acometer (pulmão, as mucosas e outras regiões).

Entramos em contato com os fungos a todo instante pois estes estão na natureza, se a pele está bem enxuta não causam problemas no contato, são até mesmo neutralizados pela acidez, no entanto, se a pele estiver úmida, multiplicam-se depressa. A umidade deixa a pele macia facilitando a entrada desses microrganismos nas células.

As onicomicoses (micoses das unhas) são infecções adquiridas também através de fungos e manifesta-se tanto nas unhas dos pés quanto nas unhas das mãos, no entanto, a maior incidência está nas unhas dos pés.

Esta patologia consiste na invasão do aparelho ungueal (queratina) por fungos, sendo os de maior incidência: O T. rubrum; o T. mentagrophytes var. interdigitale e o E. Flococum.

- T. rubrum, é o maior invasor das unhas dos dedos dos pés;
- T. mentagrophytes var. interdigitale, é de causa menos freqüente, geralmente afeta apenas a unha do dedo polegar;
- E. flococum, é o de menor incidência.

Existe ainda, dois outros grupos de Dermatófitos envolvidos:
- LEVEDURAS: Espécie de Cândida (C. Albicans, C. Tropicalis e C. parapsilosis) e;
- MOFOS OU BOLOTES: Espécie de Aspergillus ( fumigatus; flavus e niger).
Esses fungos dermatófitos atuam sobre as camadas (semi) ou queratinizadas da epiderme, pêlos e unhas.

Incidência

A onicomicose é uma patologia de incidência considerável, acomete cerca de 20% da população adulta acima de 40 anos, sua incidência é maior entre mulheres devido a fatores de risco como: contaminações em salão de beleza (manicure) e maior exposição dos pés por uso de sapados abertos como sandálias e chinelos.

Já nas pessoas com idade superior aos 60 anos, cerca de 50% apresentam o problema devido a baixa imunidade, por conta de várias doenças associadas e por ingestão de diversos medicamentos que debilitam o organismo. Raros são os casos de contaminações em crianças, acredita-se que pelo rápido crescimento da unha nessa fase, dificulta-se o desenvolvimento do fungo.

Fatores predisponentes

Alguns fatores o qual chamaremos de endógenos e exógenos são predisponentes:
Endógenos:
- Endocrinopatias (Diabetes Mellitus);
- Imunopatias (Soro positivos, anêmicas, câncer e tireoidismo),
- Enfermidades vasculares periféricas;
- Idade Idosos
- Pessoas que tem pé de atleta;
- Imunosupressão por uso de medicamentos (Cortisona).
Exógenos:
- Sapatos fechados;
- Andar descalços em lugares públicos;
- Má higiene dos pés;
- Traumatismo;
- Banheiros, Piscinas, Saunas entre outros, fora ou em casa;
- Utilização de instrumentos (alicates, tesouras entre outros).

Algumas situações e exposições como vimos acima levam a uma incidência ainda maior.

Infelizmente esta patologia é na maioria das vezes vista como um problema meramente estético, no entanto, devem ser tratadas como qualquer outra patologia afinal, causa desconforto físico (dor) e psicológico interferindo no bem estar e na auto estima das pessoa acometida.

Sintomatologia

Com a invasão dos fungos e a instalação da infecção nas unhas, estas podem sofrer um espessamento, alterar forma, aparência, coloração tornam-se mais frágeis e quebradiças ou ainda, ficar endurecidas e em alguns casos descolar-se da pele do dedo.

Ainda, as onicomicoses podem não apresentam sintomas, no entanto podem deixar a aberta para outras infecções, como a erisipela (que é uma infecção bacteriana da pele).

Diagnóstico

O diagnóstico é feito na observação clínica das lesões ungueais que são características, é depois confirmado por exame micológico (do fungo) directo e cultural.

Nesse segundo exame o directo, utilizam-se substâncias que permitem identificar a presença do agente causador da infecção, já no cultural faz-se em meios de cultura especiais que visam igualmente demonstrar a presença do fungo nas lesões.

O exame histopatológico da biópsia demonstra se o fungo é realmente invasivo ou apenas comensal. É útil no diagnóstico diferencial com outras dermatopatias (doenças da pele).
A onicomicose não diagnosticada constitui uma porta de entrada para múltiplos microorganismos que, uma vez em circulação, podem determinar infecções graves.

Tratamento

A onicomicose pode ser curada desde que sejam utilizados os medicamentos e recursos adequados ao seu tratamento. O profissional a ser procurado é o dermatologista, pois este é o médico especializado neste tipo de infecção. O tratamento medicamentoso leva um certo tempo, é extremamente importante seguir corretamente a prescrição médica, afinal todos os fungos devem ser eliminados.

Também é necessário manter boas condições de higiene nas unhas, e nos ambientes que se vive. Após o tratamento, com eliminação do fungo, a unha continua o seu processo natural de crescimento, dando lugar a uma unha saudável e de boa aparência.

Referências:

Ramos M - Onicomicoses - Diagnóstico diferencial. Dermatologia Atual 2000;6(1)27-34 [on line]

Onicomicoses - micose da unha [on line]

Painel

Colaboradora : Dra Mônica Cristine Jove Motti *

* Médica geriatra

A tuberculose humana é uma doença infecciosa causada pelo bacilo Mycobacterium tuberculosis ou por outros como o Mycobacterium bovis e africanum.

Quadro clínico no idoso é atípico, podendo apresentar perda de peso, febre inespecífica, adinamia, dispnéia, alteração da cognição, tosse e expectoração crônica e hemoptise (escarro com sangue).

Diagnóstico baseia-se nos critérios clínicos, bacteriológicos e radiológicos.

O prognóstico de cura é de 95 a 99% dos casos.

Tratamento necessita de um ajuste de dose para os idosos, devido aos efeitos colaterais e a maior prevalência de hepatopatia e nefropatia nesta faixa etária. O esquema utilizado é a rifampicina, a isoniazida e a pirazinamida por 2 meses e depois a rifampicina e a isoniazida por 4 meses. Com controle mensal de baciloscopia, acompanhamento do quadro clínico e radiografia de controle a cada 2 meses. De acordo com o resultado pode-se passar para o segundo esquema, onde é acrescentado o etambutol.

As indicações de hospitalização são: meningoencefalite tuberculosa; complicações graves da tuberculose; reação medicamentosa grave; indicação social; em cirurgias eletivas, realizá-las a partir de 2 meses de tratamento.

Existe ainda grande controvérsia quanto às estimativas da prevalência de tuberculose no Brasil devido às diferentes formas e abordagens para a determinação desse valor. Apesar disso, a Organização Mundial de Saúde (OMS) coloca o Brasil como o 14º lugar entre os 23 países responsáveis por 80% do total de casos de tuberculose no mundo. O Ministério da Saúde (MS) do Brasil estima uma prevalência de 58/100.000/habitantes, com cerca de 50 milhões de infectados e 111.000 casos novos ao ano. No ano de 2001 foram notificados 81.432 casos novos, correspondendo a um coeficiente de incidência de 47,2/100.000 habitantes. (Leite,2004)
No mundo, estima-se que 1/3 da população (1,8 bilhão de pessoas) seja infectada pelo Mycobacterium tuberculosis e 8 a 9 milhões de casos novos no mundo no ano de 2000. Desse total, cerca de 3 a 4 milhões são de formas pulmonares bacilíferas, consideradas as formas contagiosas da doença.

A região do Subsaara africano tem as mais altas incidências e os países mais populosos da Ásia, o maior número de casos de tuberculose. A incidência de tuberculose no mundo vem crescendo lentamente, cerca de 1,7% ao ano entre 1997 e 2000. O coeficiente de incidência per capita é de 0,4% ao ano.

Referências:

Bombarda, S et al - Imagem em tuberculose pulmonar. J. Pneumologia São Paulo, v. 27, n. 6, 2001. [on line]

Costa, DC - Considerações sobre a tendência da tuberculose no Brasil. Caderno Saúde Pública, Rio de Janeiro, v.1, n.3,1985. [on line]

Leite OHM - Consenso Brasileiro de Tuberculose é Atualizado Prática Hospitalar V.6 n36 Nov/Dez 2004 [on line]

Santana,ANC. e Takagaki,TY.; Tuberculose Pulmonar em Idosos. Atualizações Diagnósticas e Terapêuticas em geriatria, Atheneu,cap.50, pg. 475 a 480, 2007.

Painel

Colaborador : Dr Adilson Valezin Castro *

* Médico geriatra

Apesar da doença de Alzheimer ser o transtorno da deterioração mental que mais comumente afetam as pessoas com mais de 65 anos de idade, não se pode afirmar que cada indivíduo com déficit cognitivo neste grupo etário sofra desta doença. Existem bem mais de 100 causas e fatores que contribuem para o aparecimento de déficit cognitivo.

O envelhecimento não necessariamente está associado ao aparecimento de demência, porém, a probabilidade de ocorrer deterioração da capacidade cognitiva aumenta com a idade. Algumas obstruções de pequenas resultam em “micros” infartos, que, aparentemente silenciosa podem levar a alterações cognitivas em idosos que confundem com a Doença de Alzheimer. Este tipo de demência recebe o nome de síndrome demencial vascular ou demência vascular, e é caracterizada por alterações cognitivas temporalmente associadas com acidentes vasculares cerebrais, com evidência clínica e radiológica de enfartes cerebrais.

As doenças vasculares do cérebro ocorrem mais em homens que em mulheres e aumentam com a idade ou na presença de fatores de risco, como: aumento do colesterol, hipertensão arterial sistêmica, tabagismo, sedentarísmo, uso de esteróides.

A demência vascular pode apresentar-se com a perda da capacidade cognitiva em uma ou mais áreas do cérebro – por exemplo, cálculo, memória, orientação, raciocínio – resultando para o indivíduo perda de sua capacidade profissional, aprendizado, etc.

Os principais sintomas são os déficits de memória recente, alteração no tempo e no espaço, sem comprometimento no nível de consciência, alteração do comportamento e do humor, desinteresse pelo ambiente, etc. Dependendo de qual área cerebral afetada, outras alterações podem existir como: dificuldades com cálculos matemáticos, orientação temporal e espacial, raciocínio lentificado – resultando para o indivíduo perda de sua capacidade profissional, aprendizado, etc.

O Médico geriatra deve estar atento � distribuição topográfica da disfunção cerebral, para o ajudar no diagnóstico da demência vascular: As lesões do lobos temporais levam a déficit da memória; dos lobos frontais das funções executivas; dos hemisférios frontotemporoparietais da linguagem; dos hemisfério parietal dominante - da habilidade de cálculos matemáticos; das lesões da região parieto-occipital - � problemas visuais; do hemisfério parietal não dominate (geralmente direito) da praxia ao vestir-se. As lesões dos circuitos fronto-subcorticais levam a diminuição na velocidade do pensamento.

No tratamento da demência vascular é essencial o controle dos fatores de risco presentes, em especial a hipertensão arterial e o tabagismo, pois, estes contribuem para a destabilização e retardo no sucesso do tratamento. O tratamento com drogas que aumentam o teor de neurotransmissor acetilcolina deve ser sempre considerado.

Referência:

Roman GC, et al - Vascular dementia: diagnostic criteria for reserch studies. Neurology 1993;43:250-260.

Demência [on line]

Resenha

Por ser uma doença plurimetabólica o diabetes mellitus apresenta o estresse oxidativo como o seu maior e mais importante comemorativo. Além do aumento dos lipoperóxidos, os diabéticos apresentam níveis de glutationa eritrocitária baixos, rápido consumo de ascorbato e altas concentrações de dehidroascorbato plasmáticos com menores concentrações de tocoferol (vitamina E) plaquetárias.

No controle deste grande estresse oxidativo podemos utilizar uma gama enorme de medicamentos, das mais diversas categorias como: minerais, vitaminas, aminoácidos, nutrientes e fitoterápicos.

1. Aminoácidos

Arginina intensifica o aumento da secreção de hormônios e insulina com efeitos anabólicos em pacientes no pós-operatório.

Cisteína - O diabético tem um aumento da necessidade de cisteína.

A cisteína e a metionina são importantes na síntese do ácido lipóico que provém do ácido linolêico. O ácido lipóico pode reduzir a necessidade de insulina e é benéfico no diabetes. Funciona bem na neuropatia diabética. Dose do ácido alfa-lipóico: 100 a 600 mg/dia por 3 meses, via oral.

Ornitina intensifica o aumento da secreção de hormônios e insulina com efeitos anabólicos em pacientes no pós-operatório.

Taurina - O diabético tem um aumento da necessidade de taurina. Durante a cetose, pacientes diabéticos excretam grandes quantidades de aminoácidos sulfidrílicos.

A L-glutamina é essencial para o transporte de nitrogênio e à proteção contra os radicais livres (como precursor da glutationa). Utilizado em doses de 2 a 4 gramas/dia.

2. Enzimas

Coenzima Q10 - Atua na cicatrização do tecido gengival e periodontal, possui sinergismo com a vitamina E, potencializando a antioxidação, diminuí a toxicidade de vários medicamentos de uso contínuo em patologias crônicas como o diabetes, Parkinson e Aizeheimer. Dose recomendada: 10 mg a 30 mg, 3 vezes ao dia.

3. Fitoterápicos

Bioflavonóides - Os bioflavonóides aumenta a absorção e a utilização da vitamina C. Possui atividade anti-viral quando combinado com a vitamina C. Previne processos de inativação da vitamina C pela oxidação dos radicais livres. Sugestão de formulação: 100 mg de bioflavonóides + 500 mg de vitamina C + 100 mg de rutina, 3 vezes ao dia.

Ginkgo bibloba -Protege as membranas celulares contra os radicais livres. Dose recomendada: - de 120 a 160 mg/dia, podendo até ser triplicada sem efeitos colaterais.

4. Lipídeos

Ácidos graxos -As deficiências de ácidos graxos essenciais ou alterações metabólicas podem levar à redução na efetividade da insulina, causando: opacificação da córnea, dificuldades na cicatrização, atrofia glandular, dificuldade na retenção da glicose e aumento do risco da aterosclerose. Dosagem recomendada : ômega 6 - 1 a 4 gramas ao dia.

O ácido lipóico pode reduzir a necessidade de insulina e é benéfico no diabetes. Funciona bem na neuropatia diabética.

Dose do ácido alfa-lipóico: 100 a 600 mg/dia por 3 meses, via oral ou injetável.

5. Minerais

Cromo -O fator de tolerância à glicose (GTF) regula a homeostase da glicose orgânica e é dependente de cromo; - o GTF melhora a ligação de insulina com os seus receptores, altera o metabolismo lipídico e secundariamente o metabolismo glicídico. Deverá ser realizada a suplementação com cromo em pacientes diabéticos não insulino-dependentes. Dosagem: picolinato de cromo: 50 a 400 mcg/dia.

Cobre - O cobre é grande gerador de radicais livres, só devendo ser reposto se houver deficiência severa. Apesar da deficiência de cobre estar associada com alteração da tolerância à glicose, em modelos experimentais, a deficiência de cobre não é um problema muito comum no diabetes. Dosagem de cobre quelado: 0,5 a 2,0 mg/dia

Manganês -A deficiência de manganês reduz a atividade da insulina. O manganês é necessário para ativação de enzimas-chave para converter a glicose em energia, por tanto, sendo, essencial para a fosforilação oxidativa.Dosagem do manganês quelado: 10 a 20 mg/dia.

Magnésio - O magnésio está envolvido na homeostase da glicose. Os diabéticos com glicosúria e cetoacidose podem ter perdas excessivas de magnésio pela urina. O Mg modula o transporte de glicose através das membranas celulares. É um cofator em várias vias enzimáticas, envolvendo oxidação da glicose. Altas doses de magnésio pode gerar depressão e fraqueza muscular.Dosagem do magnésio quelado: 50 a 500 mg/dia.

Vanádio - O vanádio é constituinte da estrutura química da insulina, emimetiza a ação da insulina nos adipócitos por diminuir a atividade das enzimas envolvidas na gliconeogênese.
Dosagem do vanádio quelado: 200 mcg/dia.

Zinco - A deficiência de zinco está associada com a redução da secreção da insulina e ao aumento da resistência tissular à insulina. O zinco aumenta a ligação da insulina às membranas dos hepatácitos. O efeito do zinco sobre a secreção de insulina é bifásico; concentrações muito altas ou muito baixas alteram a secreção insulínica. A deficiência severa de zinco pode ocasionar a intolerância à glicose. Dosagem de zinco quelado: 10 a 100 mg/dia

6. Vitaminas

Vitamina A - A vitamina A é essencial à visão (principalmente à visão noturna); regulação da divisão celular; reprodução masculina e feminina; imunidade; anti-neoplásica (especialmente do parênquima respiratório); produção de hemácias; acelera a cicatrização de tecidos; combate as doenças de pele; pode reverter o envelhecimento.Dosagem: Vitamina A (retinoi): 5.000 a 20.000 Ul por dia via oral.

Betacaroteno (pró-vitamina A): 1 0.000 a 25.000 Ul por dia via oral. Os diabéticos podem ter dificuldades em transformar o betacaroteno em retinol. A enzima que faz esta conversão estará diminuída se houver deficiência protéica (cerca de 50%). Altas doses de vitamina A pré-formada (retinol), poderão ocorrer efeitos colaterais de toxicidade (emagrecimento, perda do apetite, problemas na formação óssea, problemas hepáticos e menstruais).

Vitamina B2 (riboflavina) - Denominada riboflavina é também conhecida como vitamina G. Não é encontrada abundantemente nos alimentos, sendo sua deficiência muito comum. Componente essencial de enzimas produtoras de energia e atuantes nos processos de oxirredução, atuando, também, no metabolismo de lipídios e proteínas. Dosagem: 10 a 100 mg

Vitamina B3 (nicotinamida) - Há dois tipos de compostos vitamínicos: niacina (ácido nicotínico) e nicotinamida. A niacina é uma das vitaminas do complexo B mais estáveis. A vitamina B3 está envolvida na produção de Energia. Utilizando o triptofano, na presença das vitaminas B1, B2 , o organismo é capaz de produzir sua própria niacina (60mg de triptofano sintetizam 1 mg de B3). No organismo a niacina converte-se nas formas ativas de coenzimas NAD (Nicotinamida adenina di nucleotídeo) e NADPH2. Participa em mais de 50 reações metabólicas, rápidamente absorvida e estável resistindo ao calor e alcoois.

Vitamina B5 (ácido pantotênico) - Denominada ácido pantotênico ou panteonato de cálcio, acha-se presente na totalidade das células vivas e funciona como parte da coenzima A. É bastante comum na alimentação e amplamente sintetizada no intestino humano. Citada, por alguns autores, como vitamina “anti-stress”, por estar ligada à função adrenocortical.

Vitamina B6 - Relaciona-se a dois compostos: fosfato de piridoxal (que é a forma ativa) e piridoxina. A vitamina B6 intervém em grande série de reações metabólicas, especialmente no metabolismo dos aminoácidos e no SNC, quando participa da formação do ácido gama-aminobutírico (GABA). A administração de 2 a 4 gramas de GABA aumenta o efeito da insulina e não deve ser utilizada por hipoglicêmicos. Colabora na conversão do triptofano em niacina e do ácido araquidônico em prostaglandina E2. Estimula a glicogênese hepática e muscular (ajudando a assimilar adequadamente as proteínas e as gorduras).

Reduz os espasmos musculares noturnos, câimbras nas pernas e dormência nas mãos, porque participa da manutenção dos níveis de magnésio intracelular, importante no funcionamento elétrico dos nervos, coração e músculo-esquelético. Promove a síntese dos ácidos nucléicos (RNA e DNA) que retardam o envelhecimento.

Vitamina B12 - Conhecida como “vitamina vermelha” e também cianocobalamina, contém cobalto em sua molécula. Admite-se que ela exerça efeito protetor sobre a bainha de mielina bem como na sua síntese. Por isso é muito utilizada na neuropatia diabética.

Vitamina C - Complicações decorrentes do diabetis como: gengivites, envelhecimento cutâneo acelerado, dificuldades de cicatrização, podem ser reduzidos com a vitamina C. Dose recomendada para estes casos: 3,0 gramas/dia. Para aumentar a regulação da glicemia no diabetes tipo lI, podemos utilizar formulação contendo: cromo + magnésio + vitamina C + germe de trigo.

Vitamina E - A vitamina E é um importante antioxidante, sendo o mais antigo antioxidante biológico identificado. É essencial a todas as formas de vida que respiram oxigênio. Interage sinergicamente com o ácido ascórbico. Doses recomendadas: Bebês menores que 1 ano: não devem tomar mais do que 50 UI/dia. Crianças entre 1 a 10 anos: até 200 Ul/dia. Adultos:de 300 a 1200 Ul/dia. Na redução da dose de insulina do diabetes tipo 1, devemos usara a associação da vitamina E + manganês + fósforo + niacina.

Referências:

Olszewer E - Radicais Livres em mediciana Fundo editorial BYK. São Paulo 1992.

Guilland JC, Lequeu B - As Vitaminas - Do nutriente ao medicamentos Ed. Santos 1995. Trad. Oliveira EG.

Conceitos

Colaboradora: Sandra Chiavegato Perossi *

* Fisioterapeuta e pós-graduanda do curso Saúde e Medicina Geriátrica da Metrocamp

O envelhecimento, processo natural da vida, não é simplesmente o “passar do tempo”, mas sim as manifestações apresentadas dos processos biológicos que ocorrem ao longo da vida.

Quanto mais velha a pessoa, menor sua flexibilidade, sendo a flexibilidade natural maior que a observada posteriormente. Os tendões e as fáscias musculares são particularmente susceptíveis de espessarem-se (aumentar de espessura) devido � idade e a falta de exercício (Dantas, 1999).

Pode-se ressaltar que o momento da vida em que o ser humano é potencialmente mais flexível é justamente na hora de seu nascimento, quando até mesmo as articulações da calota craniana mobilizam-se para permitir a passagem pelo canal vaginal.

Progressivamente com o passar do tempo, esta possibilidade de adquirir flexibilidade irá diminuindo, na razão inversa do treinamento específico realizado. Assim quanto mais cedo se iniciar o treinamento da flexibilidade, maiores serão as possibilidades de se atingir grandes arcos de mobilidade articular. Por exemplo, uma pessoa que inicie seu treinamento de flexibilidade aos 40 anos atingirá níveis de proficiência nesta qualidade física bastante inferiores aos que poderia obter se começasse o treino aos 20 anos.

A flexibilidade está intimamente relacionada com a mobilidade articular e a elasticidade muscular, e, portanto, com a autonomia do idoso e sua qualidade de vida, pois a sua estimulação é fundamental para a saúde do ser humano de uma forma geral, principalmente sobre o aspecto da motricidade humana.

Conforme Hollman & Hettinger em Dantas, 1999, flexibilidade é a “qualidade física responsável pela execução voluntária de um movimento de amplitude angular máxima, por uma articulação ou conjunto de articulações, dentro dos limites morfológicos, sem o risco de provocar lesão”.

Para Achour Junior 1999, o objetivo não é atingir os componentes plásticos para aumentar a flexibilidade, mas sim os elementos elásticos, o que demonstra plena coerência com os apontamentos de Dantas 1999, que diz que a perda desta qualidade física durante o processo de envelhecimento, deve-se mais � diminuição da elasticidade muscular do que � mobilidade articular.

O tecido conjuntivo torna-se mais rígido e as articulações menos móveis. Há a formação de ligações cruzadas entre fibrilas de colágeno adjacente, reduzindo a elasticidade e favorecendo a lesão mecânica do tecido afetado. Os vasos sangüíneos tornam-se, progressivamente afetados pela aterosclerose e arteriosclerose, diminuindo desta maneira, o suprimento de oxigênio a todos os órgãos do corpo. A massa óssea diminui aproximadamente em 10% do pico de massa óssea até os 65 anos, e cerca de 20% em torno dos 80 anos (Robergs & Roberts,2002, Achour Júnior, 1999, Nieman, 1999), descrições corroboradas por Dantas et al. 2002.

Com o processo de envelhecimento, a redução da flexibilidade vai aumentando progressivamente, e isto é inevitável. Ao alcance de todos está o treinamento físico, com o objetivo de atenuar esta perda de forma acentuada, pois os indivíduos que realizaram atividades físicas adequadas quando jovens ou ainda praticam exercícios com regularidade, conseguem retardar este acontecimento (ACSM, 2003).

Pesquisas realizadas por Baptista (2004); Alves et al. (2004a); Pernambuco (2004) e Vale (2004), corroboram a importância do treinamento de flexibilidade e das práticas alternativas, como o yoga e shiatsu, na promoção da flexibilidade e autonomia funcional em mulheres senescentes.

Prevenir a redução da autonomia funcional é um dos objetivos comum dos profissionais que atuam nesta área, pois tornar o idoso mais independente nas suas tarefas diárias é a meta de fundamental relevância para a sociedade, que pode ter como influência, o treinamento da flexibilidade.

Frontera (2002), caracteriza a importância e os benefícios do treinamento de flexibilidade em idosos. Sendo assim, concluímos que o sedentarismo é um fator nefasto na vida humana. Já, os indivíduos praticantes, assiduamente, do exercício físico e da caminhada, apresentaram índices também acima da média de referência, adquirindo então, benefícios promotores da flexibilidade, que refletiram em sua motricidade, fatos que também podem ser verificados nos estudos de Bendall et al. (1989).

Referências:

1. Achour Júnior, A - Bases para exercícios de alongamento relacionado com a saúde e o desempenho atlético. 2ª edição. Londrina: Phorte editora, 1999.

2. Alves, A e col. - A Ginástica Adaptada na Terceira Idade. In: 19º CONGRESSO INTERNACIONAL DE EDUCAÇÃO FÍSICA-FIEP, Foz do Iguaçu, 2004a. Fiep Boulletin. V. 74. p. 156.

3. Baptista, MR - A Prática do Yoga sobre a Autonomia Funcional e Qualidade de Vida em Mulheres Senescentes. 2004,325. Dissertação (Mestrado em Ciência da Motricidade Humana) – Universidade castelo Branco – UCB – Rio de Janeiro

3. Dantas, EHM - Flexibilidade: alongamento e flexionamento. 4ª edição. Rio de Janeiro: Shape, 1999

4. Frontera, WR; Bigard, X - The benefits of strength training in the elderly. Science and Sports, v. 17, i 3, p. 109-116, May, 2002.

5. Nieman, DC - Exercício e saúde. 1ª edição. São Paulo: Manole, 1999

6. Pernambuco, CS - Comparação de um Programa de Shiatsuterapia e de um Programa de Flexionamento Dinâmico na Flexibilidade, Autonomia e Qualidade de Vida do idoso. 2004, 177f. Dissertação (Mestrado em Ciência da Motricidade Humana) Universidade castelo Branco - UCB - Rio de Janeiro.

7.Robergs, RA & Roberts, SO - Princípios fundamentais de fisiologia do exercício para a aptidão, desempenho e saúde. 1ª edição. São Paulo: Phorte editora, 2002.

8. Vale, RGS - Efeitos do Treinamento de Força e de Flexibilidade sobre a Autonomia e Qualidade de Vida de Mulheres Senescentes. Dissertação (Mestrado em Ciência da Motricidade Humana) – Universidade Castelo Branco – UCB – Rio de Janeiro.

9. Silva, CAF e col. -A comparação da flexibilidade entre mulheres senescentes sedentárias e praticantes de diversas atividades físicas. [on line]