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Estudo de caso – Hipovitaminose D
Categoria(s): Caso clínico, Nutrição, Ortomolecular |
Interpretação clínica
- Homem de 65 anos, com história de dor lombar há anos e piora nos últimos 15 dias. O exame radiológico revela osteofitose e diminuição importante da densidade dos corpos vertebrais. No exame físico o paciente apresenta-se emagrecido e dados hemodinâmicos normais.
- Exames hematológicos revelou: cálcio sérico de 7,6 mg/dl; fósforo sérico de 1,8 mg/dl; fosfatase alcalina sérica de 240 U/l; albuminemia de 3,4 g/dl.
A osteomalácia que é um defeito na mineralização do osso que se apresenta com osteopenia, dor óssea e pseudo fraturas no exame radiológico. Ela está associada a deficiência da vitamina D, normalmente relacionada a má absorção de gordura ou perda de fosfato renal. Diferente da osteoporose, a osteomalácia apresenta hipofosfatemia, hipocalcemia e fosfatase alcalina freqüentemente elevada. A suspeita clínica de osteomalácia pode ser confirmada pela dosagem de vitamina D sérica.
O sinal de Chvosteck é um sinal indicativo de concentração reduzida de cálcio ionizado.
Veja – Estudo de caso – Hipocalcemia
Referências:
Bell NH, Key LL Jr – Acquired osteomalacia. Curr Ther Endocrionl Metab. 1997;6:530-533.
Rudde RK – Hypocalcemia and hypoparthyroidim. Curr Ther Endocrionl Metab 1997;6:546-551.
Tags: hipocalcemia, hipofosfatemia, hipovitaminose, osteomalácia, vitamina D
