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Estudo de caso – Hipertireoidismo
Categoria(s): Caso clínico, Emergências, Endocrinogeriatria |
Interpretação clínica
- Homem de 58 anos apresenta no exame periódico da firma onde trabalha, com palpitações, dor persistente no pescoço e perda de peso. Refere estar passando bem até 1 mês atrás, quanto teve um quadro de infecção das vias aéreas superiores, complicada com sinusite.
- Ao exame físico está desconfortável, irritado, ansioso. Frequência cardíaca de 100 bpm, pressão arterial de 145/60 mmHg. Dor a palpação do pescoço, o que dificultou a avaliação semiológica física da tireóide.
- Exames laboratoriais – TSH < 0,01 (Normal, 0,5 a 5 µU/ml); T4 sérico, 16,8 µg/dl (Normal, 5 a 12 µg/dl).
Como entender o que está ocorrendo com os hormônios da tireóide desse paciente?
A tireotoxicose apresentada por esse paciente pode ser decorrente de uma tireoidite subaguda ou viral, onde ocorre a liberação do hormônio tireoidiano pré-formado. A condição normalmente melhora expontanemente, e requer apenas um tratamento sintomático com betabloqueadores e agentes antiinflamatórios. Medicamentos antitireoidianos, tais como propiltioracil e metimazol, não são eficazes.
Na tireoidite subaguda a tireotoxicose é seguida de leve hipotireoidismo ou retorno ao funcionamento normal. O tempo de evolução da doença é de seis a oito semanas, do início até a recuperação.
Referência:
Volpe R – The management of subacute (De Quervain’s) thyroiditis. Thyroid. 1993;3:253-255.
Tags: Hipertireoidísmo, tireoidite de De Quervain
Diva comenta:
20 outubro, 2009 @ 11:23 AM
gostaria de saber sobre massa tiroetite …bjus
Nívia M. Gonçalves comenta:
12 abril, 2010 @ 4:52 PM
Boa noite, achei este site super interessante e gostaria de receber por email tudo q for novo publicado. Sou técnica de enfermagem e só me acrescenta ter mais conhecimentos. agradeço e meus parabéns!