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Forum clínico – Diarréia
Categoria(s): 1 Opinião Clínica |
Opinião sobre o caso clínico
Esta categoria de artigos se presta para o forum de casos clínicos propostos pelos internautas com dúvidas sobre condutas diagnósticas e terapêuticas. Os colegas internautas poderão deixar opinião a respeito do assunto na sessão comentários. A imagem acima ilusta uma reunião científica com o Claude Bernard (1813-1878). Médico e fisiologista francês nascido em Saint-Julien, famoso por seu estudo dos sistemas orgânicos e a criação da fisiologia experimental, que abriu novos caminhos para o conhecimento dos mecanismos que regem o funcionamento dos seres vivos.
Desejamos a todos bom proveito desta sessão do site.
Relato do caso
JS, 37 anos, sexo masculino, internou-se há 15 dias na CM por diarréia intensa, fraqueza muscular, febre, inapetência, perda de peso, náuseas e sede intensa. Foram feitos diversos exames durante a internação e foi diagnosticado retocolite infecciosa.
Ao exame físico encontra-se: consciente, orientado, com pele íntegra, ressecada, com débito urinário de 1200 ml/dia, débito intestinal de 6700 ml/dia, ingesta hídrica de 4500 ml/dia, peso atual de 51000g, peso anterior de 59000g, altura de l,65m e recebe:
- SF 0,9% 5OOML + NaCI 50 ml + KCI 20 ml de 12/12h.
- Dipirona 40gts VO se dor ou febre.
- Gentamicina 500mg EV de 6/6h.
- Metoclopramida 30gts VO se vomito.
PA: 100×60mmhg NA: 126 HB: 8,9 PLAQ: 170000 FC: 65 bat/min K: 3, 9
HT: 30 FR: 21ipm T ax: 36, OC U: 43 CR: 1,3 LEUC: 10500
A partir do caso acima, responda:
1. Descreva a farmacologia dos medicamentos correlacionando com o diagnóstico clínico;
2. Comente sobre os exames laboratoriais alterados;
3. Comente sobre os sinais vitais;
4. Quais são os principais problemas que o cliente apresenta hoje?
5. Quais orientações de enfermagem você faria a esse cliente hoje?
6. Faca uma evolução de enfermagem para esse cliente.
