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Estudo de caso – Teste positivo para HIV
Categoria(s): Caso clínico, Infectologia |
Interpretação clínica
- Mulher de 48 anos, viúva, realiza um teste para HIV, que foi positivo, após saber que seu parceiro eventual, foi diagnósticado como portador do vírus HIV no último ano. A paciente apresenta contagem de células CD4 de 756/µl e uma carga viral de 2.000 cópias/ml. Está assintomática, e trabalha em tempo integral como adminstradora de uma hospital, viajando constantemente. O exame físico e os resultados dos exames laboratoriais de rotina foram normais.
Como devemos conduzir o caso?
Como ela não tem sinais ou sintomas de infeção primária pelo HIV e o seu teste de anticorpo é positivo, provavelmente a sua infecção é rescente. A contagem atual de células CD4 e carga viral plasmática de HIV sugerem que seu prognóstico durante os próximos 5 anos será muito bom. A melhor estratégia seria observar a paciente com repetição do estudo da carga viral plasmática de HIV e contagem das células CD4 em 3-6 meses.
Os regimes de tratamento com zidovudina, lamivudina e tanto abacavir quanto nevirapina seriam esquemas de tratamento razoáveis para um paciente com infecção pelo HIV em estágio precoce.
Veja – Síndrome Retroviral Aguda – Infecção pelo HIV
Referências:
Guidelines for Antiretroviral Therapy in Adults
Mellors JW, Munoz A, Giorgi JV et al – Plasma viral load and CD4+ lymphpcytes as prognostic markers of HIV-1 infection. Ann Intern Med 1997;126:946-954.
Daniela comenta:
4 janeiro, 2010 @ 2:03 PM
Gostaria de saber quem pode me passar o endereço do médico Dr Armando Miguel Jr geriatra pois minha Avó vem sofrendo de nevralgia do trigemio a muitos anos já perdeu a visão dos dois olhos a anos tem muitas dores no corpo então gostaria de ter uma consulta com esse médico que me parece ser muito bom mas não encontro nehum numero de telefone para leva-lá para uma consulta já levamos ela em tudo quanto é lugar e não sei mas o que fazer por favor me ajudem desde já agradeço …….
carlin comenta:
31 julho, 2010 @ 3:50 PM
o uso remedio carbamazepina pode altera resultado de exame hiv tipo falso negativo ou positivo
fiz exame de hiv e sou usuario de remedio controlado e possivel sofre alguma alteraçao?