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fev
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Doença renal policística
Categoria(s): Conceitos, Nefrogeriatria |
Resenha
A doença renal policística é caracterizada pela presença de inúmeros cistos renais, de células epiteliais alinhadas, espalhados pelo cortéx e medula de ambos os rins (figura). Existem duas alterações genéticas que resultam em duas formas evolutivas da doença: a doença renal policística autossômica dominante e a doenca renal policística autossômica recessiva. A forma dominante geralmente é diagnosticada em pacientes com idade entre 30 e 50 anos, enquanto que a recessiva expressa no nascimento e é letal durante o período neonatal.
A forma autossômica dominante é a causa comum de falência renal. Em 95% dos pacientes, é causada por um gene anormal no braço curto do cromossomo 16 e os demais 5% tem gene anormal no cromossomo 4. Essa forma de doença renal policística tem freqüência de 1:1000, afetando todas as raças e grupos étnicos.
As manifestações clínicas são de dor lombar, hematútia, cálculos renais, hipertensão arterial e infecções do trato urinário. A diminuição da função renal é lenta e progressiva. Cerca de 50% dos pacientes desenvolvem insuficiência renal antes dos 70 anos. A forma doença renal policística na sua forma autossômica dominante está associada com aneurismas cerebrais, cistos hepáticos, prolapso da valva mitral e aórtica e doenca diverticular do cólon.
A doença renal polícistica autossômica dominante é a quarta causa de doença renal terminal, após hipertensnao arterial, glomerulonefrite e diabetes mellitus.
O tratamento é da insuficiência renal quando ela ocorrer.
Referências:
Fick GM, Gabow PA – Hereditary and acquired cystic disease of the Kidney. Kidney Int. 1994;46:951-964.
Sessa A, Ghiggeri GM, Turco AE – Autossomal dominant polycystic kidney disease: clinical and genetic aspects. J Nephrol 1997;10:295-310
Perrone RD – Extrarenal manifestations of ADPKD. Kidney Int. 1997;51:2022-2036.
Tags: cistos renais, hematúria, infecção urinária, insuficiência renal
Paulo Pereira comenta:
25 outubro, 2009 @ 10:48 PM
Tenho rim espônjio-medular tipo II, e pouco ou quase nada se encontra sobre esta doença em português, apenas definições curtas e superficiais. Os dois rins estão repletos de cálculos, que não podem ser tratados com nenhum tipo de cirurgia e estou com doença degenerativa óssea por falta de cálcio que é eliminado pelos rins. Alguém no Brasil realiza algum estudo a respeito disso??
Marcelo Pianta comenta:
16 novembro, 2009 @ 2:28 PM
Tenho 30 anos e deescobri a 1 mês a doença policística renal com cistos de até 7 cm…. Tenho habito de tomar cerveja e fazer churrasco nos fins de semana.Queria saber o que isso poderia agravar na doença e se todos os casos de doença policística terminam em insuficiência renal ?