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Nov
03
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Estudo de caso - Esofagite
Categoria(s): Caso clÃnico, Gastrogeriatria |
Interpretação clÃnica
- Homem de 55 anos vem ao consultório, com queixa de queimação retroesternal. Tem tido azia por 15 anos, e o clÃnico geral já havia sugerido endoscopia digestiva por suspeitar de refluxo gastroesofagiano. Não realizou por ter preocupação com a “anestesia”. Está preocupado com a possibilidade de ter um câncer no esôfago ou estomago.
- O paciente não tem outros sintomas. Exame fÃsico normal. O gastroenterologista que realizou endoscopia, a seu pedido, enviou o relatório e a fotografia da imagem do esôfago (abaixo).
Como entender o caso?
O registro do pH por 24 horas demonstra exposição da mucosa do esôfago ao ácido gástrico em pacientes com esôfago de Barrett. As imagens obtidas na esofagoscopia podem indicar as lesões sugestivas de metaplasia intestinal e que devem ser biopsiadas, para confirmação diagnóstica. Por tanto, o esôfago de Barrett é um diagnóstico histológico. A metaplasia intestinal necessita ser documentada por biópsia para realizar o diagnóstico de esôfago de Barrett. Veja imagem abaixo.
Referências:
Sampliner RE - Practice guidelines on the diagnosis, surveillance, and therapy of Barrett’s esophagus. The Practice Parameters Committee of the American College of gastroenterology. Am J Gastroenterol 1998;93:102-32
Tags: câncer de esôfago, esofagite, metaplasia intestinal, neoplasia de esofago
