Interpretação clínica

• Homem de 55 anos vem ao consultório, com queixa de queimação retroesternal. Tem tido azia por 15 anos, e o clínico geral já havia sugerido endoscopia digestiva por suspeitar de refluxo gastroesofagiano. Não realizou por ter preocupação com a “anestesia”. Está preocupado com a possibilidade de ter um câncer no esôfago ou estomago.
  
• O paciente não tem outros sintomas. Exame físico normal. O gastroenterologista que realizou endoscopia, a seu pedido, enviou o relatório e a fotografia da imagem do esôfago (abaixo).
  

Como entender o caso?

O registro do pH por 24 horas demonstra exposição da mucosa do esôfago ao ácido gástrico em pacientes com esôfago de Barrett. As imagens obtidas na esofagoscopia podem indicar as lesões sugestivas de metaplasia intestinal e que devem ser biopsiadas, para confirmação diagnóstica. Por tanto, o esôfago de Barrett é um diagnóstico histológico. A metaplasia intestinal necessita ser documentada por biópsia para realizar o diagnóstico de esôfago de Barrett. Veja imagem abaixo.

Referências:

Sampliner RE - Practice guidelines on the diagnosis, surveillance, and therapy of Barrett’s esophagus. The Practice Parameters Committee of the American College of gastroenterology. Am J Gastroenterol 1998;93:102-32

Emoções

Colaboradora: Dalva Saudo *

* Poetisa Paulista

UNIVERSO EM VERSOS

Da criação de astros e estrelas,
Mares, aves na imensidão,
Reflexos do sol… luares …
Poetas extasiam-se com a dimensão,
Louvando-nos com maestria em poesias
O infinito, fonte de inspiração.

Jesus, mestre semeador e orador do amor
Ilustra aos discípulos, parábolas e metáforas,
Em exemplos místicos da natureza, perfeição e beleza
Na certeza de que possamos edificar e amar.

Na Bíblia, o livro mais vendido, o mais lido,
As poesias dos apóstolos, nos orientam à glorificar
Harmonizar, para que na Terra haja paz.

Do amor, o amplificador, várias vezes já li
Os cânticos do Rei Davi:
“O senhor é meu pastor e nada me faltará”
E volto sempre a declamar com fervor que…
“Deus é amor”

Às vezes os poetas entram em ação.
Dão gritos de protestos e indignações.
Até Jesus no Templo teve essa reação,
Ao perceber a falta de amor nos corações!!!

Para poetizar e declamar sobre o astral
Palavras de DEUS em versos na criação do Universo
Moisés narra o princípio divinal,
De toda a beleza universal.

Os poetas tornam-se alados,
Transportam-se para o além do azul do céu

AMÉM!!!!