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Out
08
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Estudo de caso - FasciÃte eosinofÃlica
Categoria(s): Gerontologia |
Interpretação
- Homem de 55 anos vai ao seu consultório por ficado progressivamente doente nas últimas 3 semanas. Seus sintomas são de fadiga e mal-estar geral. Os sintomas se iniciaram após ter trabalhado no jardim da casa da casa nova, por dois dias seguidos. Não tem feito esforço fÃsico com este nos últimos 10 anos. Ao exame fÃsico a pele sobre o antebraço está espessada, com áreas que têm aspecto semelhante à casca de laranja (Figura). Os exames laboratoriais mostraram hematócrito de 35%, contagem de leucócitos de 9.200/ml eosinófilos de 22%, plaquetas de 345.000/ml
Como entender o caso?
O caso apresenta-se com as caracterÃsticas clÃnicas indicativas de fasciÃte eosinofÃlica, com inÃcio após esforço incomum e pele endurecida e espessada, parecida com casca de laranja (peau d”orange) - figura.
O diagnóstico diferencial é com esclerodermia, porém, a falta de alterações capilares no leito ungueal e de fenômeno de Raynaud tornam esta hipótese pouco provável.
O tratamento inicial é com corticóides.
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Referências:
Shulman LE - Diffuse fasciitis with eosinophilia: a new syndrome? Trans Assoc Am Phys. 1975;88:70-86.
Lakhanpal S, Ginsburg WW, Michel CJ Doyle JA, Moore SB - Eosinophilic fasciitis: clinical spectrum and therapeutic response in 52 cases. Semin Arthritis Rheum. 1988;17:221-231.
Tags: eosinofilia, esclerodermia, fadiga, fasciÃte, peau d'orange
