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Set
08
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Síndrome de Guillain-Barré
Categoria(s): Dicionário, Emergências, Neurogeriatria |
Dicionário
A síndrome de Guillan-Barré, conhecida como polirradiculoneuropatia inflamatória desmielinizante aguda, é uma causa comum de paralisia generalizada aguda, com incidência estimada de 1,5 a 2 casos por 100 mil habitantes.
A síndrome de Guillan-Barré se manifesta com início agudo de parestesias distais e fraqueza muscular progressiva em seguida a uma doença respiratória ou gastrointestinal. O início da doença se apresenta com quadro leve, sendo comum o médico optar pelo diagnóstico de ansiedade, para no dia seguinte o paciente retornar com paralisia muscular progressiva. Disfunção autonômica com taquicardia e episódios de hipotensão alternando com episódios de hipertensão ocorrem em metade dos casos.
Os estudos eletrofisiológicos fornecem a confirmação diagnóstica com a evidência de polineuropatia desmielinizante.
O diagnóstico diferencial é relativamente limitado no caso típico, porém devemos lembrar, de outras causas de paralisia aguda: de causa muscular - paralisia periódica; de causa transmissão neuromuscular - botulismo, miastenia gravis; de causa nervosa - porfiria, toxinas; por lesão de células do corno anterior - poliomielite.
Tratamento - O tratamento da síndrome de Guillain-Barré requer diagnóstico precoce e internação hospitalar. A doença é monofásica e geralmente tem boa evolução. Os cuidados médicos e de enfermagem é fundamental, sobretudo no cuidado com a função respiratória, que pode ficar crítica. Ensaios clínicos mostram que a troca de plasma, o uso endovenoso de imunoglobulina, tem sido eficaz no casos moderados e severos, principalmente se iniciada precocemente.
Referências:
Bosch EP - Guillan-Barré syndrome: an update of acute immune-mediated polyradiculoneuropathies. The Neurologist 1998;4:211-226.
Rapper AH - The Guillan-Barré syndrome. N Engl J Med 1992;326:1130-1136.
Tags: desmielinização, fraqueza muscular, mielina, paralisia muscular, polineuropatia
Lourival comenta:
17 Novembro, 2008 @ 14:02
Dr. adorei seu artigo que versa sobre a Síndrome de Guillan-barré, é muito interessante.
Gostaria que o Dr. me enviasse o artigo completo com todos as informações sobre a doença.
Obrigado.
Fiquei bastante imprecionado em saber que essa doença é uma paralisia generalisada aguda.
Gostaria de maiores informações inclusive sobre isso.
Um grande abraço.
Lourival
NELSI CEMENSI comenta:
17 Novembro, 2008 @ 17:07
ACABEI DE SABER QUE MINHA MAE TEM ESSA DOENÇA, FAZEM ALGUNS MINUTOS QUE SAIU O EXAME . MINHA MÃE ESTA COM 69 ANOS JÁ TEVE CANCER DE MAMA A VINTE ANOS SE RECUPEROU ERA UMA SRA QUE FAZIA GITASTIVA DANÇAVA ERA ATIVA E FELIZ AGORA ESTA ASSIM. QUERO SE POSSIVEM RECEBER TODAS AS INFORMAÇOES E OQUE FAZER PARA QUE ELA SE RECUPERE . ELA TEVE UMA INFEÇAO INTESTINAL A DUAS SEMANAS E AGORA A TRES DIAS PERDEU TODOS OS MOVIMENTOS DAS PERNAS E QUASE QUE TOATAL DOS BRAÇOS.AGRADEÇO MUITO SE PUDER ME AJUDAR. OBRIGADO