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Set
02
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Estudo de caso - Síndrome de Behçet
Categoria(s): Caso clínico, Neurogeriatria, Reumatogeriatria |
Interpretação
- Senhora de origem japonesa de 50a de idade é encaminhada para avaliação diagnóstica por colega oftalmologista que a tratou de uveíte anterior aguda com hipópio (pus na câmara anterior do olho)*. Na sua história clínica, hospitalização por meningite asséptica há 6 meses e dois episódios de trombose venosa profunda no último ano. Há cerca de três meses teve derrame articular no joelho esquerdo que regrediu espontâneamente. Refere ter aftas frequentes. O médico oftalmologista não requisitou exames laboratoriais, temendo surgimento de feridas, que a paciente refere sempre quando colhe sangue.
- No exame físico o único dado positivo e a presença de aftas em fase de cicatrização.
O diagnóstico diferencial deverá ser feito com outra doenças que podem causar ulcerações orais, como: Lupus eritematoso sistêmico (LES), onde as ulcerações são frequentes, a meningite estéril ocorre ocasionalmente e pode ocorrer associação com síndrome de anticorpo antifosfolipídio - que produz um quadro de hipercoagulabilidade, que ocasiona vários quadros de trombose.
* Uveíte é uma inflamação intra-ocular que compromete total ou parcialmente a íris, o corpo ciliar e a coróide (o conjunto dos três forma a úvea), com envolvimento freqüente do vítreo, retina e vasos sangüíneos. As causas mais freqüentes de uveíte acompanhadas de hipópio são: espondilite anquilosante, artrite reativa (ou síndrome de Reiter), doença de Behçet, uveíte facogênica e herpes simples. Com exceção desta última, deve-se instituir o tratamento com corticóide tópico e/ou subconjuntival de ação rápida, como a dexametasona.
Veja a anatomia do olho normal na página - Diabetes mellitus - Retinopatia diabética
Referências:
Criteria for diagnosis of Behçet’s disease. International Study Group for Behcer’s Disease. Lancet 1990;335:1078-1080.
Sakane T, Takena M, Suzuki N, Inaba G - Behçet’s disease. N Eng J Med 1999;341:1284-1291.
Tags: aftas, meningite, trombose venosa profunda, ulcerações, uveíte, vasculite
nitiele comenta:
12 Setembro, 2008 @ 09:18
gostaria de receber mais informação sobre a doença de behçet minha mãe e portadora da mesma.
helder comenta:
16 Outubro, 2008 @ 10:17
ola, só agora é que por acaso vi na tv a falarem desta doença, e vim logo ver o que éra, pois eu desde a alguns anos que tenho muitas aftas, chego a ter 2 e 3, e demoram quase 1 mês a passar, já falei com o dentista, já fui ao médico e dizem me que pode ser de muita coisa, sistema nervoso, estomago, etc…mas nunca me dizem o que posso fazer para descobrir porque tenho muitas aftas, e quase todas muito grandes…. gostava de saber mais pormenores sobre esta doença a quem souber, obrigado..
sou o helder e tenho 28 anos
helder comenta:
16 Outubro, 2008 @ 10:19
ola, só agora é que por acaso vi na tv a falarem desta doença, e vim logo ver o que éra, pois eu desde a alguns anos que tenho muitas aftas, chego a ter 2 e 3, e demoram quase 1 mês a passar, já falei com o dentista, já fui ao médico e dizem me que pode ser de muita coisa, sistema nervoso, estomago, etc…mas nunca me dizem o que posso fazer para descobrir porque tenho muitas aftas, e quase todas muito grandes…. gostava de saber mais pormenores sobre esta doença a quem souber, obrigado..
sou o helder e tenho 28 anos
heldergt@hotmail.com
izani comenta:
2 Novembro, 2008 @ 21:37
oi , a minha sobrinha tem suspeita de ter essa doença , eu gostaria de saber mais sobre ela e tirar duvidas . Obrigada