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Estudo de caso - Tumor fantasma
Categoria(s): Cardiogeriatria, Caso clÃnico |
Interpretação clÃnica
Paciente de 64 anos, portadora de insuficiência cardÃaca estável, está sendo avaliada devido a espisódio de descompensação, caracterizado por crescente dispnéia aos esforços, ortopnéia e ganho de peso de 5,0 kg. Ao exame fÃsico, pulso de 102 bpm e pressão arterial de 140/85 mmHg. Veias jugulares turgidas e pulsáteis. Faz uso de inibidor da ECA e furasemida. Ao estudo radiológico do tórax nota-se uma imagem radiodensa.
Qual a hipótese diagnóstica da imagem pulmonar? Como proceder no tratamento do caso?
A imagem constitui o chamado “tumor fantasma”, lembra a imagem de uma neoplasia pulmonar, mas na verdade é um derrame intercisural, ou seja uma coleção de lÃquido entre as cisuras dos lobos pulmonares. Esse achado é comum nos casos de insuficiência cardÃaca descompensada, como é o caso da paciente acima.
Emergencialmente o tratamento é compensar a insuficiência cardÃaca com diuréticos endovenosos e cardiotônicos. Numa etapa seguinte, o caso deve ser revisto, analisando-se as possÃveis causas de descompensação cardÃaca e ajuste das doses dos medicamentos. Com a compensação do quadro de insuficiência cardÃaca a imagem radiológica desaparecerá, dai o denominação “Tumor fantasma”. Poderá reaparecer num novo surto de descompensação da ICC.
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Referências:
Johnson MR. Heart failure in women: a special approach? J Heart Lung Transplant 1994;13:S130-4.
Rich MW. Epidemiology and etiology of congestive heart failure in the elderly. Am J Geriatr Cardiol 1996;5:16-9.
michel aquinos de oliveira comenta:
6 Junho, 2008 @ 20:18
boa noite estou precisando fazer um trabalho sobre estudos radiologico do idoso como que posso fazer está pesquisa como vocês podem me ajuda boa noite obrigado..