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Mar
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Estudo de caso - Compressão medular
Categoria(s): Caso clÃnico, Reumatogeriatria |
Interpretação clÃnica
Senhora de 73 anos, há mais ou menos 6 meses começou a sentir algumas dores e formigamentos nas pernas. Foi aumentando gradativamente ao ponto de deixa-la acamada, passamos por inúmeros hospitais e médicos. Todos os exames que foram realizados entre eles (sangue, urina, tomografia computadorizada, endoscopia, ultra-som etc..) porém há uns 15 dias atrás havia realizado uma tomografia computadorizada e seu resultado foi que ela está com uma compressão de medula espinhal, na região lombar. O diagnóstico da tomografia foi de Mielopatia Compressiva.
Como entender o caso?
A medula espinhal está localizada no canal medular com ilustra a figura menor. Através dos foramens (orifÃcios) laterais da coluna vertebral entram e saem os nervos que transmitem os sinais nervosos do corpo para o cérebro e desse para o corpo.
As degenerações ósseas (osteoartrose), com ilustra a figura maior, podem causar aumento dos apófises vertebrais para o interior do canal medular, levando a compressão dos nervos e da espinha (coloração vermelha), gerando dores e perda da sensibilidade (formigamento, parestesias) quando comprimem os nervos sensitivos, e perda da mobilidade quando comprimem os nervos motores.
Essa compressão pode ocorre em qualquer altura da coluna, quando acomete as vértebras lombares causa problemas nas pernas, quando acomete as vértebras cervicais causa problemas nos braços e mãos. A área inervada por cada nervo recebe o nome de metâmero e seu estudo permite entender qual vértebra ou vértebras estão lesadas.
O tratamento depende do estudo de cada caso, considerando-se o tipo de lesão de a pessoa apresenta na coluna. Pode ser tratamento clÃnico ou cirúrgico.
Referências:
Cossemerlli, W - Reumatologia Básica. Ed. Sarvier - São Paulo,SP, 1992.
Novaes, A - Osteoartrose - Conceitos e Aspectos Epidemiológicos [on line]
Marques AP, Kondo A - A fisioterapia na osteoartrose: uma revisão da literatura. Rev. Bras Reumatologia 38(2)Mar/Abr:83-90,1998 [on line]
claudemiro aparecido moreira comenta:
22 Agosto, 2008 @ 13:58
Amigos eu sou Claudemiro ,e gostaria de tambm participar do bate papo com,galera que passaram mou que estão passando por este problema d ernea de disco.Tive que fazer a minha primeira cirurgia de ernia de disco na cervical,em setembro do ano passado 2007,para retirada de uma dor que eu tinha no ombro squerdo.A cirurgia em si foi fantastica,fiz ela xcomo se fosse
ontem a noite e de manhã estanva ja de aluta,mas o que eu quero dizr é que a dor no ;ombro gdesapareceu,e passou para as mãos olha pessoal para encurtar a estoria ate dezembro do ano passado 2007,eu ja tinha feito 03 cirurgia no mesmo local cervical,para tentar tirar a dor nas mãos que ate agora não desapareceram,e se não bastasem na terceira cirurgia o medico para colocar uma protese aquase me furou a mdula d lado a lado.Mas como temos la em cima um Deus nos protegendo,eu so fiquei hospitalizado na terceira vez 60 dias porque me paralisou do umbigo para baixo tudo,hoje eu camilho,com uma leve dificuldade ,estou tomanmdo metadona que é um quase morfina ,para que eu possa ficar um pouco mais tranquilo,olha pessoal depois que u fiz a trcira cirurgia de cervical no mesmo ;lugar,apareceu um aperto que arrodeia toda a volta do corpo abaixo do umbigo,ate a região dos orgão genital,é uma sensacão de aperto 24 horas por dia,existe hora qu penso que vou pirar porque isso acontec semple.Eun pergundo a vocês se forem pessoas comum ou se forem da area mais ainda se alguem pode me ajudar ,já fiz tudo que me mandarão fazer e ate agora nada adiantou .Fico no aguardo de vocês para saber se alguem ja passou por isso e õ que fezerão para essa faixa ir embora.
Aguardo respostas de vocês o quanto antes neste meu imail.