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Esporão do calcâneo - Dúvidas e respostas: parte 2
Categoria(s): Reumatogeriatria |
21. Como se estuda os pés?
O profissional especializado no tratamento dos pés inclui no estudo, a avaliação sensorial táctil, vibratória, pressórica e de dor térmica, assim como, o estudo do fluxo arterial para os pés (com doppler) e a identificação de pontos de pressão anormais, feita com o auxílio de um pedobarógrafo, exemplo na figura.
22. Quais os profissionias que atuam no tratamento dos pés?
Há profissionais especializados nos pés, responsáveis pela manutenção de um pé saudável, como o podólogo. Há uma especialidade para enfermeiras, médicos e fisioterapeutas que é a Podiatria Clínica, com a finalidade de cuidar dos pés.
23. A osteoartrose/osteoartrite é mesma doença que a artrite reumatóide?
A artrite reumatóide é uma doença crônica (etiologia autoimune) que promove dor, inchaço, limitação dos movimentos (rigidez) e das funções das articulações (juntas) especialmente das mãos. A rigidez articular é pior pela manhã e pode durar de uma a duas horas. Além, dos sintomas articulares, a pessoa pode sentir fadiga, queda da pressão, diminuição do apetite, olhos e boca seca.
A inflamação da artrite reumatóide ocorre na chamada membrana sinovial, que é o tecido que reveste a articulação. Neste local, são liberadas pelas células imunológicas (linfócitos, macrófagos) substâncias químicas inflamatórias que causam inchaço, dor e deformidade articular.
Na osteoartrose o processo é degenerativo não encontramos células imunológicas na lesão.
Veja mais - Artrite reumatóide
24. O esporão pode ser causado pela gota úrica?
Não, a Gota é uma doença articular inflamatória causada pelo depósito do monourato de sódio no tecido articular e periarticular. Em algumas ocasiões o ataque agudo de gota que se caracteriza por ser mono ou oligoarticular, de aparecimento súbito, com preferência das articulações do hálux (podagra), demais pododáctilos, as tarsometatarsianas, tíbio-társicas, pode ser confundido com dores do esporão de calcâneo.
Porém, a dor, da gota, é de forte intensidade, obrigando o paciente a evitar contatos com qualquer objeto (o simples contato com o lençol gera dor insuportável). A duração da crise varia de horas a poucos dias, sendo na maioria das vezes curta. Tem seu pico de acometimento na quarta década de vida.
Saiba mais sobre Gota úrica -Aspectos gerais
25. O que é joanete?
Joanete é o conjunto destes dois componentes Bursite e Hálux valgo, ou seja, desvio e inflamação da articulação do dedo grande do pé e seu desvio para fora, com a sua rotação para dentro. A deformação articular é freqüente devida ao uso de calçado apertado, em bico e com saltos altos, embora esteja também relacionada com uma deficiência hereditária da articulação.
26. Existe algum exame laboratorial que confirme o diagnóstico clínico?
Não, os exames laboratoriais são normais. Mesmo o exame do líquido articular é transparente sem nenhuma alteração biológica.
27. Qual a importância do exame radiológico?
O exame radiológico tem grande valor diagnóstico, mostrando a lesão, a sua intensidade e o grau evolutivo da doença. O osso apresenta-se com “bicos” como mostrado na figura acima.
28. Quais os objetivos dos tratamentos?
Os tratamentos visam proporcionar alívio da dor, melhorar o desempelho funcional das articulações.
29. Quais os medicamentos que podem ser utilizados?
Os analgésicos, paracetamol, tramadol, AINE (antiinflamatórios não hormonais) Ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco, piroxicam, meloxicam. Os condromoduladores como, ácido hialurônico, sulfato de glicosamina e condroitina, diacereína, extrato não saponificado de soja e abacate.
30. Quais as medidas da fisioterápicas que podem ser utilizadas?
A fisioterapia deve ser bem orientada por profissional (fisioterapeuta) habilitado, que poderá prescrever cinesioterapia, termoterapia, hidroterapia e mecanoterapia.
31. Quais as cirurgia que podem ser utilizadas?
As cirurgias para o esporão são complexas, como a retirada dos osteófitos, osteotomias e artroplastias.
32. Usar solução formulações com manganês funciona para o tratamento?
Sim, o ion manganês é reparador da cartilagem através da ativação da enzima glicosil transferase, responsável pela síntese de proteoglicanos pelos condrócitos. O manganês melhora a visco-elasticidade do líquido sinovial, da resistência às pressões e ativação dos condrócitos e sinoviócitos.
33. O ion cobre pode ser usado nos processos inflamatórios?
Sem sombra de dúvida. O ion cobre atua na síntese do aminoácido hidroxiprolina (juntamente com a vitamina C), que faz parte da molécula do colágeno (matriz óssea, tendões musculares). Atual na síntese da elastina (ligamentos osteoarticulares) e como antioxidante no líquido sinovial. O ion cobre apresenta atividades antiinflamatórias no sistema osteoligamentar.
34. Qual o efeito do planta garra do diabo nos processos inflamatórios articulares?
O fitoterápico Harpagophytum procubens (garra do diabo) é um poderoso antiinflamatório, equivalente aos melhores antiinflamatórios sintéticos. Possui notável propriedade de desenvolver a flexibilidade das articulações, evitando o despertar com as articulações enrijecidas e dolorosas.
35. Existe um fitoterápico tópico para tirar a inflamação o esporão?
A Boswellia Serrata é uma planta com propriedades antiinflamatória que pode ser usada localmente. Tem efeito importante nas tendinites na formulação (boswellia 5% + capsaicina 0,025% + salicilato de metila 10%).
36. Qual a ação terapêutica do sulfato de condroitina e sulfato de glucosamina?
O sulfato de condroitina é constituido de glucosaminoglucanas (polissacarídeos), que fazem parte do tecido cartilaginoso, pele, tendões e válvulas cardíacas. O sulfatos de condroitinas 4 e 6 são os mais importantes para o tecido de sustentação, melhoram a resistência vascular e os ligamentos.
O sulfato de glucosamina é um manômero da condroitina, usado nas doenças articulares e ósseas. Promove a melhora da dor, da restrição dos movimentos, da fraqueza articular, da inflamação. Por sua eficácia e tolerabilidade pode ser considerada como uma terapêutica básica no controle da osteoartrose.
Referências:
Scafuto AS e cols - Osteoartrose. Rev Bras Med, 2005;62: 192-196.
Fellet AJ - Osteoartrites. Rev Bras Med, 1999;56:179-190
Coimbra IB, Pastor EH (Coord) - Consenso da Sociedade Brasileira de Reumatologia para o tratamento da Osteoartrose. Rev Bras Reum, 2003.
Tags: Artrite, esporão do calcâneo, gota-úrica, joanete, rigidez matinal
jose ronaldo d. guimarães comenta:
28 Fevereiro, 2008 @ 17:52
esporão de calcaneo-há 25 anos operei-me de esporão, a cicatrização foi dramática, perdi os pontos, demorou uns três meses prá cicatrizar. mas, valeu. hoje não sintok + nada no pé direito operado. agora, o pé esquerdo que tambem tem esporão, voltou a aporrinhar, pois tinha sossegado tambem por 25 anos, com uma infiltração. os médicos não operam mais e estou numa encruzilhada tomando antinflamatórios, fisioterapia e… nada. tomem tenencia srs. médicos e voltem a operar pois é o que realmente cura.
Maria do socorro de araujo comenta:
4 Março, 2008 @ 15:23
ola eu tambem tenho espodao nos dois pes tem dia que eu nao posso nem pisar no chao me ajude ja fui no ortopedista ele so passa ante inflamatorio
terezinha stella comenta:
9 Março, 2008 @ 18:40
ola, quem pode me dar uma luz, fazem quase um ano que sinto dores nos dois pés, e o médico do posto onde moro, receita vários remédios, e só alivia enquanto estou usando tal medicamento,masé só parar de tomar que a dor volta, estou muito preocupada, será queterei esta dor pro resto da minha vida, tenho 51 anos.
o laudo da ultrasonografia deu que estudo ultra-sonográfico dos tornozelos compátivel com aumento do líquido peri-tendineo na porção retro-maleolar dos tendões fibulares, bilateral, o que vem a ser isto? se souberem de algum tratamento por favor em escrevam, serei eternamente agradecida.
Cresta Reich comenta:
13 Março, 2008 @ 20:49
Olá Doutor, tambem estou sofrendo muito com este tal de esporão principalmente pela manhã, a dor é muito forte no pé esquerdo e um pouco menos no direito, peço encarecidamente uma ajuda ( solução ) pois esta muito difícil dar continuidade as minhas atividades principalmente o meu trabalho. Fazem +- uns 5 meses que estou com estas dores, devido assim tambem esta afetando minha coluna, agradeço desde já sua atenção e colaboração na melhora deste incomodo …
Ze comenta:
14 Abril, 2008 @ 14:28
Por favor me tire uma duvida, o esporao vem afuro no colcanhar
como se fosse um furunculo
obrigado
marco comenta:
23 Abril, 2008 @ 16:32
tenho uma dor muito forte na parte inferior do calcanhar esquerdo e menor no direito me incomoda muito para trabalhar estou tomando comprimidos ante inflamatorios a dor diminuil bastante mais não passou totalmente.
Cidinha, dá seu palpite comenta:
27 Abril, 2008 @ 19:21
Olá pessoal, tbém estou sofrendo c o Esporão, e me ensinaram colocar o pé n água quente c sal e vinagre e estou sentindo um alívio nas dores e o vermelhidão acalma. Mas segundo o Ortopedista o meu caso é cirurgico, mas estou mto isegura e ainda na esperança de descobrir algo fantástico e milagroso para acabar c este problema.
Q DEUS nos ajude e obrigada.
alberto tenório ramos comenta:
28 Abril, 2008 @ 19:50
as vezes sinto muito a dor, provocado pelos esporões.
acho até até que as dores que sinto tabém nas pernas e de lado dos quadris, é devido a esse problema de esperão.
alberto tenorio ramos
janete comenta:
21 Junho, 2008 @ 14:07
gostaria de mim comunicar com quem já fes esse tipo de cirugia nó calcânio.
Regis comenta:
27 Junho, 2008 @ 16:28
minha mae fez esta cirurgia ela hoje já voltou a trabalhar porém tem muita dor se ficar em pé por periodos de mais de vinte minutos. E quando ela fez pensou que não ia nunca mais caminhar. Sofreu muito mesmo andou de joelho e ficou mais de um mes na cadeira de rodas; Se hoje tivesse que fazer de novo ela disse que faria mesmo que sofresse o dobro.
sandra comenta:
12 Julho, 2008 @ 12:40
a um ano apareceu essa dor terrivel na minha vida esse tal esporão…as vezes at choro de tanta dor…tem 3 dias q fiz a infiltracão q e horrivel melhorou um pouco mas ainda doe…fiz hemoterapia e nada agora vou tomar o potássio de magnésio PA ,,,alguem ja usou?surgiu efeito?tenho medo da operação pois o pos operatorio e muito ruim…por favor me ajudem…tenho 41 anos,abraços amigos da dor(rss)
Graça comenta:
6 Agosto, 2008 @ 16:27
estou tomando cloreto de magnesio p.a 33g para 1l de agua filtrada, (colocado numa jarra de vidro e nunca de plastico). ha 2 meses e estou praticamente curada, voltei a correr normalmente.
abraços.
tania comenta:
5 Setembro, 2008 @ 16:38
faço caminhadas ha 20 anos ttenho 50 atttttualmente, ela e extremamente necessaria p minha vida por que alivia a depressao. atualemente tenho dores no pe esquerdo e inchaço no peito do pe osso c queimaçoes e dor, tomei medicamento indicado e permanece. e assim mesmo, e minhas caminhadas , o q posso fazer p ter uma vida normal, a caminaDA ATRAPALHA, MAS SEM FAZER TB DOI
Lu Gomes comenta:
8 Setembro, 2008 @ 08:32
olá pessoal! sofro com esporões de calcaneo, um em cada calcanhar!! encontrei um cirurgião q vai fazer minha cirurgia nos 2 pés simultaneamente! Estou na fase dos exames pré cirurgicos, acredito q dentro dos proximos dias estarei “livre” desses incômodos esporões!! Estou bastante animada pois já fiz outras cirurgias mais complicadas e minha recuperação é sempre muito boa!! espero q esta tbém seja!! Deixo meu e-mail : pitinho01@yahoo.com.br se alguem quizer saber mais sobre o pós cirurgico. abraços!!
Erik William Belluco comenta:
10 Setembro, 2008 @ 20:32
Ola, goataria de saber se Alginac é recomendado para esporão, caso não, gostaria de saber qual o melhor tratamento.
Obrigado
Erik William Belluco
Edecildo comenta:
12 Setembro, 2008 @ 08:30
Por que todos que tomam anti-inflamatórios dizem não adiantar nada? E por que os médicos continuam recomendando? Será que o tempo de tratamento tem que ser mais longo? POR QUE NINGUÉM EXPLICA OU RESPONDE ESSA SIMPLES DÚVIDA CRUCIAL?????
Do jeito que está, quem pesquisa esse assunto fica desestimulado a seguir tratamento e se conformar a sofrer.
TANIA FAGUNDEZ comenta:
21 Setembro, 2008 @ 02:00
sofro de dores nos pés a mais de ano, tem horas que não consigo colocar os pés no chão, agora está afetando todo o corpo, dores nas costas muita queimação e ardencia nas costas e braços, e tem horas que eu gelo toda, é só sentar e quando levanto não consigo caminhar, fico toda dura,se ficar de pé algum tempo ,trava meu corpo a cintura parece que vai partir, tenho muita dor de cabeça, e não aparece nada nos exames, tudo normal.
Jospar comenta:
24 Setembro, 2008 @ 21:45
Tinha dor na parte de baixo dos calcanhares, pricipalmente ao apoiá-los depois de algum tempo em repouso. O médico me disse para usar salto tipo Anabella e reduzir meu peso, que realmente estava fora do normal para o meu peso e altura.Com isso, (reduçao do peso e uso de calçado apropriado), passei A melhorar aos poucos
Lu Gomes comenta:
2 Outubro, 2008 @ 08:04
olá pessoal! hj não to onseguindo postar aki….snifff….postei dia 8 de setembro e estou aki pra dizer a vcs q dia 19 de setembr0 2008 retirei 2 esporões, um em cada calcanhar e ontem foi a retirada dos pontos. Até agora está indo tudo muito bem…o pós operatório naum foi tão dificil assim, fiz minhas atividades basicas com intervalos pra descanso…quando eu voltar as minhas atividades esportivas como caminhadas e corridas eu volto aki postar como estará sendo ok?? grande abraço a todos ….e q Deus os abençoe e os ajude a encontrar a solução para suas dores!!!
CÉSAR BRUM comenta:
18 Outubro, 2008 @ 17:14
ESTOU CO UMA DOR EM BAIXO DO CALCANHAR NÃO É NO CENTRO, É MAIS NA PARTE DE FORA DO PÉ ESQUERDO E QUANDO JOGO FUTEBOL CHUTO COM A PERNA DIREITA E O APOI FICA TODO NA ESQUERDA E COMEÇA A DOR ISSO PODE SER O QUE ?