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Linfangite - Elefantíase, erisipela
Categoria(s): Fisioterapia, Infectologia |
Resenha
Linfangite é a lesão infecciosa dos vasos linfáticos de um determinada região. Essa lesão, pode ser causada por uma bactéria (Streptococcus pyogenes grupo A); por um verme (helmintos da espécie Wuchereria bancrofti); por disseminação linfogênica de um câncer; ou por lesões químicas ou irradiações de tumores.
Linfangite estreptocócica ou erisipela
No Brasil a causa mais comum de linfangite é a complicação da erisipela, infecção da pele causada geralmente pela bactéria Streptococcus pyogenes grupo A, mas também pode ser causada por outros estreptococos ou até por estafilococos.
A partir de lesão causada por fungos (frieira) entre os dedos dos pés, arranhões na pele, bolhas nos pés produzidas por calçado, corte de calos ou cutículas, coçadura de alguma picada de inseto com as unhas, pacientes com varizes ou com diminuição do número de linfáticos têm uma predisposição maior de adquirir a doença, como é o caso de pacientes submetidas à mastectomia, portadoras de linfedema. As pessoas portadoras de diabetes ou varizes estão mais propensas a esta infecção.
Os primeiros sintomas podem ser aqueles comuns a qualquer infecção: calafrios, febre alta, astenia, cefaléia, mal-estar, náuseas e vômitos. As alterações da pele podem se apresentar rapidamente e variam desde um simples vermelhidão, dor e edema (inchaço) até a formação de bolhas e feridas por necrose (morte das células) da pele.
A localização mais freqüente é nos membros inferiores, na região acima dos tornozelos, mas pode ocorrer em outras regiões como face e tronco. No início, a pele se apresenta lisa, brilhosa, vermelha e quente. Com a progressão da infecção, o inchaço aumenta, surgem as bolhas de conteúdo amarelado ou achocolatado e, por fim, a necrose da pele. É comum o paciente queixar-se de “íngua” (aumento dos gânglios linfáticos na virilha).
O diagnóstico é feito basicamente através do exame clínico.Exames laboratoriais são geralmente dispensáveis para se fazer o diagnóstico, mas são importantes para acompanhar a evolução do paciente.
A crise de erisipela deve ser tratada com repouso, medidas higiênicas locais e antibióticos, sempre que possível em ambiente hopitalar. Com o tratamento correto, a erisipela não deixa seqüelas. Porém, alguns casos podem evoluir para elefantíase (conhecida com elefantíase nostra).
Filariose - Elefantíase
A filariose, ou filaríase, é causada por vermes que parasitam os vasos linfáticos do homem. No caso brasileiro, ela é ocasionada por helmintos da espécie Wuchereria bancrofti. A infecção ocorre quando mosquitos da espécie Culex quinquefasciatus, que ao picarem o homem transmitem larvas da W. bancrofti.
Causadora da elefantíase, a filariose linfática coloca em risco um bilhão de pessoas em todo o mundo. Mais de 120 milhões sofrem da doença, sendo que mais de 40 milhões se encontram gravemente incapacitados ou apresentam deformações. Dos infectados, um terço vive na Índia, um terço na África e o restante na Ásia, Pacífico Ocidental e Américas.
O período de incubação da filariose é de 9 a 12 meses. Os primeiros sintomas costumam ser processos inflamatórios (desencadeados pela morte do verme adulto) localizados nos vasos linfáticos (linfangite), com febre, calafrio, dor de cabeça, náusea, sensibilidade dolorosa e vermelhidão ao longo do vaso linfático - em diferentes regiões independentes de sua localização: escroto, cordão espermático, mama, membros inferiores, etc. São freqüentes os casos com ataques repetidos de linfangite, linfadenite (inflamação dos nódulos linfáticos) e lesões genitais.
A evolução da filariose é lenta. Seus sinais e sintomas são decorrentes principalmente da dilatação (ectasia) do vaso linfático muitas vezes complicada por infecções secundárias. De 10% a 15% dos casos de filariose vão apresentar elefantíase (figura), após 10 a 15 anos de infecção. Na elefantíase, há fibrose (endurecimento e espessamento) e hipertrofia (inchaço exagerado) das áreas com edemas linfáticos, provocando deformações. Geralmente, ela se localiza em uma ou ambas as pernas.
Tratamento
A droga de escolha para o combate à filariose é a dietilcarbamazina. Em países em que a doença coexiste com a oncocercose, usa-se a ivermectina. Em casos específicos de resistência ao tratamento clínico com medicamentos, há indicação de retirada cirúrgica do verme adulto.
Referências:
Ferreira, F.S.C. & Rocha, L.A.C.- Filaríases. In: Veronesi, R. Doenças Infecciosas e Parasitárias, 8a Ed., Rio de Janeiro, Guanabara-Koogan, 1991.
Dreyer G, Rocha A. Filariose Bancroftiana. In: Ferreira, AW, Ávila SLM (ed) Diagnóstico Laboratorial: avaliação de métodos de diagnóstico das principais doenças infecciosas e parasitárias e auto-imunes. Correlação clínico-laboratorial. São Paulo, Guanabra Koogan, p.194-200, 1996.
Amaral F, Dreyer G, Figueredo-Silva J, Norões J, Cavalcanti A, Samico SF, Santos A, Coutinho A. Live adult worms detected by ultrasonography in human Bancroftian filariasis. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene 50:753-757, 1994.
cleide comenta:
23 Fevereiro, 2008 @ 15:14
meu namorado sobre de elefantise eu quero saber.
tem cura a elefantise,eu sei muito difilço esse tipo de coisas mais!qual são sues cuidado.
Luciana Maria comenta:
29 Fevereiro, 2008 @ 19:19
Tive erisipela a dias atrás e gostaria de saber se pode voltar. Estou ainda tomando os remédios:
antibióticos, antiflamatórios etc…
Luciana Maria
Maria das Dôres Cohen comenta:
24 Março, 2008 @ 17:09
Sou casada a 18 anos. Meu esposo teve erisipela no ano de 2006. Fizemos o tratamento. Alguns meses depois a mesma inflamou. Fez novo tratamento melhorou e agora em março de 2008 começou tudo denovo. Estou muito preocupada, pois percebi que a frieira do pé dele nao está totalmente sarada. Além do mais ele está quase 40 kilos acima do peso e, eu sei que isso é um fator extremamente de risco para que venha a ter elefantíse. Gostaria de saber de tanto ele tomar antibiotico, o organismo dele não está resitente e por isso essa bacteria agride violentamente ele e inflama a erisipela novamente?
Grata Maria das Dôres
Dr. Armando Miguel Jr comenta:
24 Março, 2008 @ 20:11
Maria das Dôres
Quem combate as infecções é a imunidade da pessoa. Os antibióticos apenas ajudam, e as vezes até atrapalham (reações colaterais). Ele tem que melhorar a imunidade e os fatores locais da perna. Diminuir o peso é fundamental, assim como exercícios.
Deve fazer um bom e longo tratamento com um médico clínico geral.
Orientação comenta:
23 Abril, 2008 @ 13:19
Dr Armando.
Preciso de uma orientação segura sobre linfedema, pois meu pai está sofrendo há 2 anos. Que tipo de fisioterapia deve ser feito e aonde, já que ele mora no interior de SP onde não há muitos recursos.
Aguardo ansiosa a orientação para podermos ajudá-lo de qualquer forma.
Marta
Dr. Armando Miguel Jr comenta:
23 Abril, 2008 @ 21:01
Marta
Seu pai deve consultar um angiologista. Ele poderá orientar sobre a necessidade e as vantagens da realização de uma massagem de drenagem linfática.
Carina comenta:
8 Maio, 2008 @ 13:38
Gostaria de saber se a pessoa com erisipela pode fazer fisioterapia, exercícios leves.
Obrigada.
Maira comenta:
16 Maio, 2008 @ 14:29
Meu irmão,tem um quadro diagnosticado pelo clínico geral de elanfantiáse.
Ele tem umas das pernas(direita),enchadas como mostram alguns quadros do site o clínico nos informou que o quadro e irreversível.
Gostarimos de saber se o quadro realmente é irrreversível,ou se tem cura,qual seria o trtamento mais indicado nesse caso?
Já fazem mais ou menos uns sete anos que ele tem esse tepo de problema,o clínico receitou um tratamento com medicamento ALDAZIDA 500mg e METILDOPA.
Obs:Já foi consultado por cardiologista cirurgião-vascular.
Aguardamos resposta
Obrigado(a)
Rosângela Maria comenta:
17 Maio, 2008 @ 14:45
Meu irmão de 40 anos tem a perna direita volumosa e sem alteração de cor e textura
a 25 anos .Em 2008 foi diagnosticado como Linfagite cronica.Sendo medicado com
bezentacil de 15 em 15 dias ate abril de 2009 tambem usou cipro 500mg por 15 dias
2vezez ao dia.
TUDO ISSO COMEÇOU COM ERISIPELA QUANDO ELE TINHA 9 anos.
” ELE corre risco de ser portador de elefantiase.
Aguardo informações.
OBRIGADA.
thiago comenta:
4 Junho, 2008 @ 18:50
orivel mas tenho muita dõ mas algum dia tera melhora nessa vida temos muito a paga o que deus fez por nós
Mary comenta:
13 Junho, 2008 @ 04:35
Oi!!!! eu gostaria pq essa doenca afeta mais os homens?
e ELEFANTÌASE tem cura?
e quais sao os simtomas da ERSIPEL?
Obrigda…
Aquardo resposta…
marta comenta:
21 Junho, 2008 @ 17:07
oi. tenho uma irma q ta 15 anos com a perna direita inchada.mas a perna aquece muito tem muita dor. e possivel q seja elefantiase? os exames feitos nao demonstraram parasitas no sangue. e nao ha possibilidade de ter n endereco d algum angiologista q possa ajudar nos, pois vivemos em mocambique e nao ha recursos para o tratamento. obrigado
denise comenta:
28 Junho, 2008 @ 12:14
DR eu tive uma erisipela no rosto em 2006 tratei direitinho será que mais pra frente poderei ter de novo e mais complicada?
SONIA CRISTINA DE OLIVEIRA comenta:
30 Junho, 2008 @ 12:22
BOA TARDE!
MEU MARIDO FOI AO ANGIOLOGISTA E O MÉDICO SUSPEITA DE ELEFANTÍASE. SUAS PERNAS INCHAM E MESMO DE MANHÃ A PERNA NÃO FICA TOTALMENTE DESINCHADA. SENTE PESO E ÁS VEZES ESQUENTA. SINCERAMENTE, NÃO GOSTEI DO TRATAMENTO DO MÉDICO , ELE NÃO PARECEU MUITO SEGURO E CONHECEDOR DA DOENÇA. GOSTARIA DE SABER SE VCS CONHECEM ALGUM MÉDICO ESPECIALISTA NA DOENÇA AQUI EM BRASÍLIA.
OBRIGADA DESDE JÁ.
SONIA CRISTINA.
Rosangela comenta:
30 Junho, 2008 @ 18:36
Olá Sonia Cristina, para vc ter certeza se seu esposo está com elefantiase vc faça um exame
que se chama pesquisa para filariose é batata suas duvídas vão acabar. OK boa sorte.
Joana Bortoluzzi comenta:
21 Julho, 2008 @ 09:56
Na terça dia 15/07/08 fui ao hospital para fazer uma curetagem uterina, colocaram um soro na minha veia para aplicar um anestésico , eu apaguei e não vi nada. Porém 2 dias depois meu antebraço ficou inchado e muito doído avermelhado , parece que com febre e ainda está . Voltei hoje no mesmo hospital e o médico me disse que é linfangite. Isso é uma bactéria ? È perigosa?
silvana alves rosa comenta:
2 Agosto, 2008 @ 18:26
minha mãe teve erisipela a 2 anos mas a perna ate hoje continua inchada busca tratamento em nossa cidade mas não encontrou a cura . essa semana foi a capital buscar outra opinião mas voltou sem saber o medico suspeite de elefantiase, ira faser alguns exames gostaria de saber se consigo algum especialista gratuito. moro em ponta porã M.S.
jkyulhlvhfykg comenta:
5 Agosto, 2008 @ 20:02
nahhybghbh hhfhchf hhhgbh dytdg q porcaria nao consigo achar o elefafatíase?
Rosana araujo comenta:
10 Agosto, 2008 @ 17:25
oi eu quero saber os principais sintomas da elefantiase?pq estou com uma suspeita de que eu estou!por favor isso tem cura minha pele esta com uma mancha escura e aspera!estou com medo!
aguardando resposta…!
SHEILA DA SILVA GREGORIO comenta:
12 Agosto, 2008 @ 22:20
DOUTOR, MINHA MÃE ESTÁ COM FILARIOSE LINFÁTICA, EU GOSTARIA DE SABER , SE ESTA DOENÇA TEM CURA,ONDE POSSO ENCONTRAR UM TRATAMENTO EFICAZ, NO ESTADO DO RIO E SE ESTA DOENÇA ATINGE OS RINS, PORQUE ELA DIZ, QUE A DOR ESTÁ SUBINDO PELA LATERAL DA PERNA.
DESDE JÁ AGRADEÇO A ATENÇÃO…..
Lucas comenta:
22 Agosto, 2008 @ 13:23
Olá,eu queria saber onde são as áreas de maior contaminação do mosquito Culex quinquefasciatus.
Daniele comenta:
25 Agosto, 2008 @ 14:08
Sou esteticista, e tenho uma cliente que gostaria de fazer drenagem linfatica e massagem modeladora comigo, gostaria de saber se eu posso pois ela tem elefantíase, há alguma contra-indicação, quais cuidados devo ter? Obrigada!
Nelson Faustino comenta:
25 Agosto, 2008 @ 21:13
Olá
Só Angolano (País: ANGOLA), Minha namorada de 21 anos de idade, encontra-se com esta doença Elefantíase à 19 anos, que demonstra um quadro diagnosticado pelo clínico geral de Elefantíase.
Ele tem umas das pernas (esquerda), inchadas como mostram alguns quadros do site o clínico nos informou que o quadro e irreversível.
Gostarimos de saber se o quadro realmente é irreversível, ou se tem cura, qual seria o tratamento mais indicado nesse caso?
1. Seria de tratamento com medicamento;
2. Ou seria tratamento de cirurgia.
Gostaria também de saber, que sugira-me um Hospital ou Clínica no Brasil ou em qualquer país onde faz-se o melhor tratamento na cura desta doença?
Aguardamos resposta
Obrigado(a)
katia fugazza comenta:
1 Setembro, 2008 @ 12:36
Minha mae é maniure e fez uma unha em uma sra que tem elefantíase. Tem algum problema de contaminação pelo alicate?
adrienne comenta:
2 Setembro, 2008 @ 19:31
q chocante e orrivel
francyelle comenta:
9 Setembro, 2008 @ 22:06
eu acho que nos temos que cuidadar da nossa saude
“pq os previnidads naum precisa de remedio”
ariane de araujo comenta:
24 Setembro, 2008 @ 10:02
oi,tudo bem
tenho uma sobrinha de 3meses que estar com essa doença,gostaria de saber se tem cura,ou qual o tratamento mas indicado para ela,já que ela só tem 3 meses
cleane f. comenta:
30 Setembro, 2008 @ 19:11
boa noite dr: meu marido tem a perna esquerda enchada , e as vezes fica vermelha e
esquenta um pouco, já passou por varios medicos e alguns falam que é elefantiase, e outros dizem que se trata de um liquido que nao estar circulando…. ele no momento estart tomando (diosmi) entre outros…porfavor nos endiqui um médico .
obs:moramos em (SP -capital)
Jr comenta:
7 Outubro, 2008 @ 01:58
Boa noite dr: meu tio teve erisipela há dois anos
e parece q evoluiu pra elefantiase ta com a perna esquerda
bem inchada . O medico disse q era elefantiase e não tinha cura
eu queria saber se agente q passou a conviver com ele
corre risco de contrair a doença ?
obrigado
estela comenta:
7 Outubro, 2008 @ 22:09
Olá,gostaria de perguntar a alguem profissional se a elefantiase ainda no inicio dos sintomas,tem cura e qual o tratamento a ser feito? Me ajudem dando-me algumas informações pois estou muito aflita e cheia de duvidas!Pelo Amor de Deus! Obrigada
diana comenta:
8 Outubro, 2008 @ 20:42
Boa noite Dr,
Tenho uma pequena mancha vermelha na perna direita acima do tornozelo não doi e não esquenta há alguns meses, seria um sinal que deveria precupar-me? obrigado desde já pela atenção.
Dr. Armando Miguel Jr comenta:
9 Outubro, 2008 @ 09:26
Diana,
Procure um dermatologista para verificar a respeito desta mancha. Teste se a mancha é sensível ou indolor.
vanessa comenta:
9 Outubro, 2008 @ 12:35
quero saber como e causauda a elefantiase
Delcia de Souza Ferreira comenta:
21 Outubro, 2008 @ 22:09
Fui atropelada e o sistema linfático da perna direita foi destruido. A panturrilha está muito inchada, dura e quente. O ortopedista mais o angiologista disseram que é elefantíase, não sei nada a respeito da doença. Sou diabetica, tenho 63 anos e sinto muito peso, dores nas pernas e muita dificuldade para locomover.
Moro em Belo Horizonte e gostaria de saber a qual especialidade recorre e se na minha cidade tem algum local especializado na cura desta doença.
Obrigada pela atenção e aguardo resposta.
mateus lima da silva comenta:
27 Outubro, 2008 @ 15:45
gostaria de saber quem mora nas areas rurais tem chance de pegar a doença mais rápido,e se tem hospiais proprios pra esse tipo de doença!!!!!!!obrigado
sandra regina zangiacomo comenta:
27 Outubro, 2008 @ 18:46
Dr Armando Miguel Jr.
Meu marido está com irisipela, está tomando cefalexina, 500mg, a 10 dias, tomou uma Bezetacil de 1.200, e tb Decadron injetavel, qdo tinha dores tomou tb Voltarem, mas o pé dele continua doendo e inchado, e tb com vermelhidão,é agora apareceu uma bolha no dedão, já passamos pelo clinico, mas até agora o pé dele continua na mesma, gostaria de uma opinião sua.
Desde já agradeço.
Sandra Regina Zangiacomo.
PS. Pode ser tb uma celulite????
Tarciza Ribeiro de Oliveira comenta:
28 Outubro, 2008 @ 20:23
Dr. minha tem elefantiase ha muito anos ,sempre que tem crise ,receitam antibiotico e pronto,gostsria de saber se existe um tratamento continuo para que melhore o enchaço paraque
ela possa ter uma vida normal.
A erisipela agente controla massagiado com babosa.
Obrigada.
Tarciza Ribeiro
Rio Claro S.P.
deise comenta:
8 Novembro, 2008 @ 10:13
oi…
conheço um a familia em q a mãe tem elefantíase, a filha e todos seus filhos tem.
queria saber pq isso ocorreu ja q as crianças ja nasceram com a doença e essa não é uma doença genetica?Ela pode ter passado por infecção no sangue?
Ftima E.E.PREFEITO Rinaldo poli comenta:
11 Novembro, 2008 @ 12:36
nossa parabens esse site é uma beleza para trablalho escolares
marcelo comenta:
11 Novembro, 2008 @ 13:40
oi, tenho 38 anos, a algum tempo para cá, minha pernas esta ficando com mancha escuras eu não ligava só que agora esta almentando e a perna dirieta esta ficando inchada, estou muito preocupado. gostaria de saber se isso tem cura, e qual especialidade q