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Dez
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Estudo de caso - Hidrocefalia com pressão normal
Categoria(s): Caso clínico, DNT, Neurogeriatria |
Interpretação clínica
Homem de 72 anos, com queixa de 3 episódios de quedas nos últimos 6 meses. Tem apresentado fraqueza nas pernas, para andar tem ficar com as pernas afastadas. Apresenta incontinência urinária progressiva, perda da concentração, da velocidade de pensamento e a memória tem se mostrado gradualmente deficiente nos últimos 12 meses. Ao exame físico ele se mantém sobre uma base larga, e seus passos são muito curtos. o exame físico geral, pouco emagrecido, PA normal, coração com rítmo de fibrilação atrial, artérias endurecidas, pulsos carotídeos normais, sem sopro. Exame neurológico não exibe tremores ou rigidez nos braços e pernas. Fundo de olho normal. Reflexos lentificados.
Qual o possível diagnóstico a partir do exame radiológico (figura) ?
O exame de ressonância magnética do cérebro mostra além de áreas escuras no parênquima cerebral (infartos cerebrais) uma grande dilatação dos ventrículos cerebrais, comprimento o parênquima cerebral contra as paredes ósseas do crânio.
A queixa clínica apresentada pelo paciente e a imagem radiológica nos direciona para o diagnóstico de hidrocefalia com pressão normal (HPN). A tríade clínica, incontinência urinária, distúrbio da marcha e déficit cognitivo é típica da hidrocefalia com pressão normal. Além disso, lentificação dos movimentos (bradicinesia) e lentificação do pensamento (bradifrenia) estão presentes nesses pacientes. Os pés do paciente parecem “grudar no chão”, como se fossem controlados por um imã (por isso a chamada “marcha magnética” ou “apráxica”).
Exame RM normal
A causa da HPN não é plenamente compreendida. A fisiopatologia pode ser devida a produção excessiva de líquido cefalorraquidiano ou absorção insuficiente. O desequilíbrio resultante causa dilatação dos ventrículos que “esticam” a rede neural corticossubcortical envolvida na cognição, equilíbrio e continência urinária. (veja mais sobre rede neural e memória)
O tratamento pode ser feito com a drenagem do líquido cefalorraquidiano para o abdome através de uma anastomose ventriculoperitoneal, este efeito do estiramento da rede neural pode diminuir, melhorando os sintomas do paciente. O HPN é de fácil diagnóstico, mas definir quem se beneficiará da anastomose ventriculoperitoneal, ou mesmo, em quem pode-se fazer este procedimento é uma grande dúvida. No idosos o risco de complicações como, meningite, mal funcionamento da anastomose e hematoma subdural ocorrem em 40% dos pacientes.
Nos casos onde o déficit de equilíbrio e marcha são os aspectos mais importantes, uma punção lombar com retirada de 30 ml de líquido cefalorraquidiano pode trazer benefícios.
A demência por infartos múltiplos é um diagnóstico que deve ser aplicado neste caso.
Os paciente com fibrilação atrial têm alto risco de sofre infartos cerebral, o uso de anticoagulantes é indicativo nesses casos, assim como um amplo estudo do sistema cardiovascular. (ver mais)
Referências:
Graff-Radford NR - Normal pressure hydrocephalus. The Neurologist 1999;5:194-204.
Graff-Radford NR, Godersky JC, Jones MP - Variables predicting surgical outcome in symptomatic hydrocephalus in the elderly. Neurology 1989;39:1601-1604.
Tags: deficit cognitivo, distúrbios da marcha, incontinência urinária, rigidez, tremores
ZORAIDE DE SOUSA DADAM comenta:
6 Fevereiro, 2008 @ 10:06
tenho hidrocefalia obstrutiva causada por miningite,coloquei derivação ventricular peritonial.Desde que fiz acirurgia que completou 11 anos em 21 de janeiro de 2008 tenho que ter cuidaddos ao levantar ,abaixar e levantar,nada que balança muito ou gire…estou sempre com tontura e náusea às vezes mais fortes outras menos parece que a cabeça está sempre com pressão e latejando sempre.De 2006 para cá os sintomas aumentaram,às vezes acordo com o corpo mole se coordenação e não consigo levantar preciso que mexam comigo, minha memória apaga com facilidade menos o que tem imagem de fundo como se deletasse tudo,quando a dor é muito forte com tontura e náusea o corpo não obedece o comando do cérebro…Comentei com o cirurgião e disse que não era típico da doença, pediu exame e o resultado foi funcionando com anormalidade,mas uma nova cirurgia é de risco…Ir ao neorologista ,fiz eletrocefalograma e de labirintite o mais atualizado não deu nada colocou que os enjôos e a tontura é do problema( medicamento para aumentar a química da sensibilidade para não sentir dor com o desequilíbrio do líquor),fui no psiquiatra a pedido também mostrei todos os exames ,alguns questionamento e o mesmo colocou que o meu esquecimento não é por um trauma psicológico é provável que seja pelo problema( medicamento para que não haja agitação e o corpo se mantenha em equilíbrio.Passei o ano de 2007 em função do problema e até agora nada de resultado,vou voltar no cirurgião com o resultado de todos os exames para ver qual vai ser a solução.Em tudo que leio sobre o assunto da a entender que os sintomas tem haver com o problema ,mas o médico nunca confirma deixando sempre a desejar.Gostaria de ter alguns esclarecimentos sobre o assunto e o que devo fazer pois preciso trabalhar,os médicos dizem que quando acordo assim devo deitar para que o corpo volte ao equilíbrio,não me agitar,sem preocupações…Não tem como,trabalho na área de Educação .
Julio Senna comenta:
17 Fevereiro, 2008 @ 19:44
Minha mãe fará 70 anos no próximo mes de Maio, a cerca de 6 meses atrás, depois de 5 quedas no mesmo dia, levamos ao hospital e depois de alguns exames, concluíram Hidrocefalia.Pegou-nos de surpresa o diagnóstico. Hoje ela está deprimida, pois mora no interior, somente ela e meu pai, temos uma empregada, mas ela nao faz nada sozinha e eventualmente nao consegue controlar as necessidades fisiológicas. Falaram-nos de uma cirurgia para o problema. Gostaria de saber, quais as chances de ela voltar a andar normalmente e quais os problemas que podem acarretar na cirurgia. Obrigado.
ZORAIDE DE SOUSA DADAM comenta:
28 Fevereiro, 2008 @ 21:36
Para JÚLIO SENNA
Quando fiz a Cirurgia tinha apenas 23 anos,consultei vários médicos,fiz punção (tirar líquido da espinha para ver o tempo que levaria para ter os sintomas novamente.Eram tre punções ,fiz só duas pois não resistiria uma terceira,então marcamos a cirurgia. O médico disse que era uma cirurgia simples de uma hora de duração que na verdade durou muito + que o previsto. Após cinco meses deu uma certa rejeição + foi controlada.O médico nunca mecionou algum tipo de sequela que poderia acontecer.Ultimamente me sinto mau com vários sintomas. O médico colocou que deveria ser trocado o catéter + é de risco pode haver sequelas como perda de coordenaçõ motora,ficar cegaou até mesmo a óbito como já aconteceu casos dessa natureza.Deixou claro que para fazer uma nova cirurgia só se eu entrar em coma. Mas como tenho tres bebes par a criar sei que não irei morrer desse mal.Para ter + esclarecimento sobre hidrocefalia pesquise a mesma no google.Se poder ajudar + faço com carinhopoi entendo das suas aflições.
adriana braz marques comenta:
14 Março, 2008 @ 15:47
ola boa tarde minha mae tem hidrocefalia de pressao normal,fez duas cirurgias uma para colocar o dreno e aoutra para desobistruir o dreno.agora ela nao conversa,nao anda sozinha,na segunda cirurgia perdeu a sensibilidade do lado direito.e ela sente muita dor de cabeça;acha que com uma terçeira cirurgia poderar recuperar sua memoria ou devido a idade60anos muito dificil?conto com vcs.um abraço.Adriana marques
eu comenta:
27 Março, 2008 @ 12:15
Tenho um válvula peritoneal há + de dez anos e graças a Deus que não fiquei com seqüelas nenhuma, levo um vida normal, tenho um filhota de 3 anos,super sadia e muito inteligente e nunca tive nada com a válvula.
Marconi Rondelli Bissoli comenta:
1 Maio, 2008 @ 16:48
Olá, descosbri q tenho hidrocefalia por acaso, pois quando tinha 12 anos, tive um pequeno zumbido, no ouvido, então fui orientado a fazer uma Ressonãncia Magnética para verificar a causa de tal problema, mas o resultado acusou uma hidrocefalia, procurei 3 (três) médicos e todos tiveram a mesma opinião de colocar a valvula, mas graças a Deus procurei o médico Denis Otoni que me disse que como nunca tive nenhuma consequencia com tal problema, não precisaria colocar a valvula, e hoje tenho 29 anos e nunca tive nada! apenas faço um controle através da Ressonãncia Magnética de 3 em 3 anos.
francisca gilamara amaro de sousa comenta:
3 Maio, 2008 @ 01:36
Tenho uma filha de 4 meses, descubri que ela tinha hidrocefalia no dia 11/12/07 e ela nasceu no dia 14/12/07. P ra mim foi um choque, pois não conhecia nada sobre o assunto, ela já passou por uma cirurgia no dia 08/02/08 no hospital de base de B rasília e estou aguardndo outra para a colocação da valvúla, porque a primeira não deu certo e isso me deixa cada dia mais nervosa com medo de tudo que possa acontecer. a algum tempo que venho notando que ela não reagi quando coloco brinquedos e não vejo ela pega nada, mais procura a gente pela voz e queria saber o que faço pra ver se ela tem algum problema e se é passageiro por causa da hidrocefalia.
Me ajudem não sei o que fazer!!! quero uma opinião de vocês. ESTOU AGUARDANDO.
zoraide de sousa dadam comenta:
5 Maio, 2008 @ 18:46
Para Francisca Gilamara Amaro de Sousa.
Existe vários casos, no seu é congênito,nasceu assim. Tenho uma amiga que é o mesmo caso mais conseguiu superar os obstáculos, foi alfabetizada… hoje é casada ,tem 25 anos e nasceu gêmeas com pouco peso.Como já li muito sobre o assunto ,cada organismo reage de uma maneira.Não sei qual sua doutrina religiosa,reze muito que Deus saberá o que fazer…beijos
jean comenta:
19 Maio, 2008 @ 21:45
IRADO ESSE SITE!
Julio Senna comenta:
26 Maio, 2008 @ 09:33
Pessoal, minha mãe completou no último sábado 70 anos e nos últimos 7 meses, estamos convivendo com a doença de Hidrocefalia. Moro no capital e ela no interior do RS, na última segunda-feira ela precisou ser internada. Depois do diagnóstico, o médico fez uma punção, a qual aparentemente, melhorou, caminhava muito lentamente, mas a cabeça funcionava bem. Na segunda internacao, ela não caminhou mais, parece q as pernas, estão coladas no chão, tem problemas no sistema esficteriano, pois na maioria das vezes não dá tempo de chegar ao banheiro e o sistema cognitivo está bem atrapalhado, não lembrando das pessoas. No último domingo fizeram a segunda punção, estamos aguardando o resultado se ela melhorará um pouquinho nem q seja.A partir dai o médico irá sugerir a colocação da válvula, no entanto, ele disse-nos que na primeira vez (Nov/2007) estaria mais otimista com o implante da válvula, neste momento já nem tanto…O q fazer ? Pensamos em fazer a cirurgia, pois senão nunca saberemos se ela iria reagir ? será que pelo estágio atual, vale a pena o sofrimento e risco de uma cirurgia ? Quais as causas desta doença ? é genético ? o q fazer para evitar ??? perguntas e mais perguntas….é só q tenho me feito….
rogerio lima comenta:
26 Maio, 2008 @ 10:34
gostaria de mandar a todas as familias que possam ter alguem com este tipo de problema que jamais desanimen pos, tenho um filho hoje com l9 anos , que desde os seus primeiros dias de vida lutou bastante , e hoje trabalha,estuda e leva uma vida normal , embora ele tem alguns problemas de convulsões pois tenho fe em deus que em breve iremos solucionar mais este desafio, força para todos .
Julio Senna comenta:
1 Junho, 2008 @ 19:52
Zoraide, boa noite. Estava lendo seu comentário e vc diz que haviam previsto 3 punções para vc, mas vc disse que fez somente 2, pois não resistiria uma terceira.Vc poderia me explicar o pq ? Pergunto pq um médico de Porto Alegre, disse-nos que poderiam ser feitas tantas punções quanto se fizer necessário. Muito obrigado. Se fosse possível poderias escrever direto para mim para trocarmos mais um pouco de experiências, se quiseres lhe passo meu email. Obrigado.
ZORAIDE DADAM COMENTA comenta:
6 Junho, 2008 @ 13:02
PARA JULIO SENA
Conversei com Dr. Cesar de Blumenau e ele colocou que toda cirurgia é de risco,principalmente quem vai colocar um novo catéter de derivação.T ambém fiz punção duas vezes e a decisão foi de colocar o catéter. Fiquei bem durante 10 anos e daí então começou a descompensar devido a rotina do dia-a -dia. Na época tinha 23 anos, já a idade da sua mãe é 70 anos + acredito que se for para viver bem os últimos anos de sua vida que decidam pelo melhor. O Dr. Cesar comentou que há uma válvula que dá para regular quando não funciona normal, controlada com controle. Se pensarem em colocar que então optem pelo + atual.Perguntas e mais perguntas todos nós que temos o problemas nos fizemos a cada momento, e a maioria delas sem resposta…
ZORAIDE DADAM COMENTA comenta:
10 Junho, 2008 @ 12:50
Para Julio Senna;
Olá, quando fiz a 1ª punção perdi o movimento das perna como se ficasse dormente, comuniquei a enfermeira e no mesmo momento o médico tirou a agulha, a enfermeira fez vários movimentos para que voltassem ao normal.Dentro de 15 dias começou os sintomas novamente, então o médico marcou a nova punção,esta fiquei na posição fetal, meu irmão me acompanhou, vária tentativas e nada de acertar o ponto ideal. Assim que conseguiu levou +/- meia hora para retirar 20 ml de lícor,passei muito mal, levei uns choques parecia colocar o dedo na tomada, foi terrível .Quando terminou saiu da sala ao retornar disse para meu irmão que não iria fazer mais uma vez, pois sofria muito e não iria aguentar, então ficou a cirurgia prevista.Na última consulta o médico falou em punção e no mesmo momento disse não,então ele explicou que é na válvul, não doi nada. Meu medo de fazer uma nova cirurgia é que possa haver rejeição em que o meu organismo não aceite um novo corpo estranho e que tenha que fazer punção pro resto da vida, tudo é possível … Tenho a sensibilidade muito baixa, hoje tomo medicamentos para aumentar a química da sensibilidade, faço exercícios físicos e caminhada todos os dias para que meu organismo crie resistência ´lém de tomar vitaminas, a maioria das vezes no soro durante uma semana para que os medicamentos não sejam rejeitados…mas sempre deixando bem claro que cada organismo funciona de uma maneira, os sintomas podem ser diferentes… beijos,converse muito com Deus, pois é ele que nos dá força para aceitar e resistir a todos os entraves…
Julio Senna comenta:
11 Junho, 2008 @ 17:07
Zoraide,
muito obrigado por ter respondido minha dúvida. A segunda punção da minha mãe eu acompanhei por um vidro da porta, e percebi que minha mãe sentiu muita dor no início e entendo que foi o momento da anestesia. Depois o médico demorou uns 20 minutos para rtirar o líquor. Após meia hora do procedimento, minha mãe já estava raciocinando normalmente…pois antes de ela fazer a punção não estava me reconhecendo. Estamos sem saber o que fazer quanto a válvula, pois deveria partir da minha mãe a vontade, mas ela não quer nem ouvir falar deste assunto….meu receio é que agora os intervalos de crises possam ficar mais próximos uns do outro. Neste final de semana estarei indo vê-la pois estou a 500 km de distancia dela. Gostaria de trocar mais informações com vc, se possível me passe seu email. Muito obrigado.
Julio Senna
Fabiana comenta:
18 Junho, 2008 @ 21:23
Estou gravida de 7 meses, descobri que o meu filho que o Luiz tem hidrocefalia grau 1, mas ainda sim eu estou muito feliz em te-lo ficaria triste se um dia eu perde-lo. Confesso que ainda não entendo nada disso, a unica coisa que eu sei que indenpendente do grau eu já o amo muito, e a minha familia também. Aquelas maes que descobriram agora muita força, afinal nos somos muito especiais em poder ter crianças especiais.
zoraidedadam comenta:
20 Junho, 2008 @ 12:24
para Julio senna
olá , para punção não se ganha anestesia, é no seco mesmo até o final da punção, pergunte ao médico. Precisa deixar claro para sua mãe que se ela não fizer a cirurgia vai ter que se submeter a punção no máximo a cada quinze dias, que foi no meu caso, até a cirurgia. Pela idade meu avô não quiz fazer cirurgia do coração, quando decidio não pode + então se arrependeu durou muito pouco. A dor da punção pode acreditar é cem x pior que a cirurgia. Depois da cirurgia , qualquer cirurgia tem que ser anestesia geral, não pode + ser arraquia, tive tres filhos com anestesia geral.
meu email: zoraidedadam.sjb@hotmail.com
Fabiola comenta:
24 Junho, 2008 @ 08:19
Minha dúvida é a hidrocefalia é congénita ou ela pode aparecer em qualquer idade mesmo que a pessoa não tenha sofrido acidente e nenhum caso na família.
ZORAIDE DADAM COMENTA comenta:
24 Junho, 2008 @ 09:34
Olá Fabíola,
Quando tinha 15 anos deu meningite, então foi aí que adquiri + depois de 8 anos é que comecei a passar mal, fiz punção,e então a cirurgia, Hoje depois de 10 anos começou a trazer complicações, estou fazendo tratamento para não submeter a outra cirurgia… beijos….
Ademir comenta:
25 Junho, 2008 @ 11:18
Olá pessoal, espero que possam me ajudar pois estou totalmente perdido. Ontem 25/06/08, depois de vários meses de luta para descobrir qual a causa de minha mãe(60 anos) estar com dificuldade para andar, problemas de memória, incontinência urinária, entre outros, descobrimos que ela tem hidrocefalia. Após esse diagnóstico ela já ficou internada no hospital Santa Casa de Misericórdia de Santo Amaro e sua cirurgia marcada para a próxima quinta-feira 26/06/08. Segundo o médico, isso aconteceu devido ela ter sofrido alguma queda, oquê nos últimos meses acontecia com uma certa frequência, porém nenhuma dessas quedas ela havia batido a cabeça. Ao que recordamos ela bateu sua cabeça a alguns anos atrás, podendo chegar até dez anos atrás. Se realmente foi isso que ocorreu, devido a essa queda de muitos anos atrás, o que pode ser considerado como reversível ou irreversível, como isso pode afetar o cérebro e quais são os riscos da cirurgia? Desde já agradesço pela ajuda, obrigado a todos!
zoraide dadam comenta comenta:
25 Junho, 2008 @ 18:01
Olá Ademir,
Há muitos comentários na página de Medicina geriátrica, da uma lida e vê no que pode te ajudar… mantemos o contato
Julio Senna-POA_RS comenta:
26 Junho, 2008 @ 09:19
Ademir, ainda bem q sua mãe tem a chance da cirurgia e se Deus permitir, tudo dará certo. Ela estará colocando a válvula de derivação ?
A minha mãe está com 70 anos, fez 2 punções e o neuro dela não indica cirurgia, pois o resultado da segunda punção não foi favorável… ela não caminha, nem sequer fica em pé, perdeu as funções esfíncterianas e a memória está bem prejudicada. Por eqto nos resta pedir a Deus proteção e contamos com 3 pessoas q ficam 24 hrs por dia acompanhando ela. É uma doença silenciosa, deprimente e muito triste.
Laércio Marcelino Ferreira comenta:
26 Junho, 2008 @ 19:49
Há cerca de dois anos meu pai — hoje com 75 anos — gozava de perfeita saúde, quando sofreu um AVC. A partir daí perdeu o controle das funções esfincterianas, perdeu a mobilidade (não anda, quase não fala, não se mantém em pé), e depende das outras pessoas para fazer as mais rotineiras tarefas, como comer e tomar banho. Logo depois do AVC, os médicos detectaram que ele sofre de Mal de Alzheimer, e há alguns meses foi detectada hidrocefalia. Ele vem sofrendo seguidas internações hospitalares — 15 dias internado, e logo em seguida mais 18 dias —, e hoje o médico neurologista que o acompanha propôs a realização de um procedimento para implantação de uma válvula de derivação ventriculoperitoneal. Gostaria de maiores esclarecimentos sobre este procedimento e a probabilidade de não se obter sucesso neste procedimento, de preferência uma estatística sobre o sucesso da instalação da válvula de derivação ventriculoperitoneal em pacientes idosos. Fico no aguardo de uma resposta urgente. Abraços.
Julio Senna-Poa_RS comenta:
27 Junho, 2008 @ 08:16
Laércio, conheço 2 casos de cirurgia em idosos que obtiveram sucesso. Um médico que hoje está com 80 anos, e colocou a válvula a 10 anos e uma outra pessoa com mesma idade.Estamos num dilema com minha mãe se devemos ou não sujeitá-la a uma cirurgia em função dos riscos.Segundo o neuro da minha mãe a pessoa enferma tem q querer a cirurgia, ela terá de se ajudar após a cirurgia, pois se ficar num estado letárgico, o médico não saberá se a cirurgia deu errado ou se a pessoa tem algum bloqueio psicológico. Mas como uma pessoa que está com a memória, raciocínio e funções cognitivas prejudicadas, terá o arbítrio de querer ou não a cirurgia ? Eu, meu irmão e meu pai estamos muito tendenciosos a fazer a cirurgia, pois senão tentarmos, nunca saberemos se poderemos dar uma condição de vida melhor a minha mãe.Temos de ter fé e acreditar sempre no melhor.Boa sorte para todos nós.
Se quiserem trocar experiências e informações, por favor, podem escrever para mim no email julio.senna@terra.com.br
Ademir comenta:
27 Junho, 2008 @ 09:34
Obrigado a todos pela a ajuda, a cirurgia ocorreu tudo bem, foi colocado a válvula para drenar o líquido e algum tempo depois da cirurgia ela ja estava recebendo visitas e falando. Agora só nos resta agradescer a Deus e esperar por melhoras.
Ademir comenta:
27 Junho, 2008 @ 09:39
Júlio, obrigado pela ajuda, graças a Deus ocorreu tudo bem com a cirurgia da minha mãe, vou orar por sua mãe, não desista nunca pois nossa família e amigos merecem todo o nosso esforço! Melhoras…
Julio Senna-Poa_RS comenta:
27 Junho, 2008 @ 12:34
Para Ademir,
gostaria de mais informações sobre a cirurgia da sua mãe, vc poderia me informar seu email ?
obrigado,
JSenna
aurea comenta:
29 Junho, 2008 @ 19:19
meu cunhado passou por uma embolização m foi diagnosticado um aneurisma a 20 dias esta semana teve convulsão e fizeram a embolização agora o medico disse que ele está com hidrocefalia e vai decidir se vai drenar liquido ou não, meu cunhado esta confuso o tempo todo falando coisa com coisa, as vezes agressivo, isto é normal?
Ana Paula comenta:
1 Julho, 2008 @ 21:29
Olá,
Sou cirurgiã dentista e estou com uma paciente que tem hidrocefalia (valvula), diabete, reumatismo e hipertensão. Preciso extrair alguns dentes e fazer raspagem nela. Minha conduta será dar anestesia sem vaso, atendê-la no periodo da manhã e prescrever antibiotico profilático (2g de amoxacilina 1 hora antes). Tem mais alguma conduta a tomar? quais riscos q a paciente corre?
Angela comenta:
30 Julho, 2008 @ 22:22
Minha mãe, tem 76 anos e colocou a valvula em 16.06.08, até hoje reclama de dor no abdomem, e não consegue andar corretamente (tem os mesmos passos de antes), raras são as vezes que consiguiu, falei com o medico e ele mandou fazer fisioterapia, sua memoria parece mais fraca do que antes (hoje toma remedio pra isso), agora a parte urinaria já foi corrigida.
Gostaria de saber após a cirurgia quanto tempo leva para está correção?
Pelos sintomas descritos se está correndo tudo certo?
Agradeço, desde já
Andre comenta:
31 Julho, 2008 @ 14:34
Gente a cerca de 3 anos minha mae começou a ter um declinio intectual.Com o passar do tempo a situação foi piorando. Afetou principalmente a fala, cordenção motora, caminhado(marcha),urina muito. Inicialmente fomos a um geriatra pois desconfiavamos de alzheimer.Ele solicitou uma tomografia e deu uma atrofia cortical. Assim começamos o tratamento para doença de alzheimer. medicaçoes varias(exelon, remeron, respidon, seroquel). resolvi procurar um outro medico, no entanto ele solicitou uma ressonancia magnetica para tentar dá um diagnostico com mais presicão. na ressonacia deeu alargamentos periventricular, entao o neuro que solicitou a ressonancia encaminhou -a pra um neurocirurgião. O neuro então analisou a ressonancia e verificou em mamae uma hidrocefalia de pressao normal. Quando fui ao neurocirurgiao ela so caminhava apoiada em alguem.a fala toda enrolada, cordenção motora pessima, nao consegue nem escrever. foi ai q ele fez uma punção lombar nela. no mesmo dia notei diferença no caminhado. andava sozinha, subia escadas, rampas, coisas q ela naum fazia so a mais de um ano. ela vai fazer outra punção lombar amanha, e o medico diz q vai verificar o quadro. caso ocorra melhora significativa, vai solicitar a cirugia para colocar a valvula. o q me intriga é o défit cognitivo. ele nunka teve problema em reconhecre as pessoas, parece q ela tem as ideias na cabeça mas naum consgue botar pra fora. se ela quer me dizer uma coisa e naum consgue falar, ela vai ligando objetos, pessoas, dando um jeito de me passar informação. gostaria se saber o valor da valvula.se o susu dá.resultados.
principais sintomas:
Dificuldade em caminhar
Urina muito
dificuldade em falar
cordenação motora pessima
mau memoria curta
chora facil
Idade 57 anos….os sintomas começaram quando ela tinha 54 para 55 anos.nos ultimos 12 meses piorou.
MARIA CRISTINA comenta:
23 Agosto, 2008 @ 16:41
Gostaria muito de saber, sobre a hidrocefalia. Pois tenho 48 anos, e comecei com muita dor de cabeça, faz muito tempo , depois de um tombo,a 9 anos atras,que comecei a sentir muitas dores, mas não levei em consideração,tomava remedios para dores,só.
Mas as dores,com o passar dos anos,foram aumentando, até que fiz a ressonancia em abril/2008, o qual deu um acentuado alargamento do terceiro ventriculo e ventriculos laterais,e alargamento discreto de alguns sulcos cerebrais corticais . e na TC HIDROCEFALIA. No dia 14/07/2008, fui internanda e fiz uma Punção, ficando por 11 dias no Hospital, em observação. Mas o medico falou que não tem necessidade de colocação de valvula de derivação.Mas o que eu observei que dá em pessoas de mais idade,isso é normal na minha idade, já que cresci normal,sou formada em nutrição,e nunca tive nenhum sintomas.Gostaria muito de saber o que isso pode levar com o tempo. as doenças degenerativas? Desde já muito obrigado.
Maria Cristina Mendes
Eliete comenta:
25 Agosto, 2008 @ 11:00
Meu pai tem 72 anos e tem hidrocefalia e vai precisar realizar uma cirurgia de uma colocação de uma válvula. Estou muito aflita, pois ele já passou por duas cirurgias ano passado. Alguém pode me ajudar, eu e minha irmã estamos sem saber que rumo tomar. Será que com medicamentos não podia melhorar. Estamos com medo de ele corra algum risco. Será que esta cirurgia não é muito perigosa??
Muito obrigada,
Eliete Santos
Julio Senna-Poa-RS comenta:
26 Agosto, 2008 @ 08:49
Maria Cristina, seu médico, liberou vc, esqueça o assunto e toque a vida em frente, não sofra por antecedência…De toda sorte, hoje a medicina está bem avançada neste assunto, e portanto tem boas alternativas para dar uma vida digna a pessoas portadoras de hidro. E se num futuro bem longe vc vier a precisar tratar alguma doença, certamente a medicina estará mais avançada ainda. Minha mãe apresentou o quadro de hidrocefalia com 70 anos e nos ceifou qualquer chance de ajudá-la, desde que se negou a fazer a cirurgia para colocação da válvula, atualmente estamos convivendo com os problemas conforme eles aparecem, é o q estamos fazendo e vamos vivendo. Abraço.
Julio Senna-Poa-RS comenta:
26 Agosto, 2008 @ 08:57
Eliete, riscos existem até qdo vc vai retirar uma unha num hospital, portanto não se aflita tanto, deixe as coisas acontecerem….ainda bem q temos uma saida com a colocação desta válvula. Infelizmente minha mãe não nos permitiu autorizar a cirurgia e atualmente ela está numa cadeira de rodas, com assistência 24:00 horas por dia. Pelo q li e vídeos q assisti, esta cirurgia é muito tranquila, o sucesso dela depende da expectativa do paciente e vontade de melhorar. Portanto, se se seu pai está tranquilo e querendo a melhorar a cirurgia será um sucesso e ele ficará bem.Boa sorte…
catarina-sc comenta:
25 Setembro, 2008 @ 19:22
ola para todos, mas eu não tive o privilegio que vocês tem . Operei a minha filha aos sete meses de hidrocefalia e agora depois de 17 anos a doença voltou silenciosa. Minha filha foi operada novamente em abril de 2008,infelizmente desde que ela operou pela segunda vez ela sentia dores forte na cabeça, chegou a ter convulsões, fez vários exames e nada foi descoberto. Para os médicos que a tratravam ela estava bem,pois nada apresentava nos exames feitos.Por fim no ultimo dia 12/07/08, mais prescisamente as 18:20 horas minha filha faleceu.Causa da morte : desconhecida, pois ela simplesmente desmaiou e morreu, não tivemos coragem de mandar fazer autopsia.Minha filha tinha muitta vantade de viver ela tinha casado a apenas 07 meses,e tudo acabou. Observação ela sempre foi acompanhada pelos medicos que a operarão quando era bebe, mas depois de adulta não.Ela era perfeita a doença nunca causou nenhuma deformação ou limitação ao contrário era muito inteligente.Mas pra mim e minha familia tudo acabou pois não a temos mais.a saudade e imensa……………………….
LUCINDA GUARULHOS comenta:
5 Outubro, 2008 @ 18:26
OLA A TODOS ESTOU COM VARIAS DUVIDAS
MEU MARIDO NO DIA 24 DE MARÇO DE 2008 ACORDOU COM MUITA DOR DE CABEÇA ,NEM IMAGINEI O QUE ESTAVA ACONTECENDO
ELE COMEÇOU A FAZER COISAS TIPO TIRAR O LEITE DA GELADEIRA E COLOCAR NO ARMARIO
PEGAR UMA TOALHA DE CENTRO DE MESA DOBRAR E COLOCAR NO BOLSO E NAO TINHA AÇAO
DE IR TRABALHAR .
AI FALEI A ELE ENTAO NAO VAI VOU LEVAR VC NO MEDICO ELE CONCORDOU FALEI P/ ELE DEITAR UM POUCO ENQUANTO EU ME ARRUMAVA
ASSIM FEZ QUANDO CHEGUEEI NO QUARTO ELE ESTAVA TODO URINADO E JA NAO CONSEGUIA
SE LEVANTAR SOZINHO
LEVEI ELE AO PRONTO SOCORRO MAIS PROXIMO
QUANDO CHEGUEI LA O MEDICO ME FALOU Q ELE TEVE UM DERRAME HEMORRAGICO DORMINDO
ELE FOI TRANSFERIDO P/ HOSPITAL GERAL DE GURULHOS DEPOIS DE LA FOI TRANSFERIDO NOVAMENTE P/ CONVENIO QUE FICOU UMA SEMANA SEM NEURO E FICOU NA UTI DO HOSPITAL
SANTO EXPEDITO DEPOIS DE UMA SEMANA A MEDICA DA UTI FALOU QUE ELE TERIA QUE SER TRANSFERIDO PORQUE LA NAO TINHA ESTRUTRA P/FAZER AS 2 CIRURGIAS QUE ERA COLOCAR O DRENO E A VALVULA DEPOIS DE 1 SEMANA FOI TRANSFERIDO P/ SANTA CASA DE SANTO AMARO HOJE ELE ESTA BEM SO QUEM ESQUECIMENTOS DE VES EM QUANDO SUA CABEÇA DOI TODOS OS DIAS O DR. EDILSON QUE FEZ SUA CIRURGIA FALOU QUE ELE NAO PODIA ANDAR SOSINHO ELE ESTA NA CAIXA ATE 5 DE NOVEMBRO ESTOU COM MEDO DO MEDICO DAR ALTA P/ ELE PORQUE QUEM VE ELE NAO PENSA QUE ELE QUASE MORREU ESTOU PENSANDO EM VER SE CONSIGO APOSENTA-LO POR INVALIDES
ESTOU COM MEDO DO PERITO DAR ALTA P/ELE
QUANDO ELE LEVANTA OU ABAIXA A CABEÇA DOI DEMAIS E FICA MEIO TONTO E ASVEZES PERDEO EQUILIBRIO HOJE TOMA DIAZEPAM 10ML A NOITE QUE DEVO FAZER
LUCINDA CONTINUAÇAO comenta:
5 Outubro, 2008 @ 22:17
HOJE MEU MARIDO TEM 48 ANOS E COM ESSA DEFICIENCIA QUE É HIDROCEFALIA COMO
POSSO DEIXAR MEU MARIDO VOLTAR A TRABALHAR SE AS VEZES ESQUECE ONDE TEM QUE DESCER DO ONIBUS AS VEZES ESQUECE ATE ONDE GUARDA AS COISAS HA ELE TAMBEM TEVE 2 TIPOS DE MINIGITE A VIRAL E A BACTERIANA O MEDICO FALOU QUE DAS MINIGITES E DO DERRAME ELE ESTA CURADO ESTOU COMPLETAMENTE PERDIDA O QUE DEVO FAZER AGORA CONSEGUI A S CATERINHAS DE DEFICIENTE FISICO P/ ONIBUS E METRO MAS SO PODE ANDAR COM ACOMPANHANTE TEM DIA QUE ELE ESTA SUPER BEM É DERREPENTE ESQUECE ALGUMA COISA SE ALGUEM PUDER ME AJUDAR OBRIGADA
ANNA CAROLINA MARINHO comenta:
8 Outubro, 2008 @ 15:12
Boa tarde,
Estou com um tio, com 73 anos, que após um TCE (traumatismo crânio-encefálico) apresentou o quadro de hidrocefali de pressão normal. Os médicos fizeram 3 punções lombar, mas sem sucesso. Vcs acham que seria válido fazer uma cirurgia de derivação??
Obrigada,
Anna
Julio Senna comenta:
8 Outubro, 2008 @ 15:28
Anna,
conforme médicos que eu visitei aqui em Porto Alegre, se as punções não derem resultado, dificilmente a derivação irá funcionar….Tem q ver se ele não teve um AVC.
Mas somente os médicos poderão lhe falar com propriedade sobre este assunto.
Abraço e boa sorte.
francisca gilmara comenta:
8 Outubro, 2008 @ 22:55
Olá, vim novamente deixar o meu depoimento!! eu consegui a segunda sirurgia da minha filhagraças a deus eu só tenho tido resultados bons, ela agora ta fazendo terapia visual e terapia pra coordenação motora do lado direito, pois a hemorragia que causou a hidrocefalia foi do lado esquerdo. Ela agora esta com nove meses e ta aprendendo um montinhos de coisas, estou muito feliz, por isso não percam a esperança, corram atrás do que for possível, acreditem!!! Passei por momentos difíceis. Essa doença é cruel ainda tenho medo, ela colocou a derivação(DVP).
tenham fé e acreditem em deus!!!
catarina-sc comenta:
9 Outubro, 2008 @ 15:02
Bem não tenho muito que falar,so que esta doença com a minha familia foi dura e cruel. Quando achamos que tudo esta resolvido e que ela não mais nos afetaria ela veio e destruiu a todos nós.Ela simplesmente e silênciosamente matou a minha filha aos 18 anos de idade. Pra mim esta doença é pior que um cancer,o gente não notta o quanto ela esta avançando e destruindo a pessoa. Desculpe pelo meu desabafo.Eu sempre acreditei que a minha filha estava curada, ou que a doença tinha se estabilizado , mas ela estava matando a minha filha sem percebermos.Pequenas dores de cabeça coisas de rotina,rotina que nada era ela a maldita HIDROCEFALIA. abraços a todos.
francisca gilmara comenta:
10 Outubro, 2008 @ 14:45
Olá, vim novamente deixar o meu depoimento!! eu consegui a segunda sirurgia da minha filhagraças a deus eu só tenho tido resultados bons, ela agora ta fazendo terapia visual e terapia pra coordenação motora do lado direito, pois a hemorragia que causou a hidrocefalia foi do lado esquerdo. Ela agora esta com nove meses e ta aprendendo um montinhos de coisas, estou muito feliz, por isso não percam a esperança, corram atrás do que for possível, acreditem!!! Passei por momentos difíceis. Essa doença é cruel ainda tenho medo, ela colocou a derivação(DVP). tenham fé e acreditem em deus!!!
DEBORA SANTANA comenta:
14 Novembro, 2008 @ 22:38
MEU PAI (68 ANOS) FEZ A CIRURGIA P/ COLOCAR A VÁLVULA P/ DRENAR O LÍQUOR, PORÉM 4 MESES DEPOIS NÓS NÃO PERCEBEMOS NENHUMA MELHORA, AO CONTRARIO, PIOROU POIS ANTES ELE PEDIA P/ EVACUAR E AGORA ELE NÃO SENTE MAIS QUANDO ESTÁ FAZENDO. A MARCHA CONTINUA DESREGULADA, A INCONTINENCIA URINARIA AUMENTOU E A MEMÓRIA ESTÁ CADA VEZ MAIS DEFICIENTE. NÃO SABEMOS O QUE FAZER. O QUE PODE TER ACONTECIDO? ESTAMOS MUITO ANGUSTIADOS, SE ALGUÉM PUDER ME AJUDAR FICAREI MUITO AGRADECIDA. GRAÇAS A DEUS ELE NÃO SENTE DOR DE CABEÇA E O RESTANTE DA SAÚDE DELE ESTÁ ÓTIMA. ALGUÉM RESPONDA MEU COMENTARIO, POR FAVOR. GRATA.
Julio Senna comenta:
17 Novembro, 2008 @ 16:27
Débora, o que o médico do seu pai diz a vcs ? O que eu li, é que depende muito de como o paciente irá reagir ao corpo estranho. Pode ser que o dreno colocado não foi suficiente para a drenagem, visto que este acúmulo de água, afeta 3 sensores que temos na parte frontal da cabeça e estes sensores é que administram nossa marcha, funções esfincteríanas e memória. Nem sempre a cirurgia tem o efeito esperado, esta doença é muito complexa. Minha mãe tem 70 anos, em fevereiro deste ano, não aceitou a cirurgia em hipótese nenhuma, logo os médicos não operaram e atualmente, está presa a uma cadeira de rodas, com fraldas, com 80% da memória comprometida…a hidrocefalia, é uma doença silenciosa e muito triste. Boa sorte para vc !
patricia comenta:
25 Novembro, 2008 @ 15:20
Oi, boa tarde. Tenho minha irmã de apenas 38 anos que ja vai pra quarta cirurgia. As duas primeiras a operações foram feita pelo nariz para a retirada do tumor que tinha na hipófise logo depois por ela não conseguir mais andar e falar, voltamos para Copacabana e ele operou a cabeça. Infelizmente voltou tudo de novo não sabemos mais o que fazer e nem em qual cirurgião confiar.
ERIK comenta:
1 Dezembro, 2008 @ 09:49
TENHO 26 ANOS
MINHA DÚVIDA É A SEGUINTE
COMECEI A FAZER MUSCULAÇÃO NO DIA 11 DO M PASSADO
GOSTARIA DE SABER SE MESMO COM A VÁLVULA HIDROCEFÁLICA,EU POSSO ESTAR FAZENDO EXERCÍCIOS FÍSICOS
ESTA É UMA DÚVIDA QUE ME DEIXA RPREOCUPADO AS VEZES
ALGUÉM PODERIA ME RESPONDER,POR FAVOR?
GRATO