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Nov
09
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Síndrome Metabólica - Papel da obesidade
Categoria(s): Bioquímica, Endocrinogeriatria |
Conceituação
Síndrome de resistência a insulina e as células gordurosas
Desde a descrição de Revean em 1988, a Síndrome Metabólica teve inúmeras modificações que explicavam a sua fisiopatogenia, culminando com os conceitos atuais que o denominador da síndrome é representado pela resistência a insulina, que constitui o seu mecanismo fisiopatológico básico. A partir dai, o grupo consultor da OMS definiu a síndrome com os seguintes componentes: 1. Regulação alterada da glicose ou diabetes e/ou resistência à insulina; pressão arterial sistêmica elevada (maior que 140/90 mmHg) aumento dos triglicérides (acima de 150 mg/dL); obesidade central (relação cintura-quadril maior que 0,90 para os homens e 0,85 para as mulheres); microalbuminúria (excreção maior que 15 microgramas/minuto).
Na síndrome metabólica a obesidade central tem despertado especial interesse dos pesquisadores. A célula gordurosa (adipócito) não é simplesmente uma célula de depósito de gordura, e sim, o mais importante órgão endócrino nos obesos. Veja a microfotografia do tecido gorduroso com grande quantidade de mitocôndrias (2), núcleo(3) e glânulos de gordura (1). Estes aspectos mostram a importância do tecido adiposo no armazenamento e geração de energia.
A obesidade está associada a um estado inflamatório crônico no tecido adiposo, onde os macrófagos têm papel fundamental.
O tecido adiposo alterado promove aumento da liberação de ácidos graxos livres, de hormônios e de moléculas pró-inflamatórias. O aumento da adiposidade resulta em um aumento da secreção da citoquina inflamatória fator de necrose tumoral tipo alfa (TNF-alfa), que estimula a liberação de MCP-1 (Monocyte chemotactic protein-1) pelos pré-adipocitos e pelas células endoteliais, que vai atrair os macrófagos para o tecido adiposo.
A obesidade também favorece a produção de leptina e/ou redução da adiponectina pelos adipócitos, o que vai promover ainda mais aumento da presença de macrófagos e perpetuar um ciclo vicioso de recrutamento de macrófagos e produção de citoquinas inflamatórias.
Adiponectina - A adiponectina, hormônio adipocitário, melhora a sensibilidade à insulina, a oxidação dos ácidos graxos, a vasodilatação e a angiogênese, diminui a apoptose das células beta das ilhotas de Langerhans.
Em resumo, as células gordurosas aumentam a liberação de TNF-alfa, de Interleucina-6, de leptina, e diminuem a liberação de adiponectina, fatos estes que diminuem a sensibilidade à insulina, aumentando a disfunção endotelial e conseqüentemente inflamação vascular, e todos os problemas da síndrome metabólica.
Referências:
Ferrannini E, Natali A, Bell P, et al.: Insulin resistance and hypersecretion in obesity. J Clin Invest 1997, 100:1166–1173.
Ferrannini E, Natali A, Capaldo B, et al.: Insulin resistance, hyperinsulinemia, and blood pressure. Role of age and obesity. Hypertension 1997, 30:1144–1149.
Gilberth luiz comenta:
22 Novembro, 2007 @ 13:02
Gostei muito do artigo .Agora com estas descobertas é possível mais avanços sobre a diabetes e prováveis melhoras para os pacientes.
Rayane Alcântara Melo comenta:
26 Fevereiro, 2008 @ 16:00
Eu tenho 13 anos,e ja sou obesa .
Tenho 1,60 de altura e peso 60 kg.
Gostaria de saber se vocês conhecem algum procedimento
para diminuir o meu peso.Ja tentei várias dietas,mais nenhuma funcionou.
Tenho um costume excessivo por comida .Eu não consigo parar de comer,como excessivemente.Em média de meia em meia hora eu como algo.Outro exemplo é que eu não consigo comer nada saudável,só consigo comer comidas gordurosas .Peço-lhes que me ajude em um modo de melhorar a minha alimentação e assim diminuir o meu peso.
Desde ja grata !*
Rayane Alcântara Melo comenta:
26 Fevereiro, 2008 @ 16:00
Se alguém tem alguma sugestão
Por favor escreva aqui que vou ter o mais prazer de ler e tentar o método !
Obrigado a todos !
Rayane Alcântara Melo comenta:
26 Fevereiro, 2008 @ 16:03
Se tem alguma sugestão
mande para
rayanealcantara@hotmail.com
Katrine comenta:
23 Setembro, 2008 @ 17:38
procure um médico, esse é o começo correto, tendo um inicio correto, suas chances de alcançar seu objetivo são maiores.