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Infecções cutâneas nos idosos - Furunculose, Erisipela, Celulite
Categoria(s): Dermatogeriatria, Emergências, Infectologia |
Resenha
A pele dos idosos sofrem uma série de transformações com o envelhecimento (veja envelhecimento cutâneo)que a predispõe a inúmeros tipos de infecções que ocasionam graves lesões, até mesmo fatais.
As infecções cutâneas superficiais como, impetigo, foliculite, furunculose, são muito comuns, mesmo em pessoas idosas saudáveis, e podem ser tratadas com antibióticos locais ou orais. Já, processos mais profundos, abscessos subcutâneo, antraz, freqüentemente requerem incisão e drenagem. As bactérias mais comuns nesses processos são Streptococcus pyogenes e Stafilococcus aureus (figura abaixo).
Portadores de diabetes Mellitus ou insuficiência renal crônica (especialmente aqueles em regime de hemodiálise) podem apresentar furunculose recorrente, muitas vezes necessitando de drenagem por incisão. Estes paciente podem ser portadores de S. aures na cavidade nasal.
As infecções cutâneas disseminadas que envolvem as estruturas mais profundas da derme e gordura subcutânea são denominadas de celulites (figura ao lado). Os agentes mais comuns da celulite são Streptococcus pyogenes (grupos A, B, C e G) e Staphylococcus aureus. Esses microorganismos, que podem colonizar a pele e mucosas, entram através de pequenas, às vezes inaparentes, rupturas da pele associadas a trauma, ou doenças de pele, como psoríase ou infecções causadas pro fungus. O diagnóstico do agente causal é feito por exames de hemoculturas, sobretudo nos pacientes graves.
A celulite responde bem ao tratamento com antibióticos associado a repouso no leito e elevação da área afetada para facilitar a drenagem linfática.
A celulite que segue-se à mordida animal ou humana podem envolver não somente S pyogenes e S. aureus da pele, mas também microorganismos da boca. Embora a flora oral varie entre as diferentes espécies, patógenos inoculáveis incluem anaeróbios, que podem causar infecções necrosantes, dai, a importância da sua rápida terapia.
Referências:
Chapnick EK, Abter EI - Necrotizing solt-tissue infections. Infect Dis Clin North AM. 10:835-855,1996.
Warren HS - Strategies for treatment of sepsis N Engl J Med 336:952-953,1997.
Tags: celulite, erisipela, foliculite, furunculose
Andrea comenta:
25 Abril, 2008 @ 20:30
Boa noite a todos,
minha vozinha está com vermelhidão que queima e coça nos braços, e os médicos dizem
que é não há o que fazer, que é “da idade”.
Ela já é bem velinha, tem 92 anos e já perdeu muita massa muscular. Ela tem usado o
hidratante dermatológico caríssimo que o médico receitou, com pouco efeito. Nenhum deles
considerou erisipela, mas estou desconfiada que possa ser, apesar de eu ser leiga.
Por favor, me ajudem, há algo possível de se fazer para amenizar o desconforto que essa “alergia” causa nela? Erisiplea no idoso tem cura?
Obrigada.
tatiane comenta:
16 Junho, 2008 @ 18:29
OI sou Tatiane e gostaria de saber mais sobre essa doença “ERISIPELA” pois estou com alguns sintomas ;E queria saber sobre o tratamento; desde de ja eu agradeço!
Giovanni Oliveira comenta:
17 Junho, 2008 @ 14:11
perguntei sobre furunculose e me aparece um histórico sobre senhores de idade!
Elizete da Silva Soares comenta:
24 Agosto, 2008 @ 20:03
Meu pai é portador de diabete descompensado, teve uma perna amputada, ficou cego por descolamento da retina, tem câncer no fígado, tórax, pâncreas e por fim está com erisipela.
Tenho medo que seja preciso amputar sua outra perna, seria terrível p/ ele e para mim.
Preciso de ajuda (orientação ou sugestão) para oferecer-lhe uma qualidade de vida, um pouco de bem estar.
Obrigada.
mari santos comenta:
1 Outubro, 2008 @ 13:29
Aqui no Pará temos uma planta chamada pirarucu que é usada como cataplasma para casos de erisipelas e doenças de pele em geral.
http://plantasmedicinaisdaamazonia.googlepages.com/
Luandra MAtos comenta:
21 Outubro, 2008 @ 17:08
Gostaria de saber mais sobre a erisipela,pois a minha avó está com essa doença há alguns meses,sem contar que nasceram feridas que cheiram mal,estamos muito preocupados pois ela ja fez vários tratamentos e nada.