|
Out
11
|
Estudo de caso - Policitemia vera
Categoria(s): Caso clínico, Oncogeriatria |
Interpretação clínica
O Sr Lucas, marceneiro com 58 anos, faz acompanhamento irregular para controle de hipertensão arterial sistêmica. Sua última consulta foi há 2 anos. Atualmente, vem sentindo cefaléia diária, prurido e falta de ar aos esforços (dispnéia). Sua gota úrica o tem prejudicado últimamente, com fortes dores no halux esquerdo. Este fato tem obrigado tomar analgésico e antiinflamatórios constantemente, causando uma gastrite intensa, segundo ele. No exame físico, apresenta-se em bom estado geral, pressão 130/85 mmHg, coração com ritmo regular e freqüência de 80 bat./min. Os exames cardiológicos foram normais. O exame bioquímico mostrou dosagem de ácido úrico de 9,0 mg/dL e o hematológico - hematócrito de 58%, com 6.200.000 hemáceas.
O quadro hematológico sugere aumento da série eritrocitária - Policitemia vera.
A policitemia vera é uma doença caracterizada por aumento no volume global de glóbulos vermelhos, decorrente de mieloproliferação endógena. É caracterizada por elevação do hematócrito, isto é, maior que 47% nas mulheres e 55% nos homens, leucocitose, plaquetose e esplenomegalia. O curso inicial da policitemia vera é usualmente benigno e freqüentemente assintomático. O diagrama acima mostra o linhagem mielocítica que dá origem ao eritrócitos e demais linhagem da série branca e das plaquetas.
Diagnóstico - O diagnóstico pode ser feito por meio de exames de rotina, onde pode-se observar a eritrocitose e a plaquetose(aumento do número de plaquetas) associadas à esplenomegalia (aumento do baço). A biópsia na medula óssea confirma o diagnóstico de hipercelularidade das células precursoras da linhagem eritrocitária (figura abaixo).
Após longo período, os pacientes podem se tornar sintomáticos e apresentar cefaléia, prurido, dispnéia, hipertensão, gota úrica e úlcera péptica (5% a 10% dos casos), como o nosso caso. Na evolução de longo prazo, pode haver uma fase de redução das flebotomias, com relativa diminuição da atividade da doença. Posteriormente, pode haver uma fase de exaustão da medula óssea, onde o paciente passa a ter anemia e plaquetopenia, que pode ser acompanhada de sintomas sistêmicos de febre, perda de peso e sudorese noturna.
Tromboses
Durante o curso dessa doença, é comum a ocorrência de tromboses, devido ao aumento da viscosidade sanguínea, da estase vascular e da plaquetose. O infarto miocárdico, pulmonar e cerebral e as tromboses periféricas são freqüentes, podendo atingir, em alguns estudos, 30% a 40%. Essas ocorrências se devem a tromboses em artérias de médio e pequeno calibre, sendo maior nos pacientes tratados somente com flebotomias (ver tratamento). As tromboses em artérias de grande calibre e as alterações na função e no débito cardíaco são eventos raros.
Os pacientes com policitemia vera apresentam elevada incidência de oclusão coronária; porém, como a faixa etária preferencial dessa entidade é elevada, a maioria desses pacientes já apresenta doença aterosclerótica de base. A causa mais freqüente de mortalidade, nessa doença, não é a trombose vascular decorrente da elevação da massa eritrocitária, mas decorrente da presença de história anterior de trombose, em pacientes com mais de 70 anos. A relação entre risco de trombose e idade sugere, nos pacientes com policitemia vera, que o fator vascular é fundamental para que esses eventos ocorram. Em pacientes mais jovens, essa concomitância deve-se ao hábito de fumar. Além disso, há correlação direta entre nível elevado do hematócrito e desenvolvimento de episódios trombóticos. Outra possível complicação da policitemia vera é a presença de hemorragias devido às anormalidades funcionais de plaquetas.
Tratamento
O tratamento objetiva retardar a produção e diminuir o número de eritrócitos. Normalmente, é realizada a remoção do sangue do corpo através de um procedimento denominado flebotomia. São removidos 500 ml de sangue em dias alternados até o hematócrito começar a diminuir. Quando ele atinge o nível normal, o sangue é removido em intervalos de alguns meses, de acordo com a necessidade.
Como a flebotomia pode ocasionar aumento do número de plaquetas e esses indivíduos necessitam de quimioterapia para suprimir a produção de células sangüíneas. Comumente, é utilizada a hidroxiuréia, uma droga antineoplásica.
Outros medicamentos podem ajudar a controlar alguns dos sintomas. Por exemplo, os antihistamínicos podem ajudar a aliviar o prurido e a aspirina pode aliviar as sensações de queimação nas mãos e nos pés e também as dores ósseas.
Referências:
Löfuenberg E, Wahlin A. Management of polycythaemia vera, essential thrombocythaemia and myelofibrosis with hydroxyurea. Eur J Hemat 1988;41:375-81.
Majid Ali MD, Fayemi AO, Malcolm D et al. Intraventricular thrombosis in polycythemia vera: a cause of intractable cardiac failure. Am Heart J 1980;100(4):520-2.
Weatherald DJ, Clegg JB, Higgs DR et al. The hemoglobinopathies. In: Scriver CR, Beauder AL, Sly WS et al, eds. The Metabolic Basis of Inherited Disease. New York: McGraw-Hill, 1994;1666-710.
Flavia couto comenta:
17 Dezembro, 2007 @ 11:13
Meu esposo tem 54 anos e é portador de policitemia vera, pesa 122 kilos, não soubemos quanto tempo está com a doença. Atualmente sente queimação na pele e nos olhos, tem dores nas pernas. Quero saber mais da doença, o que posso fazer e se tem algum lugar do mundo que podemos procurar ajuda.
Ele faz sangrias periódicas e faz uso de hidreia. Está em tratamento a mais ou menos 8 anos. Se alguém tiver outros conhecimentos, por favor mande-me um email, pois quero fazer tudo o que estiver ao alcance para ajudá-lo.
Somos do Rio grande do sul, moramos em Porto Alegre
Leandro comenta:
25 Dezembro, 2007 @ 15:29
Eu sou portador da Policitemia Vera há dois anos,tenho 28 anos.
Sou Hipertenso, minhas pernas constantemente se encontram com edema.
Sinto muita dor, parece que tem chamas nas pernas de tanto queimar.
Eu faço sangria terapêutica.
Mas, nessas últimas semanas tenho sentido muita dor, não consigo caminhar uma quadra e com isso as pernas tem ficado com edema.
Milton Rogerio Spiercart comenta:
12 Janeiro, 2008 @ 12:58
Meu pai tem 72 anos e é portador de policitemia vera, pesa 68 quilos e trata da doença
a 8 anos. Gostaria de saber se tem algum ponto onde esta doença pára de evoluir.
Helena Mello comenta:
22 Janeiro, 2008 @ 13:02
Tenho 45 anos. Desde os 30 sei que possuo policitemia. Tirando alguns episódios mais estranhos como ter ficado sem enxergar após um farol incidir sobre os meus olhos e vertigens, quase não tenho sintomas. Só quando revelo a doença, as pessoas ficam sabendo. Mais recentemente meu médico sugeriu que eu fizesse uma consulta no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, pois, lá eles tem excelentes recursos técnicos e médicos capacitados. Sua intenção foi continuar a manter-me estável. Faço sangrias (retirada de 500ml de sangue) em períodos superiores a três meses de acordo com os resultados dos hemogramas.
Viviane comenta:
1 Fevereiro, 2008 @ 22:25
Olá, minha avó tem 79 anos e possui sintomas dessa doença, gostaria de saber mais para poder ajudá-la.
Por favor, enviem dicas para mim no meu e-mail: Vituxa_315@hotmail.com
Li bastante sobre essa doença e confesso que fiquei assustada. Por favor me ajudem, muito obrigada.
Jenice Bariviera comenta:
9 Fevereiro, 2008 @ 13:47
Tenho um filho de 4 anos que tem policitemia, e já procuramos todas as causas para ela ser secundária. Ele ainda não começou a flebotomia, mas parece que este dia está chegando. Há algum instituto especializado nisto? Já encaminhamos o sangue dele até Portugal e ninguém consegue nos explicar pq. ele tem policitemia.
Agradeço qualquer contato sobre este assunto.
Dr. Armando Miguel Jr comenta:
9 Fevereiro, 2008 @ 14:14
Jenice,
No Brasil existem inúmeros centros de referência para o tratamento.
Dentre eles visite o site do Centro Corsini da cidade de Campinas no Estado de São Paulo.
http://www.centrocorsini.org.br/
Shirley comenta:
9 Março, 2008 @ 01:16
ola, sei que a policitemia fala em cima é para os humanos
mais tenho um cachorra que tem essa doença e queria saber
se um pessoa mesmo consegue viver normalmente e se essa doença leva a morte??
obrigado pela atenção…
Maria de Lourdes comenta:
9 Março, 2008 @ 18:12
Tenho 49 anos, aos 44 anos fiquei sabendo que eu tinha policitemia vera. Tenho pesquisado muito sobre esta doença
e gostaria de trocar alguns conhecimentos, qual a estimativa de vida destas pessoas? Não tem cura?
qual a relação desta doença com o câncer?
Fagner gilglioli comenta:
10 Março, 2008 @ 13:44
Olá meu nome é Fagner, tenho 24 anos, moro Porto Velho no estado de Rondônia, há dois anos descobri que tenho Policitemia Vera, e sou um paciente sintomático, tenho q tirar sangue qse q todo mês, faço uso de hidreia, e ja fui diversas vezes internado com quadro hipertensivo altíssimo, qro q se alguém saiba de como controlar melhor mande-me e-mail, obrigado, e quem tiver a doença e qser dividir experiencias pode entrar em contato comigo,obrigado e boa tarde…
Emanoel comenta:
2 Abril, 2008 @ 14:26
Olá:
Visitando este site e percebi muitas pessoas deixando seu comentário sobre a Policitemia Vera e quero deixar o meu. Sou portador de PV desde 2.004 e no decorrer do tratamento adquiri uma Hepatite Auto-Imune (HAI). Faço tratamento em um Hospital Municipal aqui em Cuiabá onde resido e atualmente o meu tratamento é a base de injeções de Interferona Alpha 3.000.000 (três milhçoes de unidades) tres veses por semana e tenho acompanhamento médico mensal pela minha médica Hematologista. Graças ao tratamento e a minhamédica a doença está estabilizada mas nesses últimos meses temos notado que a doença está avançando no aumento dos Hematócritos…estamos acompanhando este aumento inesplicável. Para todos que necessitarem informações e trocar idéias sobre esta doença eu tenho uma COMUNIDADE no ORKUT onde podemos nos manter atualizados sobre a doença…peço a todos que tem dúvidades que visitem a minha COMUNIDADE. Abraços…Emanoel…
Emanoel comenta:
2 Abril, 2008 @ 14:28
A COMUNIDADE leva o mesmo nome da doença…Policitemia Vera…é só visitar…
Maria de Lourdes comenta:
2 Abril, 2008 @ 20:41
Olá, tenho policitemia ha 5 anos, desde os meus 45 anos. Tenho tratado com um excelente médico no Rio de Janeiro,por enquanto só tenho tomado a aspirina diariamente, mas estou prestes a fazer a flebotomia, pois minhas hemácias estáo muito altas.Gostaria de comentar que atualmente eu praticamente não sinto os sintomas da doença não sei se por conta própria , após ler muito sobre a doença, eu resolvi “ajudar” o meu médico no tratamento. Faço hidroginástica , estou usando a meia Kendal de média compressao (até a cintura) e faço as minhas caminhadas pela manhã. Não sei se resolve, mas na minha opinião está sendo ´´otimo, para as pernase até para evitar o cansaço. Procuro também não engordar e lógico, cigarro nem pensar.
Lislete- Pelotas-RS comenta:
10 Abril, 2008 @ 17:21
A bril,10 , 2008
Tenho 59 anos e tenho policetemia há 5 anos. Fiz várias flebotomias , e só usava aspirina infantil, em razão disto fiquei totalmente sem ferro, os médicos receitavam sulfato ferroso e isto só fazia aumentar o hematócrito; além disto para agravar tenho artrite reumatóide , os sintomas se confundem. Depois de procurar todos os hematologistas da minha cidade , fui consultar com a Drª Valéria Bucheri , indicada pelo Drº Isidio Calich reumatologista também de SP. Desde julho de 2007, não fiz mais nenhuma flebotomia e faço uso de Hydrea.Tenho Hipertensão e dificuldade para baixar de peso,só posso fazer hidroginástica por causa das articulações.
CIDA comenta:
11 Abril, 2008 @ 21:30
gostaria de saber se há muita reação com o uso do hidreas?
vou começar o tratamento e estou meio assustada,a sangrai não resolveu muito;
obrigado
Jorge Madureira comenta:
12 Abril, 2008 @ 13:34
Boa tarde a todos.
Minha mulher está internada e foi-lhe diagnosticado um nefrite lúpica. Criamos um blogue onde gostaríamos de ver publicado todos os exemplos possíveis de lúpus.
Poderiam fazer os vossos relatos e experiencias? Ou seja, pretendo que seja um lugar de debate, e dar a conhecer esta doença que muita gente desconhece, e haver trocas de impressões eneter doentes do LES.
Pretendia obter relatos de: sintomas, diagnósticos, tratamentos, como reagiram ou que reagem ao tratamentos, como vivem dia -a - dia, o que mudou nas vossas vidas. Tudo o que possa ser dito é benéfico.
Blogue:
http://www.Tonymadureira.blogspot.com
por favor escrevam para o e-mail, e nos publicamos:
tonymadureira@janguru.pt
Pedia também se poderiam divulgar o blogue sempre que possam
muito obrigado
os melhores cumprimentos
Jorge Madureira
Carlos de Sousa Maia comenta:
13 Abril, 2008 @ 12:37
Tenho 62 anos e ha dois descobri num hemograma de rotina que tenho um auento de eritócitos que minha hematologista (Drª Paola) diz ser eritrocitose e não policitemia vera. Ja fiz alguma sangras e baixou o nº de eritrocitos para novamente aumentar depois de 2 meses sem fazer sangria. Segundo ela é uma doença sem cura e controlada por sangrias. Não tomo qualquer remédio além dos hipotensores e polivitaminas / minerais manipulados. Sou hipertenso com peso em torno dos 85 kg. Sinto sempre dor de cabeça, lampejo visual (flaxes) e fadiga. Quem tiver alguma noticia nova a respeito por favor escreva-me por favor . Li quase tudo a respeito. Grato, Carlos Maia - Fortaleza - Ce. 13/04/2008
priscila comenta:
15 Abril, 2008 @ 13:53
gostaria que alguém que tem policetemia pudesse me esclarecer algumas dúvidas,tenho 24 anos,não bebo e não fumo,alguns meses senti alguns sintomas como formigamento,tontura e cefaléia,fiz alguns exames e deu que meus eritrocitos estão alto,ainda não passei com o médico e no hemograma só os eritrocitos deu alto,por favor estou muito assustada,me ajudem a esclarecer algumas duvidas,essa doença tem cura,quais os principais sintomas,quem poder me responder via email agradeço.
obrigado desde já.
leandro meireles comenta:
22 Abril, 2008 @ 07:30
ol meu nome é leandro tenho policitema vera , estou com perde de sensibilidade em um dedo , gostaria de sabe se é da doença um abraço
nivea comenta:
18 Maio, 2008 @ 15:54
Sou comissaria de bordo e minha mãe tem policitemia a 5 anos sofro muito por ela pois ela mora em Fortaleza e cuida do meu filho,gostaria de saber de um tratamento mais eficaz pois como viajo o mundo inteiro fico procurando alguma cura para ela.Por favor ajudem-me…
Atenciosamente,
Nívea
Jorge Madureira comenta:
20 Maio, 2008 @ 13:42
CORRECÇÃO:
tonymadureira@kanguru.pt
Karin comenta:
30 Maio, 2008 @ 12:49
Meu pai, 63 anos, descobriu que tem policitemia vera há 2 anos e faz o tratamento com o Hydrea. Fico muito preocupada com a doença e sua evolução, ele sempre reclama de dores nas pernas, cansaço, acredito que seja da doença. Todas as vezes que ele faz um exama de rotina, fico preocupada com o resultado que virá. Gostaria que vocês me falassem mais sobre os sintomas da evolução da doença, tempo de evolução, há duas semanas ele fez os exames e a ferritina sérica deu abaixo do normal 8,6 nanog/ml, o que quer dizer? Poderiam me ajudar a entender melhor? Obrigada
willyana comenta:
4 Junho, 2008 @ 19:28
lá tenho um amigo que tem policitemia vera, gostária de saber se essa doença tem cura definitiva e se não, quanto tempo uma pessoa pode durar com ela ? obrigada, aguardo sua resposta.
Thais comenta:
16 Junho, 2008 @ 23:28
Tenho uma filha de 10 meses, bastante saudável!
Um dias desses percebi muitas manchas no corpinho dela parecia queimaduras,
ai levei imediatemente no pediatra. Fizeram exame de sangue e deu que as
Plaquetas estava muito alta, 666,000/ml.
Gostaria de saber bem sobre isso!
Simone comenta:
2 Julho, 2008 @ 15:55
Mu pai tem 75 anos e há 5 tem PV. Tudo começou com uma perda de sangue enorme que nos assustou. Fez umas 03 sangrias no decorrer desses 5 anos. Odeia tomar Hydrea pois é médico e lê todas as bulas. Tem que abençoar esse remédio é só o que tem. O lance é ficar de olho no Hematoc, pois os glóbulos brancos e vermelhos sobem e descem a todo momento. Tomar aspirinas, complexo B ( quem tem ferretina baixa como ele), nada de álcooal, nem remédio fitoterapico! Exames de sangue é quinzenal. Dezem que não tem cura mas há estudos avançados. Triste é a depressão pois não aceita e vive dizendo que nunca viu em exame assim. Ele não é hematólogo, esses vêem todo dia. Ele toma muito óleo de Fígado de Bacalhau e semente de linhaça, Núcleo CMP ( esse é um remédio maravilhoso para todo mundo) , além de ser um homem forte fisicamente. Já reclamou muito de formigamento nos pés dizendo que parecia que seus pés estavam dento de cimento. Tem que cuidar o dedão do pé para não entupir os micro vasos, se acontecer o remédio é Liquemine. Hoje ele tem tomado uma Hydrea por dia mas já teve tempo que tomava 4. Depende do Hematoc como eu disse. Vc. não vai tomar várias por dia sempre. Faça exames e acompanhe. Evite sempre se entupir com remédio desnecessáriamente. Pé sempre quentinho, tá? É que aqui no Sul tem frios intensos. Vamos em frente então , e Deus nos FORTALEÇA .
Ana Maria C. Dalzochio comenta:
28 Julho, 2008 @ 19:52
Sou portadora de policitemia vera a 5 anos, o primeiro ano fiz tratamento com sangrias, e aspirina , o segundo ano comecei a tomar hydrea, foi um sufoco até acertar a dose, muitos exames, hoje estou bem tomo 2 capsulas ao dia e no sabado e domingo tomo 1capsula, só tem um problema, sinto muita coceira nas pernas e braços sempre após o banho, nao posso tomar banho de manhã, o banho a tarde não sinto nada, consulto a hematologista a cada 3 meses com hemograma completo e contagem de plaquetas para controle, a cada ano consulto com geriatra, faço uma bateria de exames pois ja tenho 54 anos, vou ao cardiologista a cada ano, vou ao ginecolojista a cada 6 meses , assim vou me cuidando para viver bem embora com este problema que ja esta controlado, mas não curado.
Erica comenta:
28 Julho, 2008 @ 22:49
Muito preocupada….Me de informações por favor…
O número de plaquetas do meu filho de 11 meses está em 783 mil…qdo o normal e 450…Gostaria de saber mais e o q devo fazer…
Flávia comenta:
7 Agosto, 2008 @ 22:31
Olá, meu pai fez examcom e de rotina e veio que ele estava com policitemia, anisocitose e policromatofilia, só que as plaquetas e os glóbulos brancos estão na média normal, isso pode ser diagnóstico de policitemia vera? Se sim, gostaria de saber informações sobre a doença. Obrigada e que DEUS nos proteja e abençoe.
Thalita comenta:
11 Agosto, 2008 @ 19:12
Olá eu tenho 13 anos e descobrir que tenhopolicitemia vera a um ano e meio !!
E queria dirar algumas duvidas com . Com essa doença eu vou ficar Hipertença ??
RE comenta:
14 Agosto, 2008 @ 09:54
Hemáceas 7,1mm³, HB 20,5mg/ml, HCT 62%, vcm102f/l, o que vc pode me informar a respeito, dados clinicos do medico: DPOC
CLAUDIA comenta:
1 Setembro, 2008 @ 15:23
mEU PAI DESCOBRIU HÁ UMA SEMANA QUE TEM POLICETEMIA VERA, GOSTARIA DE SABER SE TEM CURA E SE ESSA DOENÇA MATA. Ele te 69 anos e está tomando a medicação hydrea 500mg. Estou muito preocupada, gostaria de uma orientação.
malu comenta:
3 Setembro, 2008 @ 08:08
Cláudia, a polic.vera é uma doença cronica, não tem cura, pelo menos por enquanto.
Eu já tenho há 5 anos, sempre tomei AAS infantil, para ralear o sangue. Recentemente , o meu sangue estava com hemotócrito muito alto, tive que fazer 2 sangrias. Já pesquisei vários sites, consulto com grande hematologista do Rio de Janeiro, já fui a Sao Paulo, todos dizem a mesma coisa. Mas graças a Deus , todos me afirmaram que esta doença exige apenas cuidados, voCe tem que acompanhar e tomar as medicações. A estimativa de vida é praticamente igual para todas as pessoas comuns, basta tratar, fazer exame de sangue todo mes. Não como carne vermelha, folhas verdes, para não aumentar o hematócrito. Como nós que temos esta doença temos também muitas plaquetas no sangue todos os médicos mandaram tomar BANSTANTE LÍQUIDO PARA RALEAR MAIS O SANGUE.Fique tranquila porque a preocupação o nervoso, é que prejudica a doença. Viva tranquila. Olha agora estou indo trabalhar, já caminhei na praia, já fiz hidro. Tudo isso ajuda muito.
deolinda pinto comenta:
25 Setembro, 2008 @ 17:54
tenho a policetemia vera ha 16 anos - tudo começou com uma operacão ao ouvido, tinha sido operada num dia e no outro tive a tromboze na veia porta - andei três anos a fazer exames e entao foi-me detetado a policetemia vera - o que eu posso dizer com a esperiência que tenho e que se pode ter uma vida normal - uma caminhada de uma hora todos os dias e sempre que possa para além da medicaçao não se enervar e levar uma vida tranquila e andar sempre controlada pelo médico
Alexandre comenta:
7 Outubro, 2008 @ 13:39
Meu sogro possui PV, descobriu a doença +ou- há 8 anos. Estou preocupado porque ele esta muito magro. Ele toma o medicamento todos os dias ( hydea) mas pelo que percebo não está ajudando muito. Ultimamente ele fica com as pernas inchadas diariamente. Por favor agradeço qualquer informação que possa me ajudar, pois para mim ele é com um pai. E-mail xandegross@itelefonica.com.br ou grossurveyor@hotmail.com
wildes comenta:
23 Outubro, 2008 @ 21:08
Há mais ou menos 5 anos que descobrir que era portador de policitemia vera.No primeiro ano tratei apenas com sangria terapêutica.Depois passei a tomar o Hydreia.Comecei tomando 3 cp por dia, a dose estava alta baixei para dois e agora tomo apenas1cp.Mas acredito que o controle também foi através de cloreto de magnésio. Parei um mes sem tomar o cloreto de magnésio os hematócritos começaram a subir novamente. Já providenciei o cloreto de magnésio para continuar tomando. Pesquise na internet ” O magnésio mágico” do Pe.Benio
Leandro Meireles comenta:
25 Outubro, 2008 @ 20:53
Sou portador de policitemia vera , gostaria de saber mais sobre o cloreto de magnésio …..,pois o Hydrea é muito caro e tomo 3 por dia …….um abraço e aguardo respostas suas ok
wildes comenta:
28 Outubro, 2008 @ 20:43
Não deixe de tomar o rmédio que o médico passar. O cloreto de magnésio é um alimento, ele faz com que os glóbolos brancos aumenta para combater os vermelhos.Eu há mais de dois anos que tomo apenas um comprimido de hydrea, e os hematócritos fica em torno de 43 a 45, é um percentual que agente sente bem.Entra no google e pesquisa “O magnésio Mágico” por este vc vai procurando mais explicações sobre o magnésio.O cloreto de magnésio é encontrado nas farmacias de manipulação,são potinhos de 33mg (cloreto de magnésio PA).Devemos coloca-lo em uma garrafa escura de 1,5lt (hum litro e meio) e colocar na geladeira e tomar em jejum menos de meia xícara, a tarde e a noite nahora de dormir.Se achar que está fazendo efeito como laxante, passa para duas vezes, de manhã e a noite. abraços
wildes comenta:
28 Outubro, 2008 @ 20:54
Se eu tivesse o email seu seria mais fácil passar algumas informações que vc desejaria saber. o meu é naves_w@hotmail.com
isabel comenta:
3 Novembro, 2008 @ 13:10
Há 1 ano e meio que descobri que tenho policitémia v , comecei fazendo sangrias durante 5 semanas, 1 vez por semana, desde aí fiz mais 3, consegui regular o hemtócrito e a hemoglobina, mas alteraran-se as plaquetas e o ferro baixou bastante, o médico receitou-me hidreia, comecei a tomar uma capsula por dia há 1 semana, estava bastante receosa de começar este tratamento, desde início o médico me disse que teria de fazer esta terapia, mas esperaría-mos o máximo possível.graças aos vossos testemunhos fiquei muito mais tranquila, se vai dar resultado ainda não sei, é muito recente mas estou confiante.
obrigada a todos, ler os vossos relatos ajudou-me muito
Carlos Alberto Brandão comenta:
11 Novembro, 2008 @ 20:50
Gostaria de compartilhar as pessoas que deixaram seus cometários sobre a PV, eu sou portador da mesma desde 1988 hoje estou com 48 anos e lendo os comentários a minha história não é diferente de nenhuma, posso deixar um conselho aprendam a conviver com com PV e vivam, vivam e vivam agradeça sempre a Deus não importa o seu credo entre nós e a PV tem ALGUÉM que nos ama e MUITO você e eu não pedimos essa doença (?) mas já que ela veio paciência, o meu tratamanto começou em Goiania,GO com Dr. César Leite imaginem eu cheguei com 75 de hematócrito e aí veio as BENDITAS SANGRIAS sete em uma semana. Depois fui a São Luis,MA onde fui acompanhado por Dra. Ada Via (já falacida) e hoje graças a Deus sou acompanhado periodicamente aqui em Imperatriz,MA pela Dra. Deice Costa.
O tratamento é igual para todos: SANGRIA e HYDREA no mais é obter informações e… VIVER tem coisa MELHOR???.
Portanto deixo um agradecimento especial a revista SAÚDE é VITAL da editora abril que ao longo desse 20 anos que convivo com a PV foi a única revista de circulação nacional a responder uma leitora sobre a PV.
Ah! mais um detalhe aqui em Imperatriz somente eu tenho PV não é maravilhoso???
Um abraço a quem ler esse comentário.
Brandão.