Resenha

Colaboradora: Vanessa Angeli *

* Professora de educação física e pós-graduanda do curso Saúde e Medicina Geriátrica da Metrocamp

O teste de caminhada de 6 minutos surgiu em 1976, com MacGavin, com o objetivo de avaliar funcionalmente os portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Originalmente o teste tinha duração de 12 minutos. Posteriomente, Burtland, em 1982, demonstrou que o tempo de 6 minutos era suficiente para demonstrar os mesmos resultados dos testes de 12 minutos. Devido ao seu baixo custo e facilidade de execução, passou a ser posteriormente a ser aplicado em outras situações clínicas, em destaque nos portadores de insuficiência cardíaca e nos idosos.

Este exame surgiu em respostas as dificuldades encontradas pelas pessoas com restrições físicas (insuficiência cardíaca e/ou respiratória), e baixa tolerância aos exames de esforços habituais, teste ergométrico em esteiras rolantes ou em cicloergômetros, que embora altamente confiáveis e reprodutíveis, são incômodos e intimidam os pacientes severamente limitados ou idosos. Além de não reproduzirem o dia a dia dos pacientes.

Forma do teste - O exame é limitado por tempo e pode ser utilizado a qualquer hora do dia. Os pacientes são posicionados em corredores, ou em pistas, com superfície lisa. Orienta-se os pacientes a percorrerem a maior distância tolerável durante 6 minutos, pode realizar quantas pausas julgar necessário, retomando a caminhada logo que se sinta apto, sendo autorizados a interromper a caminhada no caso de fadiga extrema, ou outro sintoma limitante. Ao final dos 6 minutos mede-se a distância percorrida.

O teste deve ser realizado com o auxílio de pelo menos dois profissionais familiarizados com o exame.

Preconiza a realização do exame com a motivação do paciente utilizando-se frases de estímulo, como “está indo bem” ou “continue” as quais parecem aumentar o desempenho dos pacientes durante o esforço.

Além da distância percorrida, são avaliadas: a freqüência cardíaca, a pressão arterial, a falta de ar, a fadiga nas pernas, a oxigenação de sangue e o número de respiração devem ser mensuradas e registradas em repouso e logo após o término do teste.

O rítmo da caminhada deve ser determinado por cada indivíduo e os mesmos não podem correr.

Equipamentos utilizados para o teste -Cronômetro: para medir o tempo; Escala de percepção de sintomas: para avaliar falta de ar e fadiga nas pernas; Oxímetro de pulso: avaliar a oxigenação no sangue e a freqüência cardíaca; Esfigmomanômetro e estetoscópio: medir a pressão arterial.

Inúmeros estudos têm validado este teste em diversas situações clínicas e pequisa importantes nas áreas da cardiologia e pneumologia, porém, são poucos na área da geriatria sobretudo como avaliação das condições físicas pré-programa de reabilitação.

Referências:

Wilmre,J.H; Costill,DL -Fisiologia do esporte e do exercício – Segunda Edição –Ed. Manole.

McGawinCR, Gupta JP, McHardy CJR - Twelve-minute walking test for assessing disability inchronic bronchitis. Br Med J 1976; 5:822-823.

Burtland HJ, Pan J, Gron ER, et al - Two, six and twelve-minute walking test in respiratory disease. Br med j. 1982;284:1007-1008.