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Colostomia - Lavagem intestinal pelo estoma (irrigação)
Categoria(s): Gastrogeriatria, Gerontologia, Nutrição, Sociologia |
Editorial
Colaboradora: Natália Azambuja Mendonça *
* Enfermeira e pós-graduanda do curso Saúde e Medicina Geriátrica da Metrocamp
Desde pequeno somos instruídos a cuidar dos nosso próprios excementos (fezes), utilizando-se de vasos sanitários. Quando se tem uma colostomia, a ótica muda, e estas mudanças afetam o estado psicológico e social. Praticamente, todos temos uma rotina no funcionamento intestinal (hábito intestinal), em algumas pessoas funciona pela manhã, outras noite, etc. Se a pessoa que tem uma colostomia consegue realizar uma “irrigação” cada dia, sua bolsa praticamente fica vazia e não tem o incômodo de sentir-se inibido com o fato da bolsa funcionar em horários inapropriados.
A irrigação é um método mecânico para o controle das exonerações intestinais, consiste em uma “lavagem intestinal” realizada a cada 24, 48 ou 72 horas, cujo conteúdo, água, é enviado ao intestino grosso através do estoma, estimulando seu peristaltismo e conseqüentemente o esvaziamento do conteúdo fecal. Pode-se defini-la, portanto como uma evacuação programada. A diminuição da flora bacteriana ajuda na diminuição de gases.
Finalidade
- Reduzir a incidência de gases e odor;
- Diminuir a freqüência do uso de dispositivos;
- Diminuir a incidência de lesões de pele periestoma e
- Minimizar os custos financeiros do usuário.
- Usuários motivados para o aprendizado;
- Emocionalmente capazes de compreensão e consciência da situação;
- Boas condições físicas;
- Estomas sem complicações;
- Hábito intestinal com certa regularidade, periodicidade de
- Complicações do estoma (prolapso, hérnia, retração e estenose);
- Usuário em uso de radioterapia ou quimioterapia;
- Incapacidade para realizar o auto-cuidado;
- Extremo de vida (do nascimento aos 2 anos de vida);
- Presença de diarréia (a água age como irritante intestinal prolongando a diarréia).
- Abolição do uso de bolsa coletora;
- Maior variedade da dieta;
- Aumento da confiança e segurança em si mesmo (auto-estima);
- Melhora no ajustamento emocional e social;
- Retorno mais rápido s atividades de trabalho e lazer.
- Limitações de sua aplicabilidade;
- Sanitário livre para realizar o procedimento com tranqüilidade e paciência.
O método inclui a descrição do processo de treinamento, os dispositivos necessários e o procedimento técnico para a realização da auto-irrigação da colostomia.
Antes do início do programa de treinamento, tendo-se já tanto a indicação médica, como a decisão favorável do cliente, o enfermeiro deve proceder sua avaliação global que envolverá o estado geral, as condições locais do estoma e pele periestoma e as condições sanitárias residenciais.
O início do treinamento é variável, sendo preconizado um prazo mínimo de 1 mês de pós-operatório, quando o ostomizado, geralmente, se encontra em melhores condições físicas e emocionais.
O processo de treinamento consiste em três sessões que devem ser programadas sempre no mesmo horário e em dias consecutivos:
2ª sessão: após a constatação dos resultados obtidos com a primeira irrigação, o usuário relembra a técnica executando-a a seguir, com a ajuda do enfermeiro, que reforça os pontos principais a serem observados;
3ª sessão: novamente o usuário relata acerca dos resultados da segunda irrigação e relata a técnica, antes de executá-la sob a supervisão do enfermeiro. Nessa oportunidade o usuário é avaliado quanto a sua competência em auto-irrigar-se sem auxílio. Caso o enfermeiro julgue necessário, novas sessões serão marcadas;
Após a fase de treinamento, o usuário é orientado a irrigar-se diariamente, sempre no mesmo horário por ele escolhido, durante os seis meses seguintes, com no mínimo três visitas domiciliares nesse período, após esta etapa, a freqüência da auto-irrigação poderá ser alterada para 48 ou até 72 horas, em função da resposta intestinal obtida.
Glossário:
Colostomia - exteriorização de um segmento intestinal (colon) para a pele através de uma abertura.
Estomia - abertura ou boca
Iliostomia - abertura com exteriorização de um segmento do íleo para a pele.
Urostomia - abertura abdominal para a criação de um trajeto alternativo de drenagem da urina.
Referência:
- KATAYAMA R.C.V., Manual de Orientações de Estomia, Via Comunicação Editores, São Paulo, 2006.
Paulo de Oliveira comenta:
16 Outubro, 2007 @ 03:41
Gostaria de saber onde posso comprar esse aparelho para fazer a irrigação, como esse que esta na foto em vosso site. certo de sua atenção antecipadamente agradeço.
Abraço a todos e sucesso.
Elia Regina comenta:
1 Novembro, 2007 @ 17:03
Desejo saber onde posso comprar uma bolsade enemas como esta da foto que se parece com uma bolsa de água quente.
Mario Roitman comenta:
22 Novembro, 2007 @ 14:12
Aos usuários de bolsas e aparelhos para irrigação de colostomia.
E obrigação do Estado fornecer todos estes ítens.
Eu já venho recebendo-os ha mais de quatro anos através da Sec.de Estado da Saude- São Paulo.
Sou identificado e cadastrado no Posto de Saúde da Várzea do Carmo, São Paulo, Capital.
Fones para informações: 33 85 71 03 e 33 85 70 00
È preciso uma autorização médica para os procedimentos de “irrigação”.
Apresentar no Posto de Saúde de sua região e passar a receber gratuitamente, as bolsas, placas e aparelhos para irrigação. Isto indepente de seu nível de renda, trabalho, etc. È para todos. E funciona. Sou muito bem atentido no posto onde retiro os ítens.
Mário Roitman
Nicea Maria Gurgel comenta:
9 Março, 2008 @ 11:55
Achei muito interessante ,e de alto interesse para as pessoas que necessitam fazer uso da irrigaçaõ,eu faço o curso de enfermagem.e estou fazendo um trabalho a respeito,se quiserem enviar algo para mim ,desde já agradeço!
tamires victorino comenta:
19 Março, 2008 @ 01:12
gostei muito de saber da irrigação
mais queria saber onde poço fazer ou comprar
por favor entrem em contato comigo
abraço
ANA PAULA comenta:
19 Março, 2008 @ 01:16
OI KERIA SABER MELHOR SOBRE
IRRIGAÇÃO SABER ONDE ENCONTRO
ENTRA EM CONTATO COMIGO
FAVOR..
Dr. Armando Miguel Jr comenta:
19 Março, 2008 @ 08:50
Tamires e Ana Paula,
Veja acima o comentário do Mario Roitman.
silvana maciel mancilha comenta:
3 Maio, 2008 @ 11:15
Bom dia , meu pai se submeteu a cirurgia de retirada de câncer e hoje faz uso de bolsa, gostaria de receber mais informações à respeito de aparelho para “irrigação” uma vez que a secretaria de saúde fornece gratuitamente, conforme comentários feitos por pessoas que utilizam por favor me esclareçam para que eu possa dar ao meu pai mais conforto nessa sua caminhada.Obrigada e que DEUS os abençoe!
Joilson Oliveira comenta:
12 Maio, 2008 @ 13:35
Boa tarde,
eu sofri um atentado com o efeito de arma de fogo, assim fui submetido a laparotomiapor retraretalcom colostomia em alça. Em quanto tempo eu posso refazer essa cirurgia, e qual o risco?
Sem mais,
Joilson Oliveira
Maximiliano Mota comenta:
13 Maio, 2008 @ 20:07
Minha mãe fez recentemente uma colostomia definitiva devido a um câncer de reto, gostaria de saber se existe um associação para essas pessoas, gostaria também de saber a respeito de alimentos que essas pessoas podem comer.
Lívia comenta:
15 Maio, 2008 @ 11:56
Minha avó possui colostomia, devido a um câncer no reto. Além disso ela possui diverticulite. Nesse caso a irrigação é contra indicada?! Existe alguma ou alternativa, para amenizar os desconfortos com o uso da bolsa?
grata, Lívia
sirlene omena comenta:
25 Maio, 2008 @ 20:17
tenho uma tia portadora de colostomia e estou cuidando dela, mas fico apavorada não sei direito o que devo fazer, ela ainda está com os pontos da cirurgia, não fez coco , não temos medico particular,ela não tem nem plano de saúde,não sei o que é melhor pra ela comer, preciso de ajuda…obrigada desde já !
Roberto Santiago Pinto comenta:
27 Maio, 2008 @ 08:40
Senhores,
Minha mãe mora em São Carlos(SP) é portadora de colostomia e eu gostaria de obter mais informações sobre o aparelho de auto-irrigação: como funciona, como é o processo para solicitá-lo, se o governo fornece, etc. Ela tem muita resistência em sair de casa por causa da colostomia. Segundo ela, a bolsinha não tem hora para encher e, quando isso acontece, tem de voltar logo para casa para se lavar. Ela deseja muito vir a minha casa em Brasília, mas não se sente segura para fazer a viagem. Por favor, me ajudem!
Obragado, Roberto.
diva comenta:
23 Junho, 2008 @ 05:08
78anos tem tiride cacer renal ritimia cardiaca allzaimer segudo cdiologista a veia horta esta derramado pouquinho sangue no coraçao intestino preso muita prisao de ventre telefone 01437311442 ajudi minha mae
telma alessandra comenta:
17 Julho, 2008 @ 14:32
eu vou passar por cirugia de cançer de reto dia 18/07 o medico me disse que vou ter que usar a bolsa de colostomia difinitiva e gostaria de saber sobre alimentaçao correta para mim obrigado e que dus o abençoe
sandra rosa comenta:
15 Agosto, 2008 @ 00:44
Tenho 36 anos utilizo bolsa de colostomia a mais ou menos uns 40 dias,tive um grande abcesso em flanco esquerdo entrelaçando alças intestinais apos duas cirurgias em cauda de pancreas,.Meu problema foi constatado em TC de abdomen em dezembro porem meu medico o ignorou creio que nem acreditou no que ali estava e me disse para não acreditar naquele resultado fiquei muito confusa mas acreditei plenamente nele ate porque trata se de um cirurgião conceituadissimo .Mas com o passar dos meses meu sofrimente aumentava e novos exames (RMN)comprovaram que realmente tinha aquele problema e necessitava de cirurgia imediata os medicos me alegaram ser uma complicação das cirurgias anteriores fiquei muito frustada sem saber em quem ou no que acreditar .
Esta semana consultei minha medica e ela disse pretender realizar retirada em breve,constatando um tempo total de 3 meses sendo que o planejado eram de 4 a 6 meses.Estou com receio porque ate então os medicos so tem se equivocado em relação a minha doença.Gostaria de algumas explicações o porque acontceu isto comigo e se devo realmente retirar a bolsa agora .Por favor gostaria de alguma explicação e orientação se for possivel muito obrigada
Ronaldo Edmundo Alcantara comenta:
15 Agosto, 2008 @ 18:33
gostaria de saber como faço p/ adiquirir mais informações sobre o metodo de irrigação uso
colostomia definitiva devido a um ca no reto.
miele comenta:
9 Novembro, 2008 @ 18:59
estou usando bolsa de colostomia a 2 anos e gostaria de saber informações sobre o metodo de irrigação como funciona.