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Demência de causa vascular
Categoria(s): DNT, Neurogeriatria, Psicogeriatria |
Painel
Colaborador : Dr Adilson Valezin Castro *
* Médico geriatra
Apesar da doença de Alzheimer ser o transtorno da deterioração mental que mais comumente afetam as pessoas com mais de 65 anos de idade, não se pode afirmar que cada indivíduo com déficit cognitivo neste grupo etário sofra desta doença. Existem bem mais de 100 causas e fatores que contribuem para o aparecimento de déficit cognitivo.
O envelhecimento não necessariamente está associado ao aparecimento de demência, porém, a probabilidade de ocorrer deterioração da capacidade cognitiva aumenta com a idade. Algumas obstruções de pequenas resultam em “micros” infartos, que, aparentemente silenciosa podem levar a alterações cognitivas em idosos que confundem com a Doença de Alzheimer. Este tipo de demência recebe o nome de síndrome demencial vascular ou demência vascular, e é caracterizada por alterações cognitivas temporalmente associadas com acidentes vasculares cerebrais, com evidência clínica e radiológica de enfartes cerebrais.
As doenças vasculares do cérebro ocorrem mais em homens que em mulheres e aumentam com a idade ou na presença de fatores de risco, como: aumento do colesterol, hipertensão arterial sistêmica, tabagismo, sedentarísmo, uso de esteróides.
A demência vascular pode apresentar-se com a perda da capacidade cognitiva em uma ou mais áreas do cérebro – por exemplo, cálculo, memória, orientação, raciocínio – resultando para o indivíduo perda de sua capacidade profissional, aprendizado, etc.
Os principais sintomas são os déficits de memória recente, alteração no tempo e no espaço, sem comprometimento no nível de consciência, alteração do comportamento e do humor, desinteresse pelo ambiente, etc. Dependendo de qual área cerebral afetada, outras alterações podem existir como: dificuldades com cálculos matemáticos, orientação temporal e espacial, raciocínio lentificado – resultando para o indivíduo perda de sua capacidade profissional, aprendizado, etc.
O Médico geriatra deve estar atento à distribuição topográfica da disfunção cerebral, para o ajudar no diagnóstico da demência vascular: As lesões do lobos temporais levam a déficit da memória; dos lobos frontais das funções executivas; dos hemisférios frontotemporoparietais da linguagem; dos hemisfério parietal dominante – da habilidade de cálculos matemáticos; das lesões da região parieto-occipital – à problemas visuais; do hemisfério parietal não dominate (geralmente direito) da praxia ao vestir-se. As lesões dos circuitos fronto-subcorticais levam a diminuição na velocidade do pensamento.
No tratamento da demência vascular é essencial o controle dos fatores de risco presentes, em especial a hipertensão arterial e o tabagismo, pois, estes contribuem para a destabilização e retardo no sucesso do tratamento. O tratamento com drogas que aumentam o teor de neurotransmissor acetilcolina deve ser sempre considerado.
Referência:
Roman GC, et al – Vascular dementia: diagnostic criteria for reserch studies. Neurology 1993;43:250-260.
Demência [on line]
Tags: demência, distúrbios de comportamento, hipertensão arterial, Tabagismo
Neura nildes comenta:
29 maio, 2008 @ 9:22 AM
Bom dia! O artigo é exelente,o meu avô tem 85 anos e já pela segunda vez ,
ele passou por esse transtorno,chamado demência vascular.Quando os sintomas aparecem,é confundido com um tipo de derrame,os médicos não sabe dizer com precisão se é derrame ou ou demência vascular.Ele embora tenha 85 anos é uma pessoa muita lúcida,quando os sintomas aparecem,ele não reconhece ninguém,não consegue falar embora tente e até xixi na roupa ele faz sem sentir.Há tratamento,tem como evitar que esses transtornos aconteçam…
Joana comenta:
4 agosto, 2008 @ 11:26 AM
Eu gostei muito deste site. Encontrei porque entrei no google e perguntei o que pode causar contratura muscular e câimbras na região do pescoço cervicais e frontal e que irradiam pelas costas atingindo a parte toráxica. Se for possível gostaria que me respondessem, não me encaixei em nehuma dessas síndromas apresentadas.
Obrigada.
edilson comenta:
31 março, 2009 @ 8:00 PM
a minha duvida é a mesma da colega neuza.O meu pai foi diagnosticado com demencia
vascular e gostaria de ssaber qual seria o tratamento para minimizar os disturbios que estao aumentando muito rapido
desde ja agradeço.
welia comenta:
8 abril, 2009 @ 1:10 PM
Oi !
Entrei no site para conhecer sobre a doença Demência Vascular, pois fomos suro]preendidos com esta doença quanbdo desde agosto de 2008 víamos tratando da minha mãe por é portadora de pressão Alta a muito tempo sempre teve tonteiras e sentia uma coisa ruim na cabeça , vendo que havíamos controlado a pressão dela mas a melhora das tonteiras o medo de andar sozinha e de fazer as coisas costumeiras e um desânimo total e muita calada ,dormindo muito e so querendo ficar deitada resolvemos conversar com o médico dela, dai foi que ele pediu para fazer o exame spect cerebral e foi indentificado a Demência cerebral nela .
Como sou eu que acompanho o tratamento preciso de estar sabendo mais sobre a doença até para estar repassando para meus irmãos mesmo o médico me explicando quero ter mais conhecimento até para sabermos lidar com ele e acitar as coisas que podem vir apresentar causada pela doença. tais como alem dos citados que possam vir a aparecer.
Gostaria se possível que me enviassem por email se possivel um resumo mais detalhado da doença .
Gostei da informções apresentadas neste site.
francisca comenta:
13 abril, 2009 @ 11:26 AM
ola boa tarde!passei por este site e fiquei interessada neste assunto.ha coisa de 2 meses foi-nos informado que a nossa mae sofria de demencia vascular,mas nao nos foi dito quais os sintomas que dai viriam,acontece que ela esta no lar em regime de internamento e foi.nos comunicado pelos responsaveis de la que ela esta a ficar muito agressiva para com os colegas responde mal.parece estar de mal com tudo e todos chegando ao ponto de tirar a roupa faz xixi no chao e depois e confrontada e diz que e mentira diz coisas que na verdade nao passa apenas de palavras ,esta a ser dificil de lidar com esta situaçao porque nao temos qualquer informaçao sobre o assunto.agradecia caso fosse possivel enviar-me alguma informaçao mais detalhada sobre este assunto para o meu mail.Obrigado
Cláudia S. Oliveira comenta:
3 junho, 2009 @ 6:06 PM
Olá!
Minha sogra tem 86 anos e ela perdeu a noção do tempo, esquece das palavras, não consegue memorizar as horas a não ser que olhe em um relógio, as vezes esquece que comeu, esquece dos lugares em que já frequentou, não lembra de pessoas e atualmente deu para revirar latas de lixo e para andar de onibus sem uma direção definida. O pior é que ela também não escuta direito e a nossa comunicação fica muito difilcil. Procuramos uma geriatra que nos falou que poderia ser alzheimer ou demência senil. Passou uma medicação (Vicog)mais infelizmente ela não aceita tomar. Gostaria de saber se é necessário internar ou que outra medida devo tomar?
Gostaria também de saber qual a diferença de uma doença para a outra?
Desde já agradeço.
Cláudia
Fernando Guariniello comenta:
21 setembro, 2009 @ 7:10 PM
Gostaria de alguns esclarescimentos ref. a Demência Vascular. Minha mãe esta com 78 anos e foi diagnosticada com esse problema há cerca de uns 10 meses, tanto a ressonância como a tomografia acusaram a Demência Vascular, antes desses exames havia a possibilidade de Alzheimer que logo após os resultados foi descartado. Atualmente ele esta sendo medicada com Tentral 400 mg.
Os esquecimentos continuam, alguns dias com mais intensidades e outros dias quase que impercepitvel.
Gostaria muito de saber se existe algum tratamento mais eficaz (que retarde a evolução da doença), alguma materia que fale um pouco mais da doença e seus estágios? É possivel estabilizar a doença? A alimentação é importante? Como devemos lhe dar com essa doença?
Dr. Armando Miguel Jr comenta:
26 setembro, 2009 @ 7:18 AM
Fernando,
A demência vascular é resultante de múltiplas pequenas lesões no cérebro consequente de insuficiência circulatória. Essa insuficiência vascular é resultante de endurecimento e entupimento das pequenas artérias (aterosclerose) que nutrem o cérebro. Ou seja, pequenos “derrames” que aparecem por causa de hipertensão, colesterol alto, diabetes, sedentarismo, etc.
Quando a isquemia pega uma parte grande do cérebro e de forma aguda nós chamamos de AVC (acidente vascular cerebral) popular “derrame”. Se pega, de forma imperceptivel, áreas cognitivas (áreas da memória) resulta na demência. O tratamento é melhorar a circulação cerebral, prevenindo piora do quadro, mas as áreas lesadas não se recuperam.
Maria Aparecida comenta:
18 outubro, 2009 @ 7:55 PM
Me enterecei muito sobre demência vascular, pois sou estudante faço téc. em enfermagem e estou fazendo um trabalho sobre o tema. Gostaria de saber como faço para ler as respostas das perguntas das leitoras sobre as duvidas que elas tem.
Desde ja agradeço e parabenizo a todos pelas materias
Cláudia Farias comenta:
3 dezembro, 2009 @ 8:39 AM
Olá!
Lendo esse site, fiquei muito interessada. Minha mãe teve a um tempo atrás,isquemia e agora estamos vendo a consequência do ocorrido. Ela tem 78 anos, não tem vontade de fazer nada,so come e deita. Esquece das coisas,esta fazendo xixi nas calças,a coordenação motora está muito ruim , tira a roupa e diz que não foi ela que tirou. Minha mãe sempre foi uma pessoa muito ativa e agora vejo que ela está esquecendo muito. A médica informou que ela esta com demência progressiva. Tem algum meio que possa estabilizar essa doença? Como devo ajudar a minha mãe? As coisas falada em cima parece demais com minha mãe. Favor informa ao meu e-mail. Desde já agradeço.
MARISA BAPTISTA comenta:
6 dezembro, 2009 @ 5:30 PM
BOA NOITE.
DECIDI PESQUISAR POR AQUI UMA VEZ QUE FOI DIAGNOSTICADO NO MEU PAI ESTA DEMENCIA VASCULAR. ELE ENCONTRA SE CADA VEZ MAIS DEBILITADO MENTALMENTE AINDA QUE SE ENCONTRE AINDA INTERNADO. GOSTARIA DE SABER O QUE PODEREMOS FAZER PARA RETARDAR OU MELHORAR A SUA QUALIDADE DE VIDA.
OBRIGADA PELA ATENÇÃO
ml.
Elizabete comenta:
15 dezembro, 2009 @ 9:42 AM
Olá!
Muito interessante este artigo pois nos explica como lidar e conhecer o tipo de doença que antige um ente querido.
Meu irmão mais velho de apenas 48 anos está apresentado essas características, primeiro observamos que não dirigiu mais automóveis, agora apresenta um quadro de desorientação, não pode sair sozinho pois já se perdeu várias vezes, entre outros fatores como, vestir – se, necessidades como ir ao banheiro, tomar banho…..
É comum pessoas da idade dele acontecer isso?
Vocês podem nos ajudar com alguma orientação?
Ele está fazendo exames porsolicitação do neuro, hoje ele fará a tumografia, para um diagnóstico mais detalhado.
Obrigada
camila comenta:
10 janeiro, 2010 @ 8:27 PM
minha mãe tem 71 anos , e a 5meses teve seu primeiro avc hemorrágico , e foi diagnosticado a demencia ,entrei no site para saber um pouco mais e ha uma semana ela teve um avc esquemico esta em um pronto socorro internada , mas não estão conseguindo fazer com que a pressão seja controlada poderia me explicar porque?ela desenvolve um quadro de melhoras e pioras
edilene comenta:
29 janeiro, 2010 @ 9:59 AM
olá boa tarde.minha mãe tem 65anos e a algum dias atras a sua visão entortou,fomos a um oftalmologista e o mesmo nos encaminhou ao
neuro,este fez varios testes no qual foi dagnosticado declinio cognitivo,ela não apresenta lapso de memoria,mas tem colesterol,hipertenção e diabetes.Gostaria de mais informações pois estou muito assustada.abraços
Ionara De Oliveira Gallina comenta:
22 fevereiro, 2010 @ 9:58 PM
Olá! Meu pai tem 88 anos e segundo um geriatra e uma neurologista os quais consultamos, está sofrendo de Demência Senil. Há um ano e meio ele vem apresentando distúrbios específicos desta doença, principalmente perda da memória recente, sono fragmentado, desorientação espacial e temporal, alucinações noturnas (uma espécie de “terror noturno”), agitação, pânico, etc. Como, segundo a neurologista que o está tratando, a doença está avançada, ela determinou que fosse suspenso o uso do medicamento ALOIS ( que o geriatra havia receitado há oito meses) e prescreveu o uso do antipsicótico RISPERIDON associado ao AMPLICTIL para a agitação. Isso faz dois meses e ele não está, por enquanto, apresentando melhora; continua com dificuldade para dormir e muito agitado, nervoso, com alucinações… Gostaria de saber o que o Dr. Adilson V. Castro tem a dizer sobre esses medicamentos acima e se devemos ter esperanças de melhorar alguns desses transtornos psíquicos e regular, pelo menos, o sono do meu pai com esse tratamento. Desde já, agradeço imensamente a sua atenção. Ionara – Pelotas/RS
lilian comenta:
2 março, 2010 @ 6:58 PM
estou a procura e já faz tempo para saber se o que tenho tem a ver com alguma demencia. Tenho 43 anos e sou professora, sinto formigamento no meu cérebro, dores fortes do lado esquerdo como se alguém estivesse espetando algo e agora em fevereiro fez um ano que me deu um certo repuxe no lado esquerdo, mas bem fraco onde de vez em quando tenho que ficar puxando o meu olho por que parece que ele fica repuxado. Tenho sindrome do pânico, depressão, stress, labirintite. Faço tratamento com neurologista e hoje em dia estou indo a uma psicóloga. Já fiz exames de TAC, RNM, Eletroencéfalograma e no Tac acusou Cefaléia intensa. Apesar de estar medicada estou encostada desde agosto do ano passaso 2009 e o quadro tem melhoras e caídas. Não posso me emocionar, nem passar por situações dificeis que volta tudo de novo e muitas vezes fico dias acamada sem vontade para nada. e iainda tem um chiado no meu ouvido que não me deixa em paz. A minha pressão andou subindo algumas vezes e isto tem me preocupado também, pois não tenho nenhum outro tipo de doença. Apesar de fazer tratamento não sei mais o que fazer. Gostaria de saber se tem relação a alguma demencia. Aguardo retorno. abraços
lilian comenta:
2 março, 2010 @ 7:00 PM
Esqueçi de comentar que a neurologista me diagnosticou com transtorno de humor também, devido a estes altos e baixos que dá durante o dia ou dias alternados.
Luzia comenta:
17 março, 2010 @ 2:17 PM
Hoje soube q/a minha mãe tem Demênvia vascular. Fiquei triste, pois, num prazo de 20 dias, ela mudou totalmente. Foi tão rápido a mudança q/até agora está dificel de acreditar. Ela está acamada, fica apática, alteração de humor, sem apetite, frases desconexas, calada,
alteração no sono. Sei q/não tem volta o estado em q/se encontra, mas, gostaria de saber,se os medicamentos certos, poderia atenuar a evolução da demência ?
Desde já agradeço atenção. Abs
neucy comenta:
12 julho, 2010 @ 1:15 PM
Minha sogra é uma pessoa maravilhosa, tem 86 anos e á duas semana atrás ela teve uma pequena alteração na pressão levamos ao médico e fez tumografia pois ela tinha caido e bateu o natiz . A partir desse dia , coisa muito rapido ela ficou parada não fala muito, e agora dorme muito. o senhor pode me orientar em alguma coisa? Agradeço des de já sua atenção.