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Vertigem -Síndrome de Ménière: Tratamento medicamentoso
Categoria(s): Neurogeriatria, Otogeriatria |
Painel
A doença de Ménière também é muito freqüente, principalmente em adultos e idosos. A queixa é de crises vertiginosas, diminuição da audição, zumbido e sensação de pressão ou ouvido cheio. O zumbido, a diminuição da audição e a sensação de plenitude no ouvido costumam piorar durante as crises de vertigem.
As crises vertiginosas geralmente são intensas, com náuseas, vômitos, suores no rosto e nas mãos, palidez e palpitações. A crise pode ser precedida por manifestações premonitórias (aura) podem anunciar (minutos, horas ou dias antes) a crise vertiginosa iminente. A associação com Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) e migrânea (enxaqueca) é freqüente, com os sintomas característicos destas afecções. A VPPB pode aparecer durante, logo após ou meses depois das crises vertiginosas.
O intervalo entre as crises é variável, e o paciente pode ficar sem nenhum sintoma, e ocorrer perda progressiva da audição ao longo do tempo. Alguns pacientes relatam audição flutuante, variável em função do tempo. Outros sintomas comuns são hipersensibilidade a sons mais intensos e distorção da sensação sonora.

Figura 1. endolinfa normal Figura 2. hipertensão endolinfática
O substrato fisiopatológico é a hipertensão da endolinfa, líquido que irriga as estruturas sensoriais auditivas e vestibulares do labirinto. A hipertensão endolinfática pode ser ocasionada pela deficiência de reabsorção da endolinfa no saco endolinfático, pelo excesso de sua produção ou por ambos os mecanismos.
As possíveis etiologias da doença de Ménière são: diabetes, hipoadrenalismo, hipopituitarismo, hipotireoidismo, deficiências nutricionais, alergia por inalantes ou alimentos, doenças auto-imunes, viroses, lues, trauma craniano, cervical, acústico, barométrico ou cirúrgico, distúrbios cardiovasculares, osteodistrofias da cápsula ótica, estreitamento de meato acústico interno, senilidade labiríntica, distonias neurovegetativas ou distúrbios psicossomáticos.
Sinais freqüentes na avaliação otoneurológica são: perda auditiva neurossensorial unilateral ou bilateral, com limiares variáveis em audiometrias seriadas; recrutamento à comparação dos limiares tonais com os limiares dos reflexos do músculo do estapédio na impedanciometria; hidropisia endolinfática na eletrococleografia e sinais de disfunção vestibular periférica na vestibulometria.
Tratamento medicamentoso
Medidas gerais - A restrição de açúcares refinados, chá, café e álcool e a recomendação de evitar erros alimentares, como ficar longos períodos do dia sem comer e não comer nada (ou comer pouco) pela manhã, reforça o efeito terapêutico da medicação e da reabilitação vestibular.
Nas crises - Nos episódios de vertigem o uso de diazepam, dimenidrinato e/ou ondansetrona, por via intramuscular, é útil. Quando o intervalo entre a aura e a instalação da crise permitir, a associação de betaistina 24 mg e domperidona 10 mg por via oral com clonazepam 0,25 mg por via sublingual pode evitar ou atenuar a eclosão dos sintomas agudos.
Fases subagudas e crônicas - na fase subaguda e crônica da doença a betaistina (via oral), clonazepam (via oral ou sublingual) e cinarizina (via oral) podem agir favoravelmente . A medicação antivertiginosa também facilita a execução dos exercícios de reabilitação vestibular na clínica e/ou em casa. A betaistina é o medicamento de eleição para o tratamento continuado da afecção, recomendando-se a sua utilização por um ano ou mais.
O uso adicional do clonazepam pode reforçar o efeito antivertiginoso da betaistina na doença de Ménière.
A labirintectomia química com gentamicina, a descompressão de saco endolinfático ou a neurectomia vestibular podem ser indicados nos insucessos com o tratamento clínico.
Efeito hormonal
Cerca de 10% da população mundial tem algum tipo de tontura e esta pode ser de origem central ou periférica. Na mulher a incidência é maior que no homem (aproximadamente 2:1) e ao se investigar as causas da tontura verifica-se que todas as citadas pela literatura incidem também na mulher e com o agravante de que a variação hormonal normal ou anormal influencia no funcionamento do ouvido interno; o que pode ocasionar ou agravar a tontura e, com isso, pode-se ter uma paciente com os sintomas de “tensão pré-menstrual” que tem também tonturas.
A retenção de sódio e água que ocorre no período menstrual pode levar a um quadro clínico semelhante à doença de Ménière pela hipertensão perilinfática e, à semelhança do que ocorre nesta doença, podem ocorrer sintomas auditivos. A interrupção do ciclo menstrual que ocorre na gravidez pode produzir melhora dos sintomas, assim como também o uso de anticoncepcionais pode ser benéfico a essas pacientes. Entretanto no período gravídico, pelas alterações endócrinas do pâncreas, com seu aumento de produção de insulina, incrementam os períodos de hipoglicemia e alteram o funcionamento da orelha interna, podendo desencadear alguns sintomas neurovegetativos e labirínticos (desequilíbrio, náuseas e vômitos).
As variações dos níveis hormonais que acontecem no ciclo menstrual podem alterar o equilíbrio intralabiríntico. Já foram observadas alterações do limiar auditivo, do limiar para o reflexo estapediano, dos potenciais eletrofisiológicos de curta e longa latências durante a variação cíclica menstrual. Neste processo, envolvem-se mediadores do sistema nervoso central como o GABA e a serotonina, que são muito importantes na manutenção das funções labirínticas.
Tire suas dúvidas acessando as 10 páginas - Vertigem - 200 dúvidas a respeito
Referências:
Ganança MM, Munhoz MSL, Caovilla HH, Silva MLG. Condutas na vertigem. São Paulo: Moreira Júnior; 2004.
Ganança MM, Munhoz MSL, Caovilla HH, Silva MLG, Ganança CF, Ganança FF. Como diagnosticar e tratar labirintopatias. Rev Bras Med. 2004; 61:108-12.
Freitas, MR; Weckx, LLM - Como diagnosticar e tratar labirintopatias. Rev Bras Med 55 - Ed especial,1998.
Ganança, MM; Caovilla, HH; Munhoz, MS; SILVA, MLG; Frazza, MB; Ganança, FF, Ganança, CF - “Labirintites” no Idoso: Diagnóstico Laboratorial. Atualidades em Geriatria, 2(13): 8-10, 1997.
Tags: labirintite, saco endolinfático, vertigem, zumbido

Priscila Kida Meneses comenta:
24 Agosto, 2007 @ 13:00
Bom dia!
Tenho um caso com uma paciente com a Síndrome de Ménière! Gostaria de obter mais informaçoes sobre tal doença, como tratar e se o vocês obtem um trabalho cientifico sobre a doença!
agradeço desde já!
Farmacêutico Antonio Carlos
CRF:41933
Irlene Pinto Valle comenta:
6 Setembro, 2007 @ 08:19
Prezado Dr. Armando Miguel Júnior,
Bom Dia!
Sou advogada e patrocino um caso em que meu cliente foi aposentado por invalidez em decorrência dessa Síndrome de Meniére.
A aposentadoria dele ocorreu em 2004 e, quando requereu o pagamento do seguro de vida, a seguradora recusou-se a pagar, alegando que ele não estava totalmente inválido, que poderia exercer outros tipos de trabalhos.
Indago-lhe o seguinte, considerando que meu cliente aposentou-se com 61 anos, é semi-analfabeto, o trabalho que sempre soube fazer é braçal, como lavrador, pintor de superfície, é possível ele conseguir trabalhar, sendo que conta com episódios de pequenos desmaios três vezes por semana? Ele, neste contexto, não estaria inválido?Ressalto-lhe que ele já faz tratamento há muito tempo.
Uma pessoa com essa síndrome, tem condições de exercer uma vida totalmente normal? Ou tem restrições, como evitar movimentos bruscos, trabalhos que exijam força física., movimentos, etc?
Desde já agradeço-lhe a atenção e espero uma orientação que possa elucidar essas dúvidas que um leigo pode ter sobre o assunto.
Edvan Melo comenta:
18 Setembro, 2007 @ 10:59
Prezado Dr. Armando
Gostaria de saber se paciente com síndrome de Ménière pode praticar algum esporte? em caso positivo qual? Existe algum tratamento fisioterapêutico para o caso?
vera lucia marchi comenta:
28 Setembro, 2007 @ 12:40
Tenho sindrome de méniere,gostaria de saber qual exercicio que posso praticar. Quando faço hidroginastica sinto tonturas e tremo. Obrigado por esta oportunidade
Diogo Colombo comenta:
6 Outubro, 2007 @ 09:49
Meu pai sofre da doença de hidropisia, gostaria de saber se existe algum tartamento para a cura definitiva ou que amenise as crises de inchaço.
António José Alves Ribeiro comenta:
15 Outubro, 2007 @ 02:35
Tenho 44 anos e sofro do sindroma de Ménière,gostaria de saber quais os medicamentos para aliviar esta doença. muito obrigada.
Anonimo comenta:
26 Outubro, 2007 @ 02:21
Caro Dr:Armando Miguel Junior:Bom dia! tenho sindrone de meniere 5 anos, mas as crises nao sao frequentes e chegue a passar 3 anos sem crise.Pode ser nesno crise de meniere,e ainda tenho esperanca de nao ser meniere?
A primeira crise tive aos 26 anos e sinto que piora quando estou nervosa.
viviane bergamin comenta:
26 Outubro, 2007 @ 07:41
Tenho sindrome de meniere, e tenho muita dificuldades no tratamento, pois não consigo ficar sem comer açúcar e nao gostei muito dos diet’s. Gostaria de saber até o ponto que isso pode afetar minha audição.
grata
SILVIA comenta:
20 Novembro, 2007 @ 10:59
OI MEU NOME É SILVIA, TENHO 32 ANOS E EM 2005, DESCOBRI QUE TENHO SINDROME DE MENIERE, TRABALHO COMO GUARDA CIVIL METROPOLITANA PORÉM NÃO ME SINTO COMO ANTES, TENHO CRISES EM QUE NÃO CONSIGO SE QUER ANDAR EM LINHA RETA, O QUE DEVO FAZER, JÁ FAÇO TRATAMENTO USANDO BETASERC, PORÉM QUANDO DEIXO DE TOMA-LOS A CRISE LOGO VOLTA, GOSTARIA DE SABER SE É POSSÍVEL CONTINUAR TARABALHANDO NA RUA COM PORTE DE ARMA SE NÃO ME SINTO SEGURA NEM PARA ANDAR SOZINHA, O QUE DEVO FAZER NO MEU TRABALHO, PARA QUE POSSA SER AJUDADA.
Dr. Armando Miguel Jr comenta:
21 Novembro, 2007 @ 07:09
Silvia,
A Síndrome de Ménière, a hidropsia endolinfática, consiste no aumento da pressão e do líquido endolinfático que preenche os canais semicirculares que respondem pelo nosso equilíbrio postural. (veja a figura do texto). A causa, ainda, não é conhecida. O tratamento é complexo e demorado. Neste período deve-se evitar atitudes de risco, como prática de exercícios, subir em locais altos, dirigir veículos,etc. Pois, acidentes acontecem. Converse com seu médico sobre o seu trabalho e como agir nestes casos, mudar de função temporáriamente é o ideal. Afastar-se do trabalho, muitas vezes agrava o quadro clínico, pois a pessoa acaba sentindo-se inválida e deprimida.
Boa sorte.
Prof. Armando
João Santos comenta:
27 Novembro, 2007 @ 09:45
Boa tarde,
Sou o João e tenho a Síndrome de Ménière, soube que os açucares são prejudiciais, mas pergunto, como trabalho num ambiente de fumadores , se o FUMO DO TABACO é também prejudicial ?
Obrigado pela disponibilidade Prof. Armando
cps
JLS
Dr. Armando Miguel Jr comenta:
1 Dezembro, 2007 @ 13:13
Prezados Internautas
As labirintopatias são as doenças mais desconfortáveis que existem. Não causam a morte, mas levam a incapacidade e suas conseqüencias.
As dúvidas são muitas. E somente neste século estamos compreendendo-as melhor.
Estamos colocando no site páginas com 200 dúvidas e respostas a respeito de Labirintopatias.
Semanalmente estamos colocando 20 dúvidas e respostas.
Acreditamos que atingiremos 90% das dúvidas dos nossos internautas.
As primeiras referem-se as dúvidas e sugestões mostradas nesta página.
É muito importante entendermos com o nosso organismo ajuda ao cérebro a promover o nosso “instável” equilíbrio, pois assim, agiremos de forma coerente nas nossas condutas frente as vertigens e tonturas. Nem tudo é Doença de Ménière ou mesmo labirintopatia (doença do labirinto). Entendendo o que pode estar ocorrendo, podemos procurar os profissionais indicados para cada caso ou situação.
Prof. Armando
ANA comenta:
11 Dezembro, 2007 @ 09:20
boa tarde,..
DESCOBRI A ALGUNS DIAS QUE ESTOU COM SIDROME DE MENIÉRE, ESTOU EM
CASA DE LIÇ/ ESTOU ME TRATANDO COM OTORINO/ COM AS MEDIC/ LABIRIN PELA MANHA E UM A NOITE + 0,5 RIVOTRIL A NOITE, ESTOU MELHOR, TENHO QUE FAZER ESTE TRATAMENTO POR TRES MESES, ESTA CORRETO, ME CURO DE UMA VEZ, AINDA SINTO PRESSÃO NO OUVIDO D E ZUMBIDO NOS DOIS, JA FIZ AUDIOMETRIA E DEU UMA LEVE ANTERAÇÃO, TENHO 55 ANOS, SOU FUMANTE, SO QUE ESTOU DEIXANDO AOS POUCOS, E O MEDICO ME PASSOU UMA DIETA, AÇUCAR, ETC, TAMBÉM BOLACHA DOCE ENTRA NESTA DIETA DO AÇUCAR, PODERIA ME DAR UMA INFORMAÇÃO, ESTOU AFASTADA DO TRABALHO PORQUE SOU DIGITADORA, E QDO. DIGITO RODA TUDO, E TBÉM. TENHO DIFICULDADES EM ANDAR EM LINHA RETA E MEDO DE SAIR SOZINHA, MEU OTORINO DISSE QUE É NORMAL E VOU ME CURAR, DISSE TBEM. QUE FOI UM ESTRES MUITO GRANDE QUE PASSEI, OBRIGADA.
Resposta -
Nesta fase da doença, o tratamento que você está fazendo é o mais correto.
Prof. Armando
conceição comenta:
4 Janeiro, 2008 @ 15:43
ultimamente não posso apanhar um pouco de frio nos braços.Fico sem circulação nos dedos e metade das mãos fica muito vermelha e a outra metade completamente branca. Falaram-me que se trata do sindrome de renaud.
Como posso tratar, ou mininizar, esta situação. Torna-se cada vez mais incomodativo porque fico sem sensibilidade nas mãos e pode durar bastante tempo.
Agradeço, desde já a colaboração que me possam dispensar.
Dr. Armando Miguel Jr comenta:
4 Janeiro, 2008 @ 17:03
Conceição,
Veja página de 22 de setembro 2007 (acesse pelo calendário da página inicial)
Lá tem informações a respeito de Fenômeno e Doença de Raynauld
francisco comenta:
10 Janeiro, 2008 @ 16:53
tenho 35 anos e por vezes sinto uns zumbidos no ouvido esqerdo e também tive umas crises em que a minha cabeça andava á roda.foi-me diagnosticado sindroma de meniere.fiz um tac ao ouvido interior deu um resoltado normal.Estou por indicação de um medico especialista a tomar betaserc 16 mg.Gostaria de saber se estou a ser bem medicado e se e mesmo esse sindroma ou sera outra coisa.Gostava que me ajudassem.
Dr. Armando Miguel Jr comenta:
10 Janeiro, 2008 @ 17:22
Francisco,
Estou colocando no ar, todas as sextas-feiras - 200 perguntas e respostas a respeito de labirintopatias.
Dê uma olhada que tem respostas a sua pergunta e outras que vão te ajudar
damiana comenta:
13 Janeiro, 2008 @ 14:16
OLÁ. MEU NOME É DAMIANA. SOU PROFESSORA(DE 1ª A 4ª SÉRIE) E PEDAGOGA. TENHO 37 ANOS E DSDE DOS 26 ANOS FOI-ME DIAGNOSTICADA SÍNDROME DE MENIÉRE. DESDE ENTÃO TD TORNOU-SE MAIS DIFÍCIL. N TENHO UMA VIDA NORMA. TOMO MUITOS MEDICAMENTOS E AINDA SOFRO DE FIBROMIALGIA ALÉM DE TER FEITO RECENTEMENTE UMA CIRURGIA DE DISCOPEXIA BILARETAL DE ATM, OU SEJA, REPOSICIONAMENTOS DOS DISCOS ARTICULARES BILATERAL. A MINHA SÍNDROME TB É BILATERAL. SOFRO MUITO COM AS CRISES CADA VEZ MAIS FREQUENTES E INTENSAS. TOMO OS MEDICAMENTOS REGULARMENTE E FAÇO TODA A DIETA ORIRNTADA PELO MEU MÉDICO, MAS SINTO QUE N MELHORO. VOU COM MUITA FREQUÊNCIA AO PRONTO SOCORRO EM DECORRÊNCIA DAS CRISES QUE N CONSIGO CONTROLAR. MINHA VIDA ESTÁ CADA VEZ MAIS DIFÍCIL. O QUE FAZER? O MEU MÉDICO COSTUMA DIZER QUE A SÍNDROME NÃO TEM CURA E QUE É UMA DOENÇA PROGRESSIVA. JÁ FIZ TODOS OS EXAMES VÁRIAS VEZES, E REALMENTE FOI CONSTATADA A SÍNDROME DE MENIÉRE. SINTO QUE FICO CADA VEZ MAIS DESESPERADA. TENHO MEDO DE SAIR SOZINHA, POIS MUITAS VEZES N CONSIGO NEM PARAR EM PÉ, ALÉM DE TER A SENSAÇÃO QUE O CHÃO ME FALTA AOS PÉS, ZUMBIDOS HORRÍVEIS BILATERALMENTE QUE ME DEIXAM ATORDOADA. N SEI MAIS O QUE FAZER. SIGO AS ORIENTAÇÕES DO MEU OTORRINO, MAS N APRESENTO MELHORA. DOUTOR, O QUE FAÇO?
DESDE JÁ, OBRIGADA E AGUARDO SUA RESPOSTA.
PRECISO DE ORIENTAÇÃO.
maria comenta:
23 Janeiro, 2008 @ 17:23
sinto fortes pressoes e tonturas na cabeça. fui ao hospital e o medico passou me o betaserc. sindrome vertiginoso.
Maria Teresa comenta:
24 Janeiro, 2008 @ 15:42
DESDE CRIANÇA PASSO MUITO MAL NAS VIAGENS. TENHO ENJOOS, VOMITO MUITO, DORES DE CABEÇA E MINHA PRESSÃO CAI MUITO….SINTO MUITO FRIO. A VIAGEM PODE SER CURTA OU LONGA. TUDO SE REPETE. FALANDO COM MEU MÉDICO ELE DISSE Q ERA MÉNIÈRE DOS VIAJANTES ISSO EXISTE MESMO? TEM A VER COM A SÍNDROME???
AGRADEÇO DESDE JÁ AS EXCLARACOES
Dr. Armando Miguel Jr comenta:
24 Janeiro, 2008 @ 17:53
Maria Tereza,
Tire suas dúvidas acessando as 10 páginas - Vertigem - 200 dúvidas a respeito.
A doença de Ménière é aumento da pressão da endolinfa. O que voce pode estar sentido é cinetose, que é diferente. Na cinetose, não tem aumento da pressão na endolinfa. Veja mais sobre isso nas páginas sobre vertigem.
Arlete comenta:
25 Janeiro, 2008 @ 16:56
Em 1998 tive uma surdez súbita.Fiquei internada no Penido Burnier, Campinas por 5 dias, usando cortisona para tentar recuperar a audição, sem melhoras.Em 2003, começou um zumbido, muito chato. Tudo do lado direito.Em julho de 2007, tive uma crise horrível…muito medo de tudo, sensação de morte, não sabia se estava viva ou não. O rosto, desse lado adormecido e ao mesmo tempo, formigando.Não falava direito, gaguejava, sem coordenação motora…passei muito mal.Até que ao consultar um otorrino e fiz um eletrococleografia, ficou constatado Síndrome de Meniere.Hoje, janeiro de 2008, ainda não melhorei. minha vida mudou totalmente. Tenho fobia social, não fico em lugares com muitas pessoas,vivo com tonturas. Não posso com barulho alto.Não posso trabalhar, tenho uma pizzaria.E não consigo meu afastamento pelo INSS.Paguei a vida toda e agora que preciso, dizem que não é motivo para afastar. Desejo a esses peritos uma crise de Meniere, para ver quanto tempo ficarão em casa deitados. Só aí darão a devida importância. Além de sofrer com os danos causados pela doença, sofro com os gastos e os não recebimentos pela minha ausência na firma. Já passei por um neuro-cirurgião, fiz Ressonância Mag., pois havia suspeita de um neurinoma do acústico. Graças à Deus, não deu nada no exame. É só, ou tudo, Meniere.
Denize comenta:
1 Fevereiro, 2008 @ 13:09
Dr.Armando, a doença de meniére pode comprometer a gravidez,tenho 28 anos e a medica falou que estou com meniére,mas tenho o sonho de engravidar nesse caso recomenda-se uma gravidez ou não?
viviane gomes comenta:
6 Fevereiro, 2008 @ 12:50
tenho um filho c 14 anos q desde os 9 sente tonturas aos 12anos foi diagnosticado doenca de meniere,tem deficit auditivo moderado a esq e iniciando flutuacao e perda adireita leve,esta c dificuldades na escola,ultimo mes c crises frequentes usando vertix a15dias e dieta c pouco sal e nenhum acucar,por favor me responda como posso parar este processo deste lado pouco afetado pois ele so tem 14anos e uma vida pela frente.e um caso atipico pois e muito jovem,uso diuretico,vai ter acao?corticoide?todos os demais exames inclusive geneticos p suedez foram normais a eletrococleo alterada a esq.,pode usar aparelhos auditivos nestes casos?
Dr. Armando Miguel Jr comenta:
6 Fevereiro, 2008 @ 13:08
Denize,
A síndrome de Ménière não impede ou atrapalha a gravidez. Ao contrário a gravidez pode acentuar os sintomas de tonturas, pelos efeitos hormonais e metabólicos (hipoglicemia, hiper ou hipotireoidismo, descontrole pressórico, queda do sódio ou do potássio, etc) próprios da gestação, mas tudo é contornável e a natureza é sábia. Consegue levar a gravidez até o fim.
Dr. Armando Miguel Jr comenta:
6 Fevereiro, 2008 @ 13:10
Denize e Viviane
Olhem as páginas as 10 páginas - Vertigem - 200 dúvidas a respeito. Acredito que entenderam muita coisa a respeito das labirintites e seus tratamentos.
jonas rodrigues comenta:
11 Fevereiro, 2008 @ 05:42
Dr; Armando desde que fiz um tratamento com INATURA
comessei a sentir tonturas (sesiquilibrio) e nenhum
esame pode detectar esse problema, cada medico tem
um diagnostico diferente, varios dizem que tem relação
ao regime e sim a uma tal de anciedade nervosa, já fiz
tratamento com neurolojista mas nunca fiquei sem sentir
o problema um só dia atualmente tomo um remedio
chamado de rivotril 2 e combate realmente, mas eu gostaria
de saber se posso me curar e qual especialista devo procurar
pois já faz 8 anos que sinto isto.;
abçs e gostaria de obter resposta.
vanessa de paula moretti comenta:
14 Março, 2008 @ 21:18
meu marido,tem suspeita de síndrome de minier,nenhum médico deu certeza,e nenhum médico resolveu o problema até hoje.Porém ele está afastado do serviço,e não consegue trabalhar nem mesmo em casa,então chego à conclusão que,enquanto não se resolve o problema,posso mandar à vocês minha seguinte opinião,que os médicos,deveriam dar mais atenção à uma nova doença,que è,sindrome de minier,que eles não sabem nem mesmo a origem,poís bem,se não sabem,como podem dar remédios,sem saber se quer a ação deles.somente sei que até hoje ninguém resolveu o problema do meu marido,estou aberta a comentários e pesquisas.
E se algum médico se enteressar pelo caso,estou aberta a ajuda,poís somente meu marido trabalhae não pode ficar parado,eu não trabalho porque cuido dele,e temos um filho de 6 anos,precisamos muito de ajuda.obrigada pela atenção.
Elvis comenta:
25 Março, 2008 @ 13:41
Gostaria de saber por qual motivo (fisiológico ou bioquímico) o açucar é restringido nos quadro de doenç de Ménière?
Agradeço desde já pela atenção dispesada.!!
vanessa de paula moretti comenta:
25 Março, 2008 @ 16:35
por favor preciso urgente da ajuda de um profissional que saiba me dizer sobre a síndrome de meniere,algum médico por favor entre em contato direto comigo,poís estou desesperada com meu marido,que tem isso a dez anos,não encontramos nenhum medicamento até hoje que deu certo,por favor me ajudem,está cada vez pior as crises dele,por favor socorro.estarei aguardando e muito obrigada por lerem meu comentário.me ajudem por favor.
vanessa de paula moretti comenta:
25 Março, 2008 @ 16:45
aqui a vanessa de paula moretti,estarei esperando respostas sobre o caso do meu marido,por favor médicos peguem o caso do meu marido,poís ele está quase perdendo já a audição. me ajudem por favor.
VANILZA CANDIDA MOITA MISTURINI comenta:
7 Abril, 2008 @ 11:58
Segundo o meu médico, aqui de Sinop-MT, eu tenho a Síndrome de Meniére, porém, tanto aqui quanto no Estado do Mato Grosso, não há tratamento. Gostaria de saber, como é feito o tratamento no Brasil, aonde tem os melhores especialistas no assunto, bem como entrar em contato com os mesmos.
Considerando que à medida em que passa-se o tempo a dor no ouvido aumenta e as tonturas são mais frequentes.
No aguardo de uma resposta.
Agradeço atenciosamente.
Vanilza C. M. Misturini
teresa silva comenta:
7 Abril, 2008 @ 18:38
desde uns 6anos que me começou uns barulhos muito fortes no ouvido fui várias vezes ao médico que me diziam que era origem da minha garganta e nariz pois inflama por tudo e nada era alergia e tomava anti inflamatórios anti histamínicos melhorava mas o barulho no lado direito sempre ficou até que exigi ir a um otorrino pois já tinha perdido a audiçao as consultas foram demoradas no hospital esperei um ano até que me chamaram a médica fez tudo para despistagem de outras doenças coraçao tençao cervical cabeça entre outras mas chegou á conclusão que era méniere já não ouço dos dois ouvidos á dois anos começou o desespero das vertigens tenho alturas que me é dificil entrar no trabalho é uma fábrica e quando entro pareçe que flutuo só vou melhorando 1hora depois do corpo se abituar as coisas mexem-se sensaçao de instabilidade não falo das crises pois é vomitar intestinos suores já sei quando o corpo me havisa que estou a trabalhar de mais poi é logo as ondas de calor dor de cabeça enjoada tenho de ir mais de vagar alerta tomo bétaserq e gincoben desmamo o bétaserq mas quando paro volta tudo sou vigiada no hospital uma médica fantástica mas ela pouco poode fazer temos que não ter medo sei que é dificil mas uns dias bem outros mal tenho sensaçoes e ondas 2 vezes por semana mas já naõ é com a rotaçao que era sem os medicamentos só tenho pena que as pessoas não estejam informadas e nos trabalhos acham esquesito os nossos sintomas e não aja ajuda como insensões pois temos de andar sempre em exames e médicos e medicaçao e nem sempre se pode tenho 44 anos e queria trabalhar mais uns anos força a todos
MARIA SANTANA CONRADO PORTELLA comenta:
13 Abril, 2008 @ 03:55
SOU APOSENTADA POR INVALIDEZ-DEVIDO AO FATO =TE TER SIDO DIGITADORA, E, POR VÁRIAS VEZES OU melhor sempre trabalhei sob muita pressão, e o AR CONDICIONADO no ano em que comecei a trabalhar era de gde.porte e alta tensão e muito barulho, pois a sala em que nós ficavamos eram muitas máquinas juntas e o barulho dos cartões na época perfurados geravam barulhos arrasadores para os nossos OUVIDOS, até então eu não sabia o que isto poderia vir a causar na minha saúde; tanto como uma TENOSINOVITE ADQUIRIDA DEVIDO AO ESFOTÇO REPETITIVO e tb a cobrança de muitas horas como extras que se eram muito cobrados caso não fissemos seríamos demitidas, com as ameaças de que haviam muitas digitadoras ou melhor em 1975 PERFURADORAS. Trabalhei sob intensas dores nos braços e consequentemente UM VERDADEIRO E INFERNAL INCOMODO AUDITIVO. QUE APÓS EU ENTRAR NO BENEFICIO DO inss FOI DESCOBERTO PELO MÉDICO PSIQUIATRA/NEURO: UMA SÍNDROME DE MENIÉRE, só que ele mesmo nem sabia como isto na realidade ocorria e qual o tratamento correto, faço uso até hoje de anti-depressivos, rivotril 2. E somente eu pesquisando por interesse próprio, claro já que esta sindrome muito me deixa sempre impossibilitada de geri as mais simples tarefas, sem que para isto eu não sinta nehum sofrimento ou constrangimento; já que muitas das pessoas ao meu convívio dizem: eu estar arrumando DOENÇA. mAL SABENDO ELAS O QUANTO ISTO ME ATORMENTA. TENHO HOSE 52ANOS e não consigo trabalhar já que não posso arcar com nenhum compromisso. desde já agradeço e despeço-me no aguardo de umna resposta . OBRIGADA!!!!
vanessa de paula moretti comenta:
13 Abril, 2008 @ 12:17
Aqui a vanessa novamente,na sexta feira agora dia 11/04/08 foi confirmada a doença do meu marido,ele realmente tem síndrome de meniere,agradeço aos demais que leram,deram um pouco de atenção aos meus palpites.obrigada.
TAÍS SUSANA DASSIE comenta:
17 Abril, 2008 @ 13:53
Gostaria de saber se acupuntura ajuda no tratamento de labirintite,e acabar com o zumbido no ouvido. Hoje estou com 34 anos e já fazem oito anos que convivo com este zumbido no ouvido, e até agora nenhum otorrino resolveu meu problema. Faz um mês que estou com um zumbido severo no ouvido esquerdo, com tonturas e enjoos frequentes, estou medicada mas sem resultados positivos. O que posso fazer para acabar com estes sintomas.
Olga Santos comenta:
24 Abril, 2008 @ 21:39
Boa noite Pfr.Armando Miguel,em janeiro ,estava a dormir e acordei com a sensacao que ia desmaiar se nao me levanta-se,parecia que ia morrer.fui ao quarto de banho molhei a cara bebi agua.tinha dormencia nos dedos da mao esquerda(anelar e mindinho),palpitaçoes tonturas com nauseas,secura na boca ,taquicardia…falei com amiga medica de cardiologia porqe pensava que estava a ter um avc e so tenho 40 anos! na altura ela me informou que podia nao ser nada para me acalmar, beber cha e dormir.como tenho tensao sempre baixa pensamos que podia ter sido descida rapida da pressao arterial.nos dias seguintes fiz ecg,ecocardiograma c/doppler cardiaco,holter 24h,pressurometria 24h,analises (inclusive tiroide) ,doppler carotidio vertebral. Estando tudo com valores normais o que se pensou que podia ser sindrome vertiginoso….. comecei a tomar betaserc 16mg e vastarel. Estive 2 meses sem trabalhar porque as tonturas e nauseas persistiram e fiquei com fobia de sair sozina….fui a medico otorrino -com especialidade vestibular, fez a manobra e disse que vppb ja nao tinha que podia ter tido ….andava muito stressada bebia muitos cafes por dia,nao dormia bem e o medico receitou xanax para relaxar……as tonturas continuaram e fui ao neurologista que me mandou fazer rx da cervical e como quando olho para cima fico tonta pesamos que fosse erro postura e usei colar cervical. melhorei ,fiz fisioterapia na coluna cervical e comecei a trabalhar, como sou recepcionista numa unidade hospitalar a postura nao e´ a mais correta…. continuo com tonturas tenho fobia a centro comercial e zonas com muitas pessoas e a qualidade de vida ja nao e mesma…voltei a tomar o betaserc, mas nao sei mais o que posso fazer…..preciso de ajuda. muito obrigado. Olga
Anonima comenta:
7 Maio, 2008 @ 18:34
Boa noite Dr miguel , descobri em dezembro do ano de 2007 , que tenho meniere, mas antes disso sofria com muitas otites e tonturas passava por varios otorrinos e nenhum sabia o que eu tinha. Hoje tenho 31 ano fui encaminhada para São Paulo para me tratar, fiz 3 cirurgias de timpanomastoidectomia e agora fiz descompressão endolinfática, mesmo assim continuo tendo crises terriveis , tomo dramin , meclin , rivotril, parece que nenhum medicamento resolve.
Precisei sair do emprego pois não conseguia trabalhar assim, ando muito angustiada com zumbido terrivel nos ouvidos, não me sinto bem no meio de muitas pessoas , elevadores , computador etc.Já não sei o que fazer pois as minhas crises estão cada vez mais frequentes, tenho medo de sair , dirigir nem pensar. Gostaria de uma orientação , no que eu poderia trabalhar pois sou aux de enfemagem?Muito obrigada.
Dr. Armando Miguel Jr comenta:
7 Maio, 2008 @ 19:31
Vanessa, Olga e a Internauta acima.
Um das melhores formas de corrigir os problemas com o labirinto é ensina-lo a funcionar bem novamente através de fisioterapia labirintica. Reorganizando as funções do labirinto.
Vejam as 10 página a respeito do assunto - Vertigem -200 dúvidas a respeito.
FATIMA NEVES comenta:
8 Maio, 2008 @ 08:27
estou neste momento com 50 anos desde há 2 anos que vinha queixando ao médico que tinha tonturas , vertigens e que parecia andar com os copos aminha postura não era correcta, pois já não era capaz de caminhar em linha recta estava bastante preocupada.
Mas, o médico disse-me oh não dê mt importância isso vem da descalcificação (histectomia radical aos 38 anos),problemas gerados por falta de hormonas,embora siga á regra tudo o que os médicos me pedem.
Agora acontece que o desiquilibro não desaparece e tem-se agravado. trabalho numa escola sou A.A.E. e ao contrário de outras pessoas o barulho, o som alto, incomoda-me imediatamente. Agora recorri á urgência do hospital porque tive uma crise não sei provocada porquê ,com tonturas , vertigens e dequilibro tensões mt bxs uma aflição que vinha de baxo com aperto até á garganta eu nem sei bem explicar .
Permaneci no hospital bastante tempo tinha ido de carro no fim do trabalho mas o m~edicio ligo para minha casa para me irem buscar.receitou. Betaserc e deu logo atyestado para 1 semana.
Pediu tb para consultar um otorrino, assim foi feito já lá fui e já fiz um audiograma e tb um exame aos tímpanos.
Aguardo resultados .mas não sinto melhoras que fazer.
será que posso voltar a trabalho.
mas tenho ainda mts exames a realizar, ecografia tiróide,tac crerbral etcc ….
Consultei a médica de Família e ainde me pede para realizar + exames , estou a ficar deprimida com tantos assuntos…
OS exames vão demorar porque é tudo mt caro e aguardo melhores dias financeiramente .
espero a v/ atenção e resposta a este caso se for possível?
E se eu fosse trabalhar mesmo sem ordem médica que dizem?
um grande abrço M. FÁTIMA
Flávio Max comenta:
11 Junho, 2008 @ 13:56
Prezado Dr Arnaldo.
Minha filha (15 anos de idade) tem diagnosticado o mal de Meniere, soubemos que um estudo no Japão detectou que a grande maioria das pessoas que sofrem com esta infermidade possuem um numero menor do hormonio que estimula a diurese, sendo que, a cocler possui células similares as células que compõem os rins, assim sendo, estimulando a produção deste hormonio pode-se obter a melhora ou até a cura deste mal.
O senhor tem conhecimentos sobre esta pesquisa?
Lourdes Cardoso comenta:
27 Junho, 2008 @ 17:53
Boa noite Dr ,estive muito mal estes ultimos dias .Hoje fiz exames foi diagnosticado mènière,estou apavorada pois sinto uma pressão muito grande na cabeça fui medicada com dicloridato de betaistina 24mg 2x ao dia estou com um especialista competente,e de minha confiança .Mas tudo isso e muito estranho para mim,quero saber se realmente não ha cura .estou disposta a tudo pra nâo sentir mais isso ,conto com vossa priciosa atenção para medar mas tranquilidade alem dos doces o que mais posso fazer . Meu muito obrigado pela atenção!
NATANAEL MACHADO comenta:
18 Julho, 2008 @ 13:23
Tenho uma amiga que tem asindrome de meniere e esta tendo muito vomito e diarreia, alem de sintomas de labirintite.
Ela está muito mal e gostaria de saber um tratamento para esse tipo de sintoma e tambem um especialista no mesmo sintoma.
Marco Antono Argento comenta:
15 Agosto, 2008 @ 01:11
Tenho doença de Meniere desde 1999, hoje estou com 43 anos.
Depois de tudo que li acima, minha doença está normal.
Tenho crises em tempos mais espaçados, depois de Tomar Betaserc 16 mg 3 vezes ao dia por 3 meses e 2 vezes por 6 meses. Sempre associado a ginkobiloba. Quando tentei diminuir o Betaserc voltou a crise. O gincobiloba manipulado é mais barato e já compro de 200 comprimidos por vez. Quando sinto que o zumbido torna-se uma vibração, eu aumento o Betaserc e tomo Vertix. O Vertix estou mudando de para ver se me adapto melhor com outro. Existe o Dramin B12, Exit e Merclin e outros; e o próprio Stugeron. Sinto crise depois de sair da linha com cerveja, doce, queijos. Vou pesquisar mais sobre fisoterapia labiríntica e quem sabe me orientar, pois nehum médico falou sobre isso e parece ser bom. Espero ter ajudado alguém, porque hoje tenho mais conhecimento que muitos otorrinos que passei, e foi pela internet que aprendi sobre nosso mal.
Nadyr Neto comenta:
27 Agosto, 2008 @ 22:13
Dr Armando,
Trabalho há quinze anos numa grande empresa em funcao de confiança. Uma profissão extremamente estressante e com grandes exigências pessoais. Há oito, venho tratando de problemas no labirinto que finalmente foi diagnosticado como mal de meniere. Perdi quase toda a audição do ouvido esquerdo e convivo com um zumbido que me incomoda muito. Como atribuía meu problema de saúde ao excesso de stress e tentando buscar alternativas, preparei-me para um concurso público na área do judiciário e consegui aprovação. Hoje, o problema iniciou-se também no ouvido direito. Sinto que apesar de toda a medicação que tomei até hoje a doenca sequer estacionou. Continua a progredir e, para minha angústia, acredito que vou perder também a audicao do ouvido direito. Aí, surge a dúvida que hoje preocupa. Saindo do meu emprego atual estou abrindo mão de licenciar-me ou, quem sabe, aposentar por invalidez (O que não é o que quero). Minha vontade é continuar a trabalhar e continuar a ser útil, mas temo não conseguir passar pelo estágio probatório que é de três anos, uma vez que não há como prever como será a progressão da doença. Minha visão anterior esta correta? Posso realmente ter certeza de que sob menor nivel de stress a tendência é o problema estacionar? Não há uma forma de interromper o processo? O mal de meniere não tem cura?
Rafael Vedovani comenta:
15 Setembro, 2008 @ 13:33
gostaria de saber qual o endereço eletrônico que é mencionado acima, como as 10 páginas - Vertigem - 200 dúvidas a respeito.
nanci rosangela pereira comenta:
19 Setembro, 2008 @ 00:41
tenho sindrome de meniere ja ha tres anos ja fiz varios exames , inclusive resonancia magnetica.Trabalho em uma biblioteca do estado de rondonia .Tem dia que e muito tumultuado , e fico muito mal o zumbido aumenta muito e a pressão no ouvido, e mesmo tomando labirin 24mg de 12 em 12 horas e rivotril 0.5mg ainda sinto tonturas. Gostaria de saber de tem como aposentar, tenho 14 anos de serviço . Sinto uma tristeza muito grande porque as veses passo por muito constrangimento por ser preciso ser socorrida por funcionarios da escola e tambem ja aconteceu de cair na rua . muitas vezes vem com vomito e é muito constrangedor.por favor me uma luz.
Rosilane Soares comenta:
19 Setembro, 2008 @ 19:54
Eu lí um comentário, que quendo voê está passando por momento difício na sua vida,
ou seja de “tristeza, aborrecimento, estresse,…” faz com que a sindrome de meniere se manifesta.
Dr. Armando Miguel Jr, Senhor confirma !
Por favor, esclarece essa dúvida, eu entrei para academia para aliviar o estresse, ouvi dizer que é bom, não cura mas retarda a manifertação da síndrome.
Se reamente tem cirurgia eu gostaria de fazer, mas preciso de mais informações.
Fique na Paz!
Susana Pereira comenta:
25 Setembro, 2008 @ 07:30
Bom Dia,
Pretendia um opinião médica para o que me está a acontecer, há duas semanas para cá tenho andado com tonturas, sempre que me deito, levanto ou olho para cima começo a ver tudo à roda e a perder o equilibrio, frequento a piscina 2 vz por semana, quando está muito cheia e com muito barulho custa-me estar lá e começo a ficar irritada e por vezes diminui a minha audição e provoca-me enjoos.
Obrigado
Susana Pereira
MARIANE comenta:
27 Outubro, 2008 @ 14:21
27 OUTUBRO DE 2008.
DR ARMANDO,
TENHO 33 ANOS , E A MUITOS SOFRO COM PRESSÃO NO OUVIDO DIREITO E TONTURAS;MAS
ACHAVA QUE ERA SECREÇÃO.O OIVIDO ENTUPIA, EU FICAVA RUIM, DESENTUPIA EU MELHORAVA.
FOI ASSIM DURANTE ANOS.ATÉ QUE,COM A PRESSÃO NO OUVIDO AS CRISES DE TONTURAS FORAM FICANDO CADA VEZ MAIS INTENSAS.ENTÃO DESDE 2005,DEPOIS DE VÁRIS EXAMES E RESSONÂNSSIA DA CABEÇA FOI DIAGNOSTICADO A SÍNDROME DE MENIÉRE.
NA MINHA SEGUNDA GRAVIDEZ, EM 2006/2007, TIVE UMA CRISE E FOI HORRIVEL,POIS NÃO PUDE FAZER O TRATAMENTO ADEQUADO.DEMOREI MUITO PARA SAIR DELA E PASSEI O RESTO DA GRAVIDEZ ME CONTROLANDO COM MASSAGENS.ACUPUNTURA, HOMEOPATIA ETC..
AGORA ESTOU NO MEIO DE UMA CRISE E ESTOU MEDICADA.A TONTURA MAIS AGRESSIVA MELHORA COM O MEDICAMENTO,MAS A PRESSÂO NO OUVIDO ME INCOMODA MUITO E ENQUANTO A PRESSÃO NÃO MELHORA , FICO COM A CABEÇA ZONZA, NÃO POSSO OLHAR PARA CIMA ,ENFIM FICO COM OS MOVIMENTOS LIMITADADOS. E AÍ VEM A DEPRESSÃO,POIS NÃO CONSIGO FAZER NADA DIREITO.EU TRABALHO, SOU ARQUITETA E TENHO DOIS FILHOS PEQUENOS.
GOSTARIA DE SABER SE TEM ALGO QUE POSSO FAZER PARA DIMINUIR A PRESSÃO NO OUVIDO.E TAMBÉM SABER SE CRISES DE ESTRESS E TENSÃO PODE DESENCADEAR UMA CRISE.
DESDE JÁ AGRADEÇO A ATENÇÃO.
OBRIGADA
MARIANE
Ilton Carlos Da Silva comenta:
31 Outubro, 2008 @ 23:00
DR Armando ; gostaria de saber se a trigliceridemia tem a ver com sindrome meniere pois estou com triglicerideos 232m/g fiz um exame que deu sindrome vestibular periferica irritativa o medico que me trata diz que e o trigliceridemia me encaminhou para endoclinologia mas a medica disse que nao tem nada a ver ja fui em duas disseram a mesmo gostaria de saber se trigliceridamia causa a sindrome de meniere pois trabalho dirigindo caminhao e se isto pode causar algum perigo para outros obrigado.
Deborah comenta:
3 Novembro, 2008 @ 10:30
Gostaria de informações sobre timpanotomia com gentamicina, pois estarei fazendo este procedimento nos próximos dias, em razão da confirmação da síndrome de meniere. Estou em tratamento desde abril/2008, sem resultados positivos. Obrigada.
Dr. Armando Miguel Jr comenta:
3 Novembro, 2008 @ 12:37
Debora,
Veja a página do dia 28 de dezembro de 2007