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Surdez - Tratamento, implante coclear
Categoria(s): DNT, Otogeriatria |
Painel
Mais de 15 milhões de brasileiros têm problemas de audição, segundo a Organização Mundial de Saúde, apenas 40% reconhecem a doença. A falta de informação e o preconceito fazem com que a maioria demore até 6 anos para tomar uma providência, escondendo o seu problema.
O maior dilema do surdo acontece em casa. Com o tempo quem tem problemas deixa de freqüentar a mesa da família e a sala de televisão.No idoso, a surdez constitui-se um dos mais importantes fatores de desagregação social, onde observamos a depressão, tristeza, solidão e isolamento.
O envelhecimento populacional é um dos maiores desafios da saúde pública. Trabalhos recentes demonstram que a deficiência auditiva acomete de alguma forma cerca de 70% dos idosos, pelo menos 10 milhões de pessoas em nosso país. A perda da audição é a segunda mais comum inabilidade física nos EUA, logo atrás da dor lombar.
Aproximadamente 10% da população dos EUA tem algum grau de perda auditiva, incluindo 1/3 dos americanos acima de 65 anos de idade.Definimos a perda auditiva natural do idoso, acima de 65 anos como Presbiacusia, que somado as alterações degenerativas de todo o nosso organismo, medicamentos, doenças crônicas e a história natural da vida de um indivíduo (relações inter-pessoais) torna a perda auditiva extremamente comprometedora, interferindo diretamente com a qualidade de vida.
O idoso é visto principalmente pelos familiares como confuso, desorientado, distraído, não comunicativo, não colaborador, zangado, velho e senil. Com isso, ele fica ansioso, frustrado por não entender aquilo que escuta com muita dificuldade, começa a cometer falhas, fica com raiva e acaba por se afastar da situação de comunicação. O resultado é o isolamento e a segregação.
Por todo esse quadro que observamos devemos ajudar as pessoas com problemas de audição seja idoso ou não, desmistificando, informando, levando–os a um tratamento adequado , respeitando as suas dificuldades e integrando-os novamente na sociedade.
Avaliação audiológica
A audiometria e a imitanciometria são os testes audiológicos básicos que formam o perfil audiológico, primeiro procedimento para a avaliação clínica das alterações da audição.
A avaliação da audição é subjetiva: o paciente informa se está ouvindo ou não os estímulos acústicos em diversas intensidades, nas freqüências de 250 a 8.000 Hz (por via área) e de 500 a 4.000 Hz (por via óssea).
1. A audiometria analisa quantitativamente o que o paciente escuta, o que ele entende do que se fala e detecta alterações auditivas correspondentes a problemas do ouvido externo e/ou médio (perdas auditivas condutivas), do ouvido interno, do VIII nervo e das vias auditivas (perdas neurossensoriais). Quando problemas do ouvido externo e/ou médio estão presentes simultaneamente com disfunções do ouvido interno, temos uma perda mista. A intensidade leve, moderada, severa ou profunda pode ser caracterizada em cada ouvido isoladamente. A audiometria inclui testes de reconhecimento de fala (discriminação vocal), limiar de reconhecimento de fala (SRT) e limiar de detecção de voz (LDV).
O tipo de perda auditiva mais comum em pacientes idosos é o neurossensorial, por lesão do ouvido interno ou do nervo coclear.
2. A imitanciometria ou impedanciometria avalia as condições da orelha média e da tuba auditiva à timpanometria na ausência de perfuração da membrana timpânica, os reflexos do músculo estapédio ipsi e contralaterais, que, quando precoces, sugerem afecção coclear e a fadiga do reflexo estapédico, que indica lesão retrococlear. As alterações à imitanciometria também são freqüentes em idosos.
3. Testes audiométricos avançados - Alterações dos testes audiométricos avançados são mais freqüentes em pacientes idosos do que em qualquer outra faixa etária. Constituem testes audiométricos avançados, a audiometria de altas frequências, as otoemissões acústicas, a electrococleografia, a audiometria de tronco encefálico, os potenciais auditivos de média latência, os testes de processamento auditivo central e os potenciais cognitivos (P300).
4. Os potenciais cognitivos (P300) medem a velocidade de processamento cerebral, integrando a audição com outras atividades cerebrais. Permite a caracterização do grau de envelhecimento cerebral, acompanhar a evolução de diversos problemas clínicos de cunho geriátrico, neurológico, psiquiátrico e fonoaudiológico.
1. microfone; 2.cabo do processador de voz; 3. processador de voz; 4. peça auditiva externa; 5. implante; 6. eletrodo e 7 nervo auditivo.
Tratamento
A principal medida contra a surdez é a preventiva. Nos tempos atuais é grande o nível de “poluição sonora”, desde a infância com brinquedos com altíssimos valores de decibéis, passando pela “baladas” dos jovens, atingindo os adultos com fábricas geradoras de estresse e muitos ruídos.
A adequada orientação terapêutica depende essencialmente da precisão do diagnóstico sindrômico, topográfico e etiológico. O tratamento etiológico, quando a causa é identificada, é fundamental, mas pode ser insuficiente para resolver o problema auditivo e/ou vestibular.
Na grande maioria dos casos é possível reconhecer um agente etiológico para a perda auditiva, o zumbido e/ou a tontura e, em muitos deles, é possível instituir uma terapêutica específica.
Diversos medicamentos, cirurgias, próteses auditivas, reabilitação auditiva, correção de erros alimentares e modificação de hábitos são opções para o tratamento em casos com zumbido e perda auditiva.
Atualmente um recurso que sempre deve ser estudado é o implante coclear, dispositivo eletrônico que faz a função das células ciliadas lesadas ou ausentes. Ele produz um estímulo elétrico às fibras remanescentes do nervo auditivo. Os primeiros trabalhos de pesquisa sobre os implantes cocleares começaram na França em 1957. A partir deles a tecnologia dos implantes cocleares tem sido desenvolvida desde um dispositivo somente com um eletrodo (ou canal), até um sistema complexo que transmite grande quantidade de informação sonora através de múltiplos eletrodos.
Tags: audiometria, cóclea, implante coclear, surdez, zumbido
Deficiência da audição nos idosos - Presbiacusia ou surdez comenta:
20 Junho, 2007 @ 21:58
[...] O tratamento da perda da audição nos idosos, resultante da presbiacusia, se faz através da utilização de próteses auriculares, e mais recentemente do implante coclear (veja mais). Tipos de Próteses: [...]
Manuela comenta:
19 Janeiro, 2008 @ 11:58
Para surdez severa é aconselhavel o implante coclear numa criança de 10 anos?
Como é feito o implante coclear e onde é possivel fazer?
cristina comenta:
26 Fevereiro, 2008 @ 15:55
porfavor….. gostaria de saber se pessoas com perfuração da membrana timpânica ,existem casos em que são protetizadas????
zulmira pestana comenta:
3 Março, 2008 @ 01:19
tenho uma perda consideravel de audição..ja uso proteses…gostava de saber se ha hipotese de fazer implante de modo a repor a audição e não necessitar de proteses……….o.b.s eu creio que tenho sindrome de meniere ,mas nunca fiz nenhum exame no sentido de confirmar ……os medicos teem se deixado levar pelos sintomas sera isso suficiente para fazer diagnostico????
sil comenta:
24 Abril, 2008 @ 17:25
Boa tarde!
Segundo o especialista Otorrinonaringologista o quadro qual desenvolvi è a Síndrome de Meniére. Tratei com vasodilatadores cerebrais, como cinarizina , e outros, antialérgicos por algum tempo 6 meses, como fui informada que estes sintomas não tem cura, desisti do tratamento. Principalmente a volta da audição que é reduzida a 80% do ouvido direito acompanhada pelo forte zumbido tipo barulho de cachoeira.
Gostaria de saber onde tratar esta síndrome e onde procurar estes tratamentos e curas.
Tem cura?
orci luiz schaefer comenta:
28 Abril, 2008 @ 11:48
tenho 99% de perda no ouvido esquerdo. e 90% no oudido direito. Tenho 48 anos uso aparelho aduitivo há 30 anos, porém minha surdez esta declinado rapidamente. Atualmente estou com muitas dificuldades de discriminação de voz. As pessoas ficam falando ” ah, vc esta cada vez mais surdo. Estou muito preocupado com o problema. qual a solução. Implante coclear? tratamento? por favor me ajudem.
silvestre ferreira silva comenta:
29 Maio, 2008 @ 21:09
estou participando de um concurso publico (agente penitenciario), e no meu exame de audiometria deu um rebaixamento auditivo leve em 6000Hz somente no ouvido direto,gostaria de saber se isso pode me comprometer ao ponto de ser eliminado do concurso, com essa duvida nâo estou conseguido nem dormir direito, porfavor se estiver em seus alcance me dê um conselho.segundo a propria doutora a que fez o exame isso nâo me comprometeria, mas fico muito tenso até chegar o dia de apresentar os exames para a banca examinadora.
Ailton comenta:
17 Junho, 2008 @ 12:24
perda auditiva moderada de grau leve , neurosensorial e mista, tem como melhorar?
Julio Moschen comenta:
25 Junho, 2008 @ 20:50
Tenho 52 anos e sofro a mais de 10 anos com o zumbido. Recentemente comecei a ouvir uma certa distorção no ouvido direito nas frequencias altas. Fiz o exame e constatou perda de audição.
Sei que com o tempo tende a piorar.
Minha pergunta é a seguinte.
Qual é a função do aparelho auditivo. Ele é só um amplificador?
Estou preocupado já que os sons altos me incomodam eu não poderia usar um aparelho que fosse
somente amplificador.
Aguardo comentário
Obrigado.
Marilene Pereira de Carvalho comenta:
27 Junho, 2008 @ 11:39
Por causa da labirintite, perdi parte da minha audição. Hoje uso aparelho auditivo.
Por favor, eu gostaria de saber se vou ter cura, o que fazer? custa caro esse implante
coclear ou coisa parecida.
eliane comenta:
17 Agosto, 2008 @ 15:06
implante coclear acaba com a surdez???????
telma maciel de souza comenta:
25 Agosto, 2008 @ 13:27
perda auditiva moderada de grau leve , tem cura? Pode me indicar o endereço de um médico que possa resolver meu problema. gostaria de ter acesso as respostas das perguntas que constam nessa página.
Ana Paula Rouiller comenta:
30 Agosto, 2008 @ 13:13
Olá
Gostaria de saber a quem devo procurar para fazer a cirurgia do implante coclear no meu filho que é surdo profundo , telefone, quanto custa?…
Obrigada !!
Ana
MARCOS comenta:
3 Novembro, 2008 @ 15:48
OLA, TENHO UMA NAMORADA QUE É DEFICIENTE AUDITIVA E GOSTARIA DE SABER COMO POSSO ESTA FAZENDO UM EXAME COM ELA PARA VER SE ELA TEM COMO USAR UM IMPLANTE DE COCLEAR…….
GRATO
MARCOS