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A pele dos idosos – Envelhecimento cutâneo

Categoria(s): Biogeriatria, Dermatologia geriátrica, Nutrição




Resenha

As alterações cutâneas podem ser evidenciadas nas diferentes camadas da pele: epiderme; derme e hipoderme. Dependem de fatores individuais, geneticamente determinados, onde interferem os ambientes externo e interno, aos quais a pele foi exposta durante a vida.

Relacionar o envelhecimento com as alterações que ocorrem na pele, não é simples, pois parece que muitas mudanças da pele, que são habitualmente vistas na velhice, podem não ser resultado do envelhecimento por si só, e ainda muitas pesquisas procuram elucidar esses processos. Por tanto, seria conveniente, dizer que as mudanças observadas na velhice são “associadas ao” do que “causadas pelo” envelhecimento.
Na epiderme, a camada córnea está marcadamente reduzida, embora possa haver áreas de espessamento hiperceratótico.

A descamação, principalmente nas extremidades, é bem marcada, sendo basicamente causada por diminuição da secreção sebácea, por mudanças nos lipídios, associadas a menor conteúdo de água, predispondo a pele a maior ressecamento e presença de fissuras, com resistência diminuída à agressão de substâncias alcalinas, como sabões e outros produtos químicos. A epiderme subjacente está adelgaçada, com achatamento das cristas interpapilares e da junção dermoepidérmica, que antes mostrava aspecto ondulado. Há variações no tamanho e na forma das células da camada basal que apresentam distribuição desordenada.

Com o envelhecimento a derme apresenta redução da espessura com perda das fibras elásticas e do colágeno. As fibras elásticas ficam mais amorfas e as colágenas afinam-se. Essas alterações são também responsáveis pelo enrugamento, muito embora grandes sulcos possam decorrer de alterações da hipoderme e da massa muscular. Estudos têm mostrado que o colágeno da derme muda tanto qualitativamente quanto quantitativamente com o envelhecimento. As mudanças qualitativas refletem na diminuição da solubilidade e na alteração de várias propriedades físicas da molécula (ficam mais estáveis, pelo acúmulo no número de ligações covalentes cruzadas entre as cadeias alfa das moléculas do colágeno). As mudanças quantitativas de colágeno é resultante da diminuição da atividade metabólica dos fibrablastos, que são as células responsáveis por sua síntese.

Não podemos esquecer que é a derme que proporciona a resistência e a elasticidade da pele.

Nas mulheres na pós-menopausa, o colágeno declina cerca de 2,1% ao ano, estando relacionado aos anos de menopausa (carência de esteróides sexuais) e não à idade cronológica. Muitos estudos mostram, porém de forma definitiva, que a terapia de reposição hormonal (uso de estrogênios) atuam positivamente na pele, melhorando o colágeno tipo I, que é o principal constituinte da derme, entretanto, verificou-se que as concentrações do colágeno tipo II também é beneficiado.
A hipoderme também poderá diminuir com a idade, agravando as condições da pele que, além de mais fina e vulnerável, ficará mais desprotegida sem o seu acolchoamento adiposo, favorecendo o enrugamento.

O envelhecimento cutâneo é evidenciado pela diminuição das secreções endócrinas e estreitamento das arteríolas cutâneas, afetando as reações enzimáticas do tecido conjuntivo e estruturas epiteliais, interferindo com a nutrição tissular e com o metabolismo do colágeno, elástico dos vasos, do tecido adiposo e dos músculos.

As Rugas – Com o envelhecimento, a pele perde a elasticidade, os músculos enfraquecem e ficam frouxos, o coxim subcutâneo dissolve-se e a pele perde o apoio levando ao aparecimento das rugas. A cronologia e o aparecimento das rugas são variáveis de pessoa para pessoa. Aparecem sulcos em todas as direções: horizontais na fronte e nariz; pregas nas pálpebras e canto externo dos olhos, de onde se espalham rugas oblíquas ¾ os “pés-de-galinha”; verticais na glabela, no lábio superior e na frente da orelha, além de uma ruga oblíqua importante no sulco nasolabial.

yolanda Manchas senis – Com a idade, há uma progressiva redução do número de melanócitos dopa-positivos da pele com conseqüente formação de manchas hipocrômicas. Há também formação de sardas (pequenas manchas pigmentadas, castanhas) que surgem no rosto e no corpo de certas pessoas, sobretudo nas de pele muito clara, devido ao aumento da deposição de melanina. Surgem também melanoses (pigmentos pretos pelo depósito abundante de melanina). Estas alterações ocorrem em 50% dos indivíduos acima de 45 anos, devido à hiperplasia localizada de melanócitos da junção dermoepidérmica.

Fragilidade capilar -As alterações mais freqüentemente observadas nos cabelos são o embranquecimento e a queda. O embranquecimento inicia-se nas têmporas, em faixa etária que depende de raça e hereditariedade, disseminando-se, gradualmente, pelo couro cabeludo. O cabelo branco, por si só, não pode ser considerado como uma expressão de pré-senescência, podendo estar presente até em indivíduos de pouca idade.

A queda de cabelo se processa de maneira difusa, há uma mudança gradual na espessura dos cabelos do occipto para o ápice. Geralmente, essa diminuição de cabelos é imperceptível cosmeticamente, mas torna-se evidente na senilidade.

Os cabelos diminuem, em número e volume, e embranquecem. Primeiro diminuem os corporais, seguidos dos pêlos do púbis e das axilas. Acima dos 60 anos, grande parte das mulheres não tem pêlos axilares e apresentam declínio acentuado dos pubianos. Os pêlos das pernas também diminuem, em número e volume. Paradoxalmente, aparecem pêlos terminais faciais, com aumento da espessura e comprimento. Além da idade cronológica, fatores hormonais e hereditários também são importantes,

As glândulas sudoríparas e sebáceas diminuem, em tamanho e função, em graus variáveis.

Cuidados com a pele A estrogenioterapia, feita de acordo com os esquemas prescritos para mulheres climatéricas, atua não só como terapêutica mas também como preventivo das alterações descritas da pele.

A pele seca e escamosa é quase sempre reversível com reposição de hormônios sexuais apropriados. É evidente que os hormônios sexuais e, em particular os estrogênios, desempenham importante papel na manutenção da qualidade da pele da mulher, pois segundo vários estudos existem receptores para estrogênios na pele.

A produção de colágeno aumenta após a administração de estrogênios, os quais alteram a polimerização de mucopolissacarídeos. Esta terapêutica também melhora o conteúdo de água no fluido intercelular da derme, pelo aumento da síntese de ácido hialurônico.

A alimentação rica em água e vitaminas, assim como o repouso, as massagens e a limpeza adequada da pele, complementam a terapêutica.

Referência:

Envelhecimento cutâneo [on line]

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13 Comentários »

  1. marco comenta:

    26 junho, 2007 @ 9:31 PM

    Gostei muito das resenhas desta pagina .
    Gostaria se possivel de receber materiais que fale sobre veias, pele, dos idosos. Sem mais obrigado e aguardo .

  2. valeria alves comenta:

    29 junho, 2007 @ 3:50 AM

    Adorei o site. Gostaria de receber materiais sobre urologia e nefrologia.
    Grata

  3. leandro kelly comenta:

    29 agosto, 2008 @ 12:06 AM

    Boa noite!!!!!

    Sou estudante de Química Industrial da Universidade Severino Sombra, estou fazendo pesquisas para a monografia, gostaria de algum arquivo que vcs possam ter sobre fatores que influênciam o envelhecimento cutaneo e os coadjuvantes de uma pele saudável, quais substâncias como antioxidantes Vitc e VitE são, ácido alfa lipóico e DMAE fazem benefício a pele!!!!
    DEsde já meu muito Obrigado

  4. suzi Cristiane comenta:

    5 setembro, 2008 @ 2:28 PM

    Boa tarde! Sou estudande do curso de técnico em estética e gostei muito do interesse da pessoa acima, pois também estou fazendo um TCC envelhecimento cutâneo , gostaria de algum arquivo que vcs possam ter sobre fatores que influênciam o envelhecimento cutaneo e os coadjuvantes de uma pele saudável, quais substâncias como antioxidantes Vitc e VitE são, ácido alfa lipóico e DMAE fazem benefício a pele!!!!

  5. elizabete teles de souza comenta:

    26 setembro, 2008 @ 2:09 PM

    boa tarde sou estudante do curso tecnico de enfermagem, e achei essas informacoes muito importante para melhores cuidados e conhecimento obrigado desde de ja

  6. Juliana Lima comenta:

    28 setembro, 2008 @ 2:49 PM

    Olá, sou estudante de enfermagem e adorei a resenha sobre essas alterações fisiologicas dos idosos e gostaria muito de receber materiais sobre saúde, qualquer tipo!!

    Desde ja agradeço

  7. Gabriel Vieira comenta:

    11 outubro, 2008 @ 10:42 PM

    Olá!
    Sou estudante de enfermagem!
    Irei defender uma tese fiinal do ano q vem…
    Estou estudando um produto quem tem em sua composição AGE…
    E preciso saber mais sobre pele de idosos!
    Se alguém puder me ajudar agradeço…
    Abraços.

    Atenciosamente:
    Gabriel Vieira

  8. Ellen Rocha comenta:

    8 fevereiro, 2009 @ 12:56 PM

    Bom Dia,
    Sou professora de ensino superior e adorei o artigo sobre envelhecimento e manchas senis, gostaria de receber mais sobre assunto de envelhecimento com fotos e atualidades. Desde já agradeço.

  9. Bruna comenta:

    20 fevereiro, 2009 @ 4:22 PM

    Boa Tarde,
    Achei o que estava procurando, esse artigo sobre envelhecimento me ajudou muito em um trabalho na faculdade.
    Muito Obrigada.

  10. Marcela comenta:

    17 outubro, 2009 @ 6:05 PM

    Olá, sou estudante de estética, ameeeeeeeeeeeeeeeeeeiiiiiiiiiiiiii o artigo, é tudo que estou precisando para incluir no meu trabalho.
    Muito Obrigada!

  11. Priscila comenta:

    3 dezembro, 2010 @ 8:05 PM

    Boa Noite. Li este artigo e gostaria de algum tópico relacionado com mãos e pés inchados pois minha avô está assim e também está descamando muito. Algo a respeito seria bom para tirar a duvida , já que os médicos não me tiraram.

  12. neusa de jesus ferreira da silva comenta:

    16 janeiro, 2011 @ 12:21 PM

    Bom Dia! Li este artigo e achei muito interessante e só gostaria que escrevessem mais assuntos que tratassem de idosos, pois sou professora de Biologia e do curso de Enfermagem e seria muito interessante passar essas informações para meus alunos.

  13. ALINE MARIA comenta:

    13 abril, 2011 @ 12:00 PM

    TENHO UM PROBLEMA

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