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Abr
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Cuidados ao medicar o paciente idoso
Categoria(s): BioquÃmica, Gerontologia |
Resenha
Colaboradora : Dra Mônica Cristine Jovê Motti
* Médica Geriatra
1- O tratamento medicamentoso deve ser utilizado apenas quando o idoso possa ter sua qualidade de vida prejudicada. Sempre que possÃvel procure usar as orientações para os cuidados básicos ao familiar ou ao cuidador do idoso, o tratamento não farmacológico, o tratamento com fisioterapia se necessário, a psicoterapia , desse modo o tratamento medicamentoso seria só nos casos necessários. Deve-se estabelecer o contato com os demais profissionais a respeito das drogas e assim diminuirmos os riscos de interações medicamentosas.
2- A dose inicial de uma medicação no paciente geriátrico deve ser 25% a 50% da dose padrão, devido principalmente as alterações metabólicas e de excreção dos fármacos e as alterações do ponto de vista nutricional.
3- A medicação pode ser aumentada gradativamente, por semana, assim o idoso vai se adaptando gradativamente.
4- Quando iniciar um novo medicamento, primeiro oriente o paciente sobre as dosagens e os horários, o porquê de estar sendo utilizado, os efeitos colaterais e por quanto tempo será o tratamento.
5- A organização feita pelo paciente ou mesmo pelo familiar por meio de um diário, pode ajudar a equipe na reavaliação de cada paciente referente ao medicamento e o seu efeito esperado.
6- Lembre-se que depois de um tempo de utilização do medicamento, o médico pode reavaliar e começar a retirar gradualmente, em doses decrescentes durante o decorrer da semana.
7- Apesar das doenças crônicas serem muito comuns no idoso, não é necessário tarjar a medicação de para sempre, pois com o passar dos anos as drogas podem ser trocadas, reavaliadas e com isso substituÃdas e o idoso que ouviu o para sempre, pode não querer aceitar esta nova situação. Por isso cuidado com a forma de falar.
8- Solicite que em toda a consulta o paciente traga as medicações em uso e explique como esta usando, ou mesmo o cuidador explique caso o paciente não tenha discernimento . Observa-se em muitos casos o erro nas dosagens e até novas medicações que não foram prescritas.
9- Altere uma droga por vez, assim será bem mais fácil analisar os efeitos de cada fármaco. E desta forma facilita a vida do paciente.
10- Prescreva os medicamentos de preferência de baixo custo, de dosagem única ou mesmo de duas vezes ao dia e de embalagem de fácil manipulação.
Referência:
NETO, J.T. e Gorzoni,M.L. - Regras Práticas ao Prescrever Medicamentos Para o Idoso. Terapêutica ClÃnica no Idoso, cap.20,pg. 195-197, edit. Sarvier,São paulo.
maria celia de figueredo comenta:
1 Novembro, 2007 @ 15:43
Muito bom o artigo sobre cuidados ao medicar pacientes idosos.Se todos os profissionais tivessem , realmente ,o conhecimento e o interesse nesse assunto ,poderÃa ser evitada muitas complicações.
Frequentemente ,somos abordados pela massiça informação da indústria farmacêutica , que na grande maioria dos estudos farmacológicos das drogas apresentadas não demonstram evidências no uso voltado aos idosos, não havendo ,portanto ,esse diferencial no tratamento medicamentoso .
marilene Lima de moura comenta:
19 Julho, 2008 @ 21:19
Gostei muito do artigo ,as formas de medicar nossos idosos, interessante seria se nos informassem sobre pneumonia atÃpica primaria que no momento da enfermidade da minha saudosa mãe,os médicos pareciam não saberem como medica-la sendo descoberto a causa morte com a necrópsia, sendo surpresa para os médicos que a atenderam com esse diagnostico,pareciam,isso é deu a entender que nunca ouviram falar nem ao menos conhecer esse tipo de enfermidade, apenas medicaram-na supondo qualquer doença, mas com nenhuma suspeita. O despreparo total .Minha mãe serviu de cobaia ,pois davam remedio sem saber o que ela tinha realmente.