Resenha

Acidentes domésticos: Queimaduras em crianças, papel do terapeuta ocupacional

Débora dos Santos Aguera
Gisele Brides Prieto
Mariana Marin
Mônica Bazuco
Rosemar Cristiane Theodoro

As crianças geralmente ficam sob os cuidados dos avós e um dos acidentes mais grave é a queimadura. Neste artigo aborda-se os cuidados gerais no tratamento de crianças queimadas, hospitalizadas, e algumas medidas de prevenção de seqüelas.

Este acidente doméstico é muito importante devido ao alto índice de crianças que se queimam, e dos cuidados que se deve ter em razão da gravidade das seqüelas deixadas na vida destas crianças. A criança encontra-se em estado de estresse tanto fisiológico quanto psicológico, estando muito deprimida e fragilizada, tendo dores intensas e muito medo da desfiguração.

Existem vários graus de queimadura, conforme a profundidade das feridas. Assim sendo, as queimaduras de primeiro grau são aquelas em que há comprometimento apenas da camada externa da pele, provocando uma intensa coloração vermelha no local afetado. Também pode aparecer um inchaço local. Em geral, não se formam bolhas e a pele se mantém íntegra. Um bom exemplo desse tipo de queimadura é aquela causada pelo sol, quando há exposição exagerada sem proteção.

As queimaduras de segundo grau atingem uma porção mais profunda da pele, causando bolhas e rachaduras na pele, além de intensa dor e vermelhidão no local afetado Pode haver também sangramento pelas feridas. As bolhas podem aparecer até12 horas após a queimadura e elas devem ser deixadas intactas, a não ser nos casos em que se tornem amareladas, com grande quantidade de líquido turvo, o que indica infecção.

As queimaduras de terceiro grau são aquelas bem mais profundas, atingindo todas as camadas da pele, deixando a pele com uma cor acinzentada ou esbranquiçada, podendo-se ver até as camadas mais profundas como os músculos e ossos. Apesar das lesões serem bem piores, não há sangramento nem o paciente se queixa de dor. Essas queimaduras são as mais perigosas e necessitam cuidados médicos urgentes.

Papel da terapêuta ocupacional

A terapeuta ocupacional age “tentando” minimizar o sofrimento da criança, satisfazendo as suas necessidades emergentes, expressão de sentimentos, medos e fantasias. O objetivo é apoiar a criança face � s dificuldades que ela enfrenta, atuando como “figura de apoio” numa primeira fase.

A terapeuta ocupacional auxilia a elaborar e compreender melhor a situação que está passando, amenizando seu sofrimento e favorecendo melhores condições de evolução do quadro. Para tanto, Utiliza das atividades como instrumento de intervenção, que permite que a criança elabore de maneira menos aflitiva o momento que está vivendo, permitindo a expressão de sentimentos, medos, fantasias. A atividade, será para a criança, o trabalhar com situações do seu dia-a-dia, e através da “brincadeira” conseguir elaborar as dificuldades que está passando, pois é brincando que a criança se expressa.

A hospitalização em si é um fator negativo e angustiante para a criança, sendo a presença da família extremamente importante para ele, pois a família é um “ponto de apoio” uma referência, pois está num lugar extremamente estranho e numa situação desagradável e incomoda onde fica sendo “manipulada” o tempo todo.

A reabilitação física dessas crianças é muito importante, fazendo um posicionamento adequado, para evitar contraturas; massagem cicatricial e retrógrada, para diminuir aderência da cicatriz e reduzir edema respectivamente, etc.

Outra área de atuação da terapeuta ocupacional é na imagem corporal da criança que sofre grandes modificações, passando por fases de aceitação ou não dessas modificações.

Conclusão

Prevenção de queimaduras em crianças

As crianças mais atingidas por queimaduras estão na faixa de 0 a 4 anos. Nesta idade, a curiosidade leva � exploração do meio, mas a criança não tem desenvolvimento motor e intelectual suficiente para evitar o perigo. Os meninos estão mais sujeitos � s queimaduras, devido a suas brincadeiras mais agitadas e bruscas, em especial em idades acima de 5 anos, quando desperta o interesse por fogo, pólvora e foguetes. A situação econômica precária de grande parte da população brasileira e a necessidade de morar em apartamentos minúsculos, com conseqüente falta de espaço para brincadeiras, faz com que as crianças pequenas se aglomerem na cozinha, junto � mãe; isso pode explicar a grande incidência de queimaduras que acontecem nos horários de preparo das refeições.

Outro fator próprio do nosso meio é o uso de ÁLCOOL: tem preço baixo, o que faz com que, muitas vezes, seja usado nas brincadeiras de crianças e adolescentes e provoque queimaduras por fogo. Fios elétricos expostos ou descascados, materiais químicos colocados em locais acessíveis e banhos muito quentes são causas de queimaduras por descuido de adultos. Embora existam normas rígidas para adultos em ambiente de trabalho, pouco se tem feito em relação � s crianças, exceto algumas campanhas na época das festas juninas. É muito importante a participação da família, da escola e da comunidade na prevenção desses acidentes.