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Doença óssea de Paget
Categoria(s): Biogeriatria, Reumatogeriatria |
A doença foi descrita em 1877 por James Paget e é denominada osteíte deformante. Consiste de uma doença esquelética crônica, causada por um distúrbio da remodelação óssea. Incide principalmente em homens, na proporção de 3:2 e estudos genéticos demonstram uma possível agregação familiar. Estima-se que 2% da população mundial acima de 60 anos tenha a doença. Em algumas regiões da Europa Ocidental esse número chega a 7%. No Brasil, estima-se que 80.000 pessoas sofram da doença de Paget, que ainda é subdiagnosticada.
Etiologia
A etiologia da doença permanece desconhecida. Dados de diferentes áreas de investigação estabelecem algumas hipóteses. A doença parece ter um significante componente patogenético, 15% a 30% dos pacientes têm história familiar positiva e análises genéticas de famílias acometidas estabelecem um padrão autossômico dominante de herança. Um outra hipótese refere-se a intervenção de agentes virais.
Uma teoria mais recente tenta “unificar” estes achados prévios e sugere que osteoclastos (células “destruidoras” de tecido ósseo) hiperativos funcionalmente são o produto de uma fusão de células (osteoclastos e células progenitoras de osteoclastos) mediada por uma infecção viral e que migram para os locais da lesão óssea. Muitos investigadores acreditam que uma infecção viral durante a infância, num indivíduo geneticamente suscetível, predispõe a lesão no osteoclasto que deverá manifestar-se durante a vida adulta.
Patogênese
O evento inicial da DP é o aumento da reabsorção óssea em associação com a presença de osteoclastos anormais nos sítios afetados. Os osteoclastos da doença de Paget são mais numerosos e contêm mais núcleos (mais de 100 núcleos por célula) que os normais. Em resposta ao aumento na reabsorção óssea, numerosos osteoblastos (células produtoras de tecido ósseo) são recrutados para os locais da doença em que ocorre uma tentativa de reparação com aumento de tecido osteóide, fibrose medular e hipertrofia vascular, resultando em perda da arquitetura normal do osso trabecular e cortical, os quais se tornam menos compactos, mais vascularizados e suscetíveis a deformidades e fraturas patológicas.
Manifestações clínicas
Cerca de 80% dos pacientes são assintomáticos e, quando ocorrem sintomas, estes são devido a complicações neurológicas ou ósseas. O exame físico dos pacientes portadores de Paget pode ser totalmente normal ou, nas fases de atividade da doença, pode manifestar-se com maior velocidade de crescimento ósseo e de aumento de temperatura no segmento ósseo acometido, secundário a um maior fluxo sangüíneo nestas localizações. As anormalidades encontradas no exame físico da coluna lombar podem incluir a retificação da coluna e presença de escoliose.A coluna lombossacra é o sítio mais acometido sendo a dor de início insidioso, de intensidade moderada, não relacionada com o movimento, podendo irradiar-se para a região glútea, coxa, perna e pés, não sendo totalmente aliviada com o repouso nem com utilização de analgésicos e antiinflamatórios não hormonais.
Diagnóstico
A imagem radiológica é de um osso denso e desestruturado. Veja o aumento da densidade óssea na região sacral da figura.
Aumento na excreção urinária dos marcadores bioquímicos que refletem um estado hiper-reabsortivo (hidroxiprolina, por exemplo) pode ser visto ao lado da elevação dos níveis de fosfatase alcalina, a qual demonstra aumento da atividade osteoblástica.
Os níveis séricos de cálcio são usualmente normais. Ocasionalmente pode haver hiperparatiroidismo secundário (15%-20% dos casos) mesmo com cálcio sérico normal.
Além de úteis na comprovação do diagnóstico, as dosagens seriadas da fosfatase alcalina e hidroxiprolina urinária ou de outros marcadores da reabsorção, como os interligadores do colágeno tipo 1 (piridinolina e deoxipiridinolina) e os fragmentos amino (NTx) e carboxi (CTx) do colágeno tipo 1, são utilizadas na monitorização dos efeitos do tratamento.
Tratamento
O desenvolvimento de inibidores específicos da reabsorção óssea mediada pelos osteoclastos, particularmente os bisfosfonatos de última geração tais como o alendronato,
risedronato e o ácido zoledrônico, permitiu maiores chances de sucesso no tratamento da doença de Paget nos últimos anos.
Referência:
Duarte DG, Santana MVS, Nobrega GMM, Azevedo E. Doença óssea de Paget. Temas de Reumatologia Clínica Setembro Vol.3 N.3 - 82-85. 2002 [on line]
Griz L, Colares V, Bandeira F - Tratamento da Doença Paget Óssea: Importância do ácido zoledrônico.Arq Bras Endocrinol Metab. Vol.5 N.5 Outubro 2006. 845-851 [on line]
Cinei Aguirre comenta:
5 Julho, 2007 @ 14:35
Preocupado com uma doença que acomete minha mulher (tremedeira, deformação esqueletica, aumento de niveis em exames de sangue(fosfatase, etc) e não encontrando diagnostico certo e exato em médicos consultados, e pesquisando vim parar neste site onde começo eu (leigo! mas sentindo o problema) a suspeitar da Doença de Paget, e já agora encontrando um rumo para voltar a consultar médicos! Agradeço assim, essa orientação. Grato, Cinei
Mariana Dias comenta:
28 Outubro, 2007 @ 18:28
Minha mãe tem uma doença muito semelhante a doença de Paget, então eu gostaria de saber se a doença de Paget tem a ver com artrite e reumatismo.
Desde já agradeço a atenção.
Mariana Dias
maria do ceu cravo comenta:
29 Outubro, 2007 @ 10:35
ola, sou portuguesa tenho 43 anos e foi-me diagnosticado atravez de uma cintigrafia ossea, hiperfixação intensa no ilíaco direito,1/3 distal do fèmur esquerdo e 1/2proximal da tibia direita correspondente à presença de doença de paget. A minha questão, è possivel tudo isto na minha idade? gostaria de ter uma resposta se fosse possivel. Obrigada.
zélia castanho comenta:
18 Dezembro, 2007 @ 10:01
Minha mãe, com 88anos, sente dores intensas na coxa direita, bacia, perna e principalmente no pé.
Nosso médico encaminhou para uma cintilografia óssea e estamos aguardando resultado de um diagnóstico de doença Paget.
Neste site li algo sobre a doença e ainda pergunto:
* é curável
* a dor intensa tende a aumentar?
*existe medicamento eficaz?
* a doença pode ser fatal?
Com meus agradecimentos,
Zélia
Prof. Armando Miguel comenta:
9 Janeiro, 2008 @ 06:59
Zélia,
So existem dois tipos de doenças curáveis, os cânceres e as doenças infecciosas.
Todas as demais são controláveis (osteoporose, reumatismos, hipertensão, diabetes, cardiopatia, etc), pelo menos até os dias de hoje.
A Doença de Paget dos ossos não é fatal, porém como os ossos ficam mal formados corre o risco de fraturas e suas conseqüências.
As dores causada da doença e a progressão da Doença de Paget é controlável com medicamentos, fisioterapia, controle do peso e exercícios, sobre tudo hidroginástica.
elaine aparecida siqueira de lima comenta:
11 Janeiro, 2008 @ 13:15
oi meu nome é elaine e gostaria de saber se a doença de paget tem a haver com artrite reumatoíde pois tenho 31anos e tenho artrite sinto muitas dores nas juntas principalmente noa punhos e ombros tomo uma formula com varios componentes e faço exames periodicamente e me trato com reumatologista gostaria de saber se daqui a alguns anos posso vir a adiquir a doença de paget desde já agradeço espero pela sua resposta.
Dr. Armando Miguel Jr comenta:
11 Janeiro, 2008 @ 18:07
Não, Elaine.
São doenaçs totalmente diferentes. A artrite reumatóide é causada por processo autoimune (veja página a respeito no Doença de Paget e doença degenerativa com produção de tecido ósseo anormal, de causa desconhecida.
Acácia Dambroz comenta:
23 Janeiro, 2008 @ 11:44
Dr. Armando Miguel Jr.
Há muitos anos meu marido(49anos) apresenta dores na região da escápula esquerda e na regiaõ região lombar.Sempre foram tratadas como consequências da má postura. No entanto em outubro/2007 um ortopedista, não estando satisfeito com os resultados, solicitou mais
exames e foi constatado alteração significativa na dosagem da fosfatase alcalina óssea e com a cintilografia e com LDH normal foi diagnosticado pelo hematologista como doença de paget.
Tomou em dezembro uma dose única de acido zoledrônico o que baixou muito a dosagem e descartou completamente a possibilidade de tumor ósseo.Solicitou para fevereiro a repetição de exames p/ contrôle.
Estou com muitas dúvidas…realmente abaixando a taxa da fosfatase alcalina descarta a possibilidade de túmor ósseo? Estes são os únicos procedimentos a serem tomados?
Residimos em Florianópolis, há aquí no sul especialistas que tratam desta doença?
Dêsde já agradeço a sua atenção e aguardo o retorno.
Obrigada.
ANTONIO REDONDO comenta:
25 Janeiro, 2008 @ 10:39
SOFRO HA MAIS DE 30 ANOS DESTA DOENÇA, E SÓ ME DOIA O JOELHO ESQUERDO MAS AGORA TENHO UMAS DORES HORRIVEIS,SOBRETUDO NA ZONA DA CINTURA NA PARTE DETRÁS. TOMO NORMALMENTE O NAPROXENO MAS ULTIMAMENTE JÁ QUASE NÃO ME ALIVIA A DOR AGUDA QUE SINTO. O QUE PODEREI FAZER PARA ALIVIAR UM POUCO? MUITO OBRIGADO ( TENHO 73 ANOS DE IDADE )
Analúcia comenta:
30 Janeiro, 2008 @ 07:57
Minha mãe desenvolveu a doença de Paget no ouvido, tem picos com tonturas alta “labirintite”, tenho dúvidas, gostaria de esclarecimentos. Obrigado
Dr. Armando Miguel Jr comenta:
30 Janeiro, 2008 @ 17:21
Analúcia,
A Doença de Paget provoca lesões ósseas. Nunca ouvi falar a respeito desta doença no ouvido.
Caso voce queira saber um pouco mais sobre labirintite, acesse as páginas a respeito do tema no site. Utilize a ferramenta de busca na página inicial.
Dr. Armando Miguel Jr comenta:
6 Fevereiro, 2008 @ 09:50
Acácia.
As condutas tomas estão corretas. A doença é crônica sendo muito importante a relação médico-paciente. Outro especialista que cuida dessa doença são os reumatologístas.
Dr. Armando Miguel Jr comenta:
6 Fevereiro, 2008 @ 09:52
Antonio Redondo,
Evite usar muito antiinflamatórios. Procure fazer o aliviar a dor com acupuntura.
Isael Brito comenta:
7 Fevereiro, 2008 @ 15:16
Fiz uma cintilografia óssea que sugere a doença de Paget. Levei o exame p/ minha médica que pediu parecer de um ortopedista. O mesmo após olhar o exame e escutar meu relato pediu uma biópsia óssea. Falou também que evitasse o uso de antiinflamátorios, usando apenas analgésicos. A sugestão está correta para meu caso?
Abraços
Cristina Magro (évora) comenta:
8 Fevereiro, 2008 @ 16:57
boa noite,
Já faz pelo menos 9 anos que foi diagnosticado à minha mãe a doença de Paget. localiza-se na mandíbula (maxila inferior) e é assintomático. Unicamente apresenta dores quando mastiga com intensidade, como ao comer pão. Dr. Armando estarão estas dores relacionadas com o problema? ou estará também a articulação temperomaxilar em causa? além da toma de cálcio e do acompanhamento do problema não há mais nada que se possa fazer? por exemplo não ha forma de impedir o aumento da enzima fosfatase alcalina? visto esta aumentar em locais alcalinos não se pode tornar o local com um pH mas baixo? tinha mais uma dúvida, a minha mãe contou-me que o meu avô apresentava a mesma doença na pelvis, posso deduzir então que é hereditária?
cumprimentos e agradeço desde já pelo tempo disponibilizado
Cristina Magro
ariovaldo comenta:
13 Fevereiro, 2008 @ 15:21
Tenho a doença de Paget constatado pelo médico Dr salomão. Sofri cirurgia na coluna em três vértebras fraturadas. Implantaram oito parafusos. Só que estou me sentindo com fraqueza não consigo andar duzentos metros. Fico arcado, meu abdome fica dolorido e as pernas perdem as força. Qualquer movimento meu quadril fica dolorido e tenho que deitar um pouco para relaxar.
Estes sintomas são devidos à doença?
IVAN BARBOSA DA SILVA comenta:
14 Fevereiro, 2008 @ 06:26
tenho 64 anos e somente agora estou descobrinho que tenho essa doença de paget, a descoberta se deu face a tratamento dentário que estava pretendendo fazer (implantes), daí a descoberta da doença, estou um pouco assustado e gostaria de ter mais informações sobre a doença, já andei pesquisando muito mas devido ao conhecimento a coisa fica um pouco complicada de se entender, alguém poderia me passar mais detalhes, como, se posso saber se tenho a doença desde da infância, etc, etc….agradeço a gentileza de que puder me ajudar a entender nmelhor.
Dr. Armando Miguel Jr comenta:
14 Fevereiro, 2008 @ 16:53
Ariovaldo,
A doença pode causar os sintomas que você está apresentando. Procure fazer fisioterapia para melhorar.
Dr. Armando Miguel Jr comenta:
14 Fevereiro, 2008 @ 16:55
Ivan,
Releia a página que escrevi. Cite os pontos que você não compreendeu. Procurarei esclarece-lo com termos mais simples.
IVAN BARBOSA DA SILVA comenta:
14 Fevereiro, 2008 @ 17:20
Caro Dr. Armando Miguel, sobre o que foi escrito aqui no site entendi, estive pesquisando outros comentários e isso me deixou um pouco preocupado, pois ainda não entendi sobre se essa doença me acompanha desde da minha infância ou se apareceu somente agora, gostaria de saber também sobre infecção sobre virus na infância, análise genética, etc. se essa doença é na verdade um tipo de câncer, se existe cura, o diagnóstico foi dado ontem, dia 13/02/2008, depois de 08 meses de vários exames, fiz radiografia da bacia, crânio, pulmão, face, etc, fiz também densitometria ossea, acusando um pouco de ostopenia no calor do femur, estou na 6 caixa de actonel 35, fiz também ultrasom do baço, figado, etc, tudo está ok. Eu não penso em outra coisa, teria mais algum exame especifico para ser feito, fui operado em 1995 de estenose pilorica, pelo Prof. Dr. Fausto Horsi, são tantas as dúvidas, razão pela quel resolvi lhe escrever, peço desculpas, agradeço atenção, respeitosamente, Ivan.
ariovaldo comenta:
15 Fevereiro, 2008 @ 21:29
dr:qual o grau dessa doença que pode dizer estado grave?o meu já pode dizer grave?eu fiz hidro dr:mas piorou não aguentei meu medico mandou suspender e não consigo mais pegar peso eu fico todo arcado e meu quadris parece que estão arrancando fora de tanta dor meu torax tambem fica dolorido por qualquer coisa e as sola dos pés queiman a noite quando estou tomando banho notei que estou ficando com as pernas dobradas quando estou lavando a cabeça não consigo ficar de postura reta e estou com muita caimbra noturna dr; estou com uma aposentadoria estavel por cinco anos vou ter que passar na perícia em dois mil e nove no meu estado eu consigo aposentar definitivo.obrigado e agradeço pela atenção.
liana utinguassú comenta:
18 Fevereiro, 2008 @ 09:48
Prezado Dr.
Meu esposo tem 55 anos, descobriu faz pouco tempo este diagnóstico Doença Paget. Ele tem, digamos lado esquerdo, coluna, Discopatia degenerativa. Osteófitos no segmento coluna lombar superior. ausencia de espondilólise e espondilolistes (o que creio, mesmo sendo leiga, ser positivo.
Artrose sacro-ilíaca com ponte osteófita ocasionando fusão sacro ilíaca, lesão com acentuação trabecular e esclerose subcondral.
Bem, minha questão agora são indicativos de como melhor tratá-lo. Ele é dinâmico, teve uma vida digamos bem preparado fisicamente, mas agora está com dores sim, dentes mais frágeis..peço suas orientações em tipos d e exercícios, se taiji pode ser um bom paliativo, acupuntura..e alimentação Dr. Agradeço indicações literatura sobre assunto…
Abs
queila comenta:
25 Fevereiro, 2008 @ 08:14
minha tia tem doença de paget , mas ja esta em estado avançado ,sofre com muitas dores e ja não anda mais.gostaria de saber qual o tratamento mais eficaz e se tem cura?A medica passou uma injeçao que tem que tomar de 6em 6meses.
maria angelica fernandes pereira comenta:
18 Março, 2008 @ 10:39
Primeiro gostaria de parabenizar o site. De excelente qualidade. Meu marido de 55 anos é portador da doença de paget já em estado bastante avançado, já com comprometimento de toda a sua parte óssea. Sua perna esquerda é totalmente deformada, no que faz com que ele pise totalmente errado. Começou a fazer o tratamento em 2005 com o alendronato mas abandonou. Moro em Itaipuaçu, distrito de Maricá/RJ. As ruas aqui não possuem asfalto e os pisos(barro) são todas irregulares, com muitos buracos. De um tempo para cá ele resolveu fazer caminhadas diárias(4 km…que ele considera como leve), no que sempre discordei pq acho que estaria forçando demais está perna defeituosa. Como consequencia dessa caminhadas ele apresentou um quadro de degeneração da artrose de joelho, no que sente muitas dores, tem horas que a perna não obedece, fazendo com que agora ele ande de muletas ou bengala. Ele teima que precisa voltar a caminhar. Qual a opinião do senhor neste assunto? A deformidade apresentada é gritante. O que o senhor sugere? Agradeço antecipadamente. Angelica - Maricá/RJ
iara silva comenta:
5 Abril, 2008 @ 15:55
Que problemas a doença de paget pode causar na coluna lombar?
Mário Mathias comenta:
15 Abril, 2008 @ 10:40
Gostaria de agradecer pelas informações aqui conseguidas, e se possível
uma orientação para adquirir os medicamentos necessários para o tratamento
da doença de Paget óssea.Pois as informações que tenho é que a medicação é
muito cara, gostaria de saber também se a calcitonina tem bons resultados.
Minha mãe está com esta doença e já acometeu vários óssos (crânio,esterno,coluna,
e tíbias) se possível por favor me orientem quanto a aquisição dos medicamentos.
Desde já, Muito Obrigado.
Fatima comenta:
21 Abril, 2008 @ 15:30
. Fazem 2 anos que descobri ter a Doença de Paget, pel a citolografia e exame de fasfatase alcalina, em março/2007 fiz a infusão com o Aclasta, nova terapia para esta doença, março/2008 fiz novamente estou me sentindo bem.
patricia de souza ferreira comenta:
2 Maio, 2008 @ 12:14
essa doença me acompanha desde menina , hoje tenho22 anos , fui operada aos 19 e meso assim nao melhorou!! essa doença esta localizada no meu cranio na regiao frontal , tive fortes dores de cabeça ta aí entao o motivo da operaçao realizada os19 anos de idade. queria saber se se no meu caso pode ser fatal? pois ja fui enformada q essa doença é tratada e nao curada!!
Erika comenta:
2 Maio, 2008 @ 12:29
Por favor gostaria de tirar uma duvida, a doença de paget é considerada cancer? Aparti de que momento é considerada cancer. Me esclareça por gentileza.
Obrigada.
MARTA OLIVEIRA DE ABREU comenta:
7 Maio, 2008 @ 21:18
Pesquisei no Google pq minha amiga foi diagnosticada com essa doença de Paget, então resolvi me informar para poder consolá-la, mas estou desanimada…
Suely Barbosa comenta:
3 Junho, 2008 @ 00:06
Meu marido desde ha muitos anos sentia dores horrives na coluna,ate que descubrimos que ele tem paget poliocistico nos ossos,e diabetico,hipertenso,tem sempre crises de calculo renal,entao toma renedios para tudo isso ,nao pode tomar calcio por causa dos rins,mais toma ALENDRONATO DE SODIO DE 70 UMA VEZ POR SEMANA,tem dores muito fortes,toma citoneurim 5000 injeyavel,voltarem injetavel,dexalgem tambem injetavel e assim vai mudando os remedios pra dor estava dando certo,melhorava bastante,mais agora nao tem mais nada que esta dando alivio.
Ele tem 71 anos sempre trabalhando,nunca fica parado mais ha um mes esta tentando mais a dor nao deixa,gostaria que se o Sr. pudesse me orientase para eu falar com a reumatologista que o trata ,pois aqui em Petropolis nao temos grande recursos medicos em doencas que para eles sao desconhecidas e tratadas como dor na coluna.
Desde ja agradeco a sua compreesao.
Atenciosamente Suely.
Romildo Stripari comenta:
16 Julho, 2008 @ 21:36
Meu sogro foi diagnosticado com suspeita desta doença , até então desconhecida por nós, ele tem 75 anos e por enquanto está sendo encaminhado para um ortopedista, será que o clínico encaminhou certo ?
Pelos comentários aqui descrito não seria melhor um Geriatra ?
Romildo
Romildo Stripari comenta:
18 Julho, 2008 @ 21:35
Dr. Sei que é difícil para um cidadão comum conseguir informações detalhadas sobre algum tipo de doença até então pouco falada, mas meu sogro como eu disse anteriormente (75 anos) está sobre a suspeita e sendo encaminhado para um ortopedista, ele caiu e trincou o osso da bacia, no RX o médico viu uma mancha branca e desconfia da DP, agora ele está usando uma cinta e estamos aguardando o encaminhamento para o ortopedista para ver se realmente é DP, como posso identificar melhor a DP em termos simples ?
Obrigado
Romildo
valeria suzano comenta:
22 Julho, 2008 @ 17:16
meu exane de hidroxiprolina total deu 33mg/24hrs o meu calcio esta mormal, sinto dores ma coluna ,braços ,pe perna quebrei 2costela com um tombo da propria altura opererei o cranio,pois tinha do de cabeça diariamente e na biopsia mandou investigar a doença de paget . o meu fosfatase alcalina deu 71, na cirugia do cranio o neu osso estava nole ben nole por favor me de uma resposta o mais rapido possivel grata
luzia Tereza Alves e Silva comenta:
23 Julho, 2008 @ 14:56
Olá, Meu marido sempre jogou bola aos finais de semana,toma muita Coca Cola, come muito queijo, é mineiro e em 1979/80, depois de eu ficar medindo a perna,tibia dele, noteique uma perna estava maior que a outra.Fomos a um ortopedista e depois de passar por v
sonia comenta:
26 Julho, 2008 @ 20:41
meu pai teve essa doença há 5 anos atrás. falecendo nesta mesma data. Ele tinha 63 anos sentia dores no quadril ,a sua coxa direita inchou muito e sua taxa hormonal foi a 13. ele era medicado com remédio controlado chamado tilax (não me lembro bem se realmente era esse nome) e também usava uma bombinha que não me lembro do nome. Antes de ele ter essa doença ele estava em tratamento urológico, pois ele sofreu um atropelamento a 10 anos atrás e tinha fraturado a bacia e quebrado o canal da uretra , por isso sofreu uma cirurgia onde perfuraram a bexiga pela barriga. Passado esses 10 anos o canal da uretra fechou e de novo teve que abrir o canal da bexiga . A cinco anos atrás ele estava em tratamento, quando apareceu a doença. Pode ter ligação com o acidente há anos atrás ? Ele pode ter adquirido um vírus nesta cirurgia? Pode ser hereditário ? Pois não conhecia essa doença e nunca ouvi falar de algum caso na família ou de qualquer outra pessoa? Gostaria de saber.
IVAN BARBOSA DA SILVA comenta:
6 Agosto, 2008 @ 21:33
tenho acompanhado e lido os comentários, são importante, tenho feito uso de cloreto de magnésio, um cálice pela manhã e outro a noite ao deitar, espero que isso venha trazer alguma ajuda, gostaria de saber isso realmente ajuda ou não ajuda.
Kátia Simone F. C. Carvalho comenta:
25 Setembro, 2008 @ 18:39
Oi, dr. o meu pai tem 67 anos e esta com a doença de Paget, ele sente muitas dores, não consegue andar etc…, nós estamos com dificuldade em encontrar em médico especialista para fazer o tratamento.
Tudo o que escutamos dos ortopedistas que procuramos é que devemos procurar o especialista na doença. Mas qual?`
É um câncer?
Ele é iper-tenso e diabético tem alguma coisa a ver?
Obrigada.
William da Silva Perete comenta:
8 Outubro, 2008 @ 11:11
Oi dr. tenho 25 anos e foi diagnosticado em mim a doença de paget à cerca de 2 anos, a qual já sofro à uns 4 anos, já fiz duas cirurgias no quadril para implantação de prótese, mas o médico que fez a cirurgia em mim acredita que não seja a doença de paget porque diz ele que é uma doença que dá em paciente velho, mas segundo o médico que diagnosticou o problema é uma doença que se desenvolve após a puberdade e que no meu caso se desenvolveu mais cedo e que segundo ele essa doença pode destruir até mesmo minha prótese. É possível?
Obrigado!
Mari Correia comenta:
13 Outubro, 2008 @ 16:54
Obrigada pelas informaçoes claras e valiosas Dr. Miguel, a respeito da doença de Paget, meu pai que tem 72 anos esta com a doença e estamos tentando ajuda-lo já que nao temos recursos, já que ele precisaria fazer secões de fisioterapia e nao temos como arcar com este custo, estamos tentando dar um jeito enquanto isto… administramos os remedios recomendados e procuramos dar uma alimentação a base de calcio e colocamos diariamente ele no sol, aumentamos a quantidade de líquidos, oferecemos muitas frutas ao longo do dia e nas refeiçoes sempre saladas de folhas verde escura, nao sei se adianta, só sei que o carinho e o amor ajuda e muito pois assim ele nao se sente só. Somos tres filhos e como ele nao anda nos revezamos para cuidar dele é só o que podemos fazer…
Um forte abraço,
Mari Correia
Irene Gonçalves comenta:
13 Outubro, 2008 @ 18:24
Boa tarde! Em fevereiro deste ano minha cunhada começou a sofrer com dores de cabeça, após vários exames, foram detectadas algumas lesões no crânio da mesma. O Neurologista que a tratava optou por fazer uma cirugia, onde seriam retiradas as lesões e seria colocada uma tela com parafusos no local, essa cirugia foi realizada em Maio este ano. Após a cirurgia, minha cunhada continuou a fazer exames, onde foi detectada a doença de Paget. Além de fortes dores nas juntas, as dores de cabeça recomeçaram, ainda mais fortes. Foram feitos novos exames onde foram detectadas novas lesões. O Neurologista que participou que iniciou o tratamento e solicitou a cirurgia não está mais querendo continuar o acompanhamento com a desculpa de não conhecer o Paget. Encontramos um médico especialista da doença, mais ele precisa de um acompanhamento de um Neurocirúrgião que também seja especialista da doença para que juntos possam chegar a uma conclusão, Em fim, nesse jogo de empurra empurra, o tempo está passando e a minha cunhada está tendo dificuldades em lhe dar com as dores fortes que vem sentinho. Gostaria de saber se algém pode nos direcionar melhor, se tem alguma indicação de um especialista sobre a doença, enfim, estamos um pouco perdidos, sem saber qual o rumo certoa seguir.
Por favor nos ajude!
Fabrícia F. Kubiezewski comenta:
25 Outubro, 2008 @ 14:47
Dr. Armando,
Há cerca de dois anos, meu pai, que tem 59 anos, foi diagnosticado com Doença de Paget ( os médicos desconfiavam de tumor ósseo e o reviraram pelo avesso…). Nos últimos meses tem sentido dores de cabeça e tonturas. Pode ser a Doença de Paget se manifestando na caixa craniana?
Gostei muito da página, uma vez que a doença não é muito conhecida e temos poucas informações.
Desde já, grata.
André Alves comenta:
26 Outubro, 2008 @ 23:04
Boa noite, tenho um irmão, com 52 anos que, durante 04 anos, esteve em com diagnóstico e tratamento de câncer nos ossos, precisamente no quadril bilateralmente e provável metástase nos pulmoes e vasculite com acometimento dos menbros inferiores. Em uso de corticóide e talidomida( ?! ) a alguns meses, foi diagnosticado a doença de paget. Ele sente fortes dores articulares e dificuldade ao deambular, perda de força e tônus muscular. diante de tal situaçâo, ainda estão médicos e familiares indecisos e anisiosos. O que fazer ?
grato , andré.
otilia Pinheiro comenta:
30 Outubro, 2008 @ 06:41
Bom dia. Tenho 57 anos e gostaria de saber por onde me dirigir ou se estou seguindo bem o caminho que me propus. Em Novembro de 2007 depois de Rx e TAC do coluna lombar foi-me diagnosticada uma hérnia discal . Foi-me proposta a intervenção cirúrgica a qual vim a efectuar em Maio do corrente ano. Na RMN que fiz para a operação foi diagnosticada uma possível Doença de Paget do Osso na vértebra superior. Foi feita biópsia na altura da operação que veio com resultado negativo. No entanto as dores principalmente ao nível da anca mantêm-se e como já não sinto a da coluna até parece que aumentaram. Fiz Cintigrafia óssea que apresenta um nível imenso de aborção na bacia joelhos pés mãoe punhos e coluna (vértebra que foi intervencionada).Em todos os relatórios dos exames feitos vem pedido que para esclarecimento sejam complementados com outros meios.Eu pergunto Quais?Estou a aguardar uma marcação para Reumatologia. Se fôr possível dar-me alguma indicação agradeço, pois as dores tornam-me incapaz de trabalhar.
maria josé rocha comenta:
5 Novembro, 2008 @ 19:39
Bem esclarecedor, o site. Gostaria de saber se o aclasta é o medicamento recomendável para o tratamento de doença de paget, se a deformidade óssea chega ao ponto de não andar. qual o tempo de evolução da doença.