|
Abr
02
|
Cuidados paliativos - no cotidiano dos médicos
Categoria(s): Gerontologia, Psicogeriatria, Sociologia |
Resenha
Colaboradora : Vera Regina Tufaile Kovask *
* Enfermeira e Gerontóloga
No cotidiano profissional, observa-se que as pessoas na fase terminal de uma doença, convivem com o silêncio, o desamparo, a desinformação, o medo e o sofrimento. Vivem essas situações porque em nossa cultura prevalece o mito de que, se o paciente souber do diagnóstico e prognóstico de sua doença, ele irá se suicidar ou morrer mais depressa por não suportar tal situação.
Há uma falta de preparo dos profissionais de saúde para tratar sobre este assunto com os familiares, impedindo que esses profissionais promovam cuidados efetivos e que pacientes tenham qualidade de vida e dignidade na morte.
O despreparo dos profissionais em lidar com a morte tem como uma das causas, além dos aspectos cultural e espiritual pessoal, o ensino nos cursos da área de saúde que reforçam a formação técnico-científica dos futuros profissionais, propiciando pouco espaço para abordagem dos aspectos emocionais, espirituais e sociais do ser humano. Nesse sentido, muitas vezes a morte pode ser associada com derrota, perda, frustração, justamente o oposto da meta dos cursos da área de saúde.
No ano de 2000, o médico e bioeticista da Universidade Estadual de Londrina, José Eduardo Siqueira, um dos pioneiros do ensino da Bioética nos cursos de Medicina no Brasil, fez uma reflexão sobre a assistência médica aos pacientes em fase terminal. Ele propôs um desafio especialmente para os hospitais universitários, para que, além da oferta da alta tecnologia, fosse criado um serviço de cuidados paliativos, no qual os formadores poderiam iniciar a transformação do conhecimento técnico científico aliado à humanização.
A proposta do Professor Siqueira é pertinente, pois, se por um lado existe a preocupação de que os acadêmicos tenham experiências de aprendizagem por meio de estágios nas diversas clínicas, nem sempre há intenção, durante os estágios para o cuidado com o paciente fora de possibilidade de cura. A existência na instituição de ensino de um serviço que dê oportunidade à estas experiências abre possibilidades para que os alunos tenham interesse na alta tecnologia, como os equipamentos e terapêuticas de última geração. Ao mesmo tempo, os alunos teriam experiências com tecnologias mais simples, que envolvem atitudes tais como: compaixão, respeito, diálogo, comunicação, e com terapêuticas de baixo custo, como o controle da dor e sintomas, o que sintetiza a humanização do cuidado.
Com experiências como as descritas acima, o futuro profissional da área da saúde poderá desenvolver atenção aos pacientes hospitalizados ou não, que requerem cuidados paliativos, independentemente da especialidade em que estiverem atuando os profissionais.
Todos os ramos da área da saúde têm sido incansáveis no empenho de prolongar a vida de seus doentes, com sucesso extraordinário. A mesma atenção, contudo, não tem sido aplicada para diminuir ou amenizar a angústia e sofrimento de portadores de moléstias incuráveis.
Referências:
- Klafke TE. O médico lidando com a morte: aspectos da relação médico-paciente em cancerologia. In: Cassorla RMS (org). Da Morte: Estudos brasileiros. Campinas SP. Papirus, 1991. p.25-50.
- Rosa CAP. A morte e o ensino médico. Revista. Brasileira de Educação Médica. Rio de janeiro, V.23, n.23, p52-67, mai/dez.1999.
- Perdicaris AAM – A semiótica da morte e do morrer: um desafio à comunicação institucional. In Rezende VL (org). Reflexões sobre a vida e a morte: abordagem interdisciplinar do paciente terminal. Campinas SP. Editora da UNICAMP, 2000. Cap 8, p.107-17.
Fabiana Gonçalvez Boccia Viscaino comenta:
2 Abril, 2007 @ 14:58
Lidar com pessoas em fase terminal da doença não é fácil.
Lido com eles pacientes sempre e quando vem a morte, realmente da uma sensação de derrota.
Acho que todos os profissionais da área da saúde, deveriam ter algum apoio psicológico.
Estudantes da área, deveriam ter na faculdade, antes de se formar, algum treinamento ou convívio com pessoas que exigem cuidados paliativos.
Dr. Armando Miguel Jr comenta:
12 Abril, 2007 @ 16:59
Fabiana, veja o artigo do dia 12 de novembro - Estudantes da área da saúde e a morte - a respeito do ensino dos cuidados paliativos e tanatologia nas escolas médicas.
Marco Tullio de Assis Figueiredo comenta:
19 Junho, 2008 @ 12:50
Na Unifesp-Epm o ensino de Cuidados Paliativos (CP) e Tanatologia iniciou-se em 1994 junto do o Departamento de Cultura Cientifica do Centro Acadêmico. Desde 2008 existe uma Disciplina Eletiva de CP na graduação médica e de enfermagem, e a partir de 2007 existe uma Disciplina Eletiva de Tanatologia na gradiação médica e de enfermagem. Estas duas disciplina substituiram em 2007 os cursos do Centro Acadêmico. Os alunos cursam os anos básicos (pré-clínicos) de medicina e de enfermagem. A carga horária em ambas é de 32 horas.Há também uma Liga Academica de CP. Aos alunos desta é oferecida a oportunidadde de estágios em tempo iontegral (5 dias) em unidades de CP na cidade de São Paulo.
Prof. Dr. Marco Tullio de Assis Figueiredo
gostaria de saber mas sobre a doença lupus? comenta:
6 Setembro, 2008 @ 00:15
tenho uma amiga que tem lupus e eu gostaria de saber quais sao seus sintomas e como e a faze terminal dessa doença e se tem cura
Marco Tullio de Assis Figueiredo comenta:
6 Setembro, 2008 @ 19:54
Correção:-No meu comentário acima (19/06/08), na segunda linha eonde se lê ” Desde 2008 existe uma Disciplina Eletiva de CP” leia-se ” Desde 1998″.
Atenciosamente
Marco Tullio de Assis Figueiredo