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Cárie dentária nos idosos
Categoria(s): Demografia, Gerontologia, Nutrição, Odontogeriatria, Programa de saúde |
Resenha
Colaboradora : Dra Mônica Cristine Jove Motti
Os idosos apresentam mais cáries do que a população em geral, principalmente os institucionalizados, este fato, se deve a falta de programa de tratamento odontológico específico, as mudanças fisiológicas decorrente da idade, ao uso excessivo de medicamentos (Iatrogenia) e o grande número de doenças que acometem esta faixa etária.
Os agentes que causam cáries radiculares mais conhecidos são o streptococus mutans e os lactobacilus, que se desenvolvem melhor no meio em que exista placa dentária bacteriana, abuso de carboidratos (sobretudo açucares), dente susceptível a infecção e má higiene bucal.
O idoso também pode apresentar um quadro conhecido como Xerostomia (boca seca), devido a Síndrome de Sjogren, ou a tratamento radioterápico que afete as glândulas salivares, ou uso de medicamentos (inibidores da bomba de protons utilizados em dispepsias). Para melhorar e produzir a salivação, muitos pacientes procuram as balas, ricas em açúcar que aumentam as chances de desenvolver as cáries.
Os homens têm mais cáries que as mulheres, e quando pior o estado de saúde e mais tempo ele ficar internado, maiores são as chances.
Os fatores determinantes para desenvolvimento das cáries são:
• Dieta com alta quantia de carboidratos fermentáveis
• Freqüência de consumo não confinado às refeições
• Familiares com muitas cáries
• Alto índice de faces dentárias perdidas ou obturadas (cáries no passado)
• Alto índice de superfícies dentárias cariadas (presente)
• Atendimento odontológico com irregularidade
Nos idosos encontramos algumas situações de risco como: Má higiene bucal, ingestão excessiva de açúcar, menor acesso ao flúor, produção salivar diminuída, tabagismo, alcoolismo, quadros de demência e doenças como o diabetes.
Estudos epidemiológicos realizados no Brasil têm demonstrado a precariedade do sistema de saúde em relação à saúde bucal, onde existe um grande número de pacientes idosos, portadores de cáries, infecções orais, com poucos dentes ou mesmo sem nenhum (edêntulos), sem possibilidade de tratamento, sem assistência mesmo quando internado no hospital ou mesmo em uma clínica.
A falta de uma prótese, a dificuldade em se trocar a prótese, a falta de orientação, a dificuldade para mastigação, as feridas na boca, as lesões pré-cancerígenas, e outras doenças pioram o quadro clínico de um paciente idoso, levando a risco de mortalidade e quando o paciente sobrevive a sérias complicações na sua qualidade de vida.
Referências:
Colussi, CF, Freitas, SFT, Calvo, MCM – Perfil epidemiológico da cárie e do uso e necessidade de prótese na população idosa de Biguaçu –Santa Catarina (Brasil) Revista. Brasileira Epidemiologia.vol.7 no.1:88-97 Mar. 2004. [on line]
Brasil. Ministério da Saúde. Projeto Saúde Bucal Brasil 2003 – Condições de Saúde Bucal da População Brasileira 2002-2003. Resultados principais. [on line]
Reis SCGB, Higino MASP, Melo HMD, Freire MCM – Condição de saúde bucal de idosos institucionalizados em Goiânia-GO, Brasil 2003. Revista Brasileira Epidemiologia, vol. 8 no 1 Março 2005. 67-73. [on line]
wildon barbosa nóia comenta:
27 Junho, 2007 @ 14:31
muito bom essa resenha sobre a caríe na populacão de idosos
Mônica Cristine Jovê Motti comenta:
30 Junho, 2007 @ 20:10
Resposta ao Wildon
Obrigada, realmente é muito difícil pedir ao paciente que já tem tantas doenças, usa tantas medicações, com baixa renda, cuidar da sua boca, passar por um exame e tratar os dentes.À partis do momento que todos os profissionais examinarem a boca, tenho certeza que a indicação ao odomtologista será feita e seguida pelo paciente seja idoso ou não.
bruna moreira ramalho comenta:
24 Outubro, 2007 @ 10:44
eu q devemos cuida dos nossos dentes pois eles são muito importantes.
Érica Veloso Lima comenta:
4 Novembro, 2007 @ 17:09
Olá, gostaria de saber sua opinião, por exemplo: paciente idoso que faz quimio é possível apresentar mal hálito oriundo da medicação???
Estamos montando um projeto de SAÚDE BUCAL em uma instituição aqui de Rio Verde -GO, nossa idéia é começar c/ orientações aos cuidadores,despertando neles a necessidade desses cuidados, e em seguida trabalhar c/ os vovôs c/ a Prevenção: batendo papo, orientação na escovação, mostrando o consultório onde serão atendidos p/diminuir o medo…vcs tem algum projeto para que possamos aperfeiçoar o nosso?
Desde já obrigada pela atenção e parabêns pelo site.
Érica.
goreth menezes comenta:
9 Dezembro, 2007 @ 17:13
Sempre que posso estou lendo esses artigos maravilhos, orientadores,e esclarecedores.Sou uma pessoa que procuro esses esclarecimento tanto cpara mim quanto para ajudar aos outros.Fico super feliz em saber que existem sites como esses.Um abraço para os organizadores.Goreth Menezes