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Infecção hospitalar nos idosos
Categoria(s): Demografia, Emergências, Gerontologia, Infectologia, Programa de saúde |
Editorial
As infecções Hospitalares são vista como uma falha no processo de atendimento médico, gerando altos custos humanos e financeiros. Estudo multicêntrico norte-americano estimou a ocorrência de aproximadamente 88.000 óbitos por ano em conseqüência da infecção hospitalar. No Brasil, estima-se que 5% a 15% dos pacientes internados contraem alguma infecção hospitalar. Uma infecção hospitalar acresce, em média, 5 a 10 dias ao período de internação.
Os avanços tecnológicos, sobretudo no suporte à vida, têm mudado de forma radical o entendimento hospitalar. De algum tempo, as modalidades de atendimento médico não se restringe ao ambiente hospitalar, com o surgimento dos hospitais-dia, home-care, clinicas de diálise, de oncoterapia e instituições de longa permanência. Apesar disto, a infecção dita hospitalar continua a preocupar toda a classe médica.
O aumento da prevalência da infecção hospitalar deve-se a dois fatores fundamentais, primeiro o avanço tecno-científico, com a disseminação do suporte de avançado de assistência à vida (UTI móveis, UTI domiciliares, etc), a realização de grandes cirurgias (politraumas), o freqüente uso de drogas imunossupressoras e antibióticos de amplo espectro, nos pacientes oncológicos e transplantados; segundo o perfil dos pacientes assistidos, idosos e longevos portadores de desnutrição, múltiplas patologias e imunossenescência (deficiência imunológica decorrente da idade).
O controle das infecções hospitalares é um dos critérios de excelência na análise para a acreditação de um atendimento médico-hospitalar.
Observando o panorama da situação das infecções nos hospitais brasileiros o Ministério da Saúde normatizou a Portaria 2.616 de 1998 que determinava a obrigatoriedade da existência de Comissões de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) em todos os serviços hospitalares.
As ações de combate à infecção hospitalar envolvem processos simples como a lavagem e higienização das mãos, como dispositivos de alta complexidade. Porém, é universal, que a prevenção e o controle depende da sensibilização e mobilização de todos os profissionais que atuam junto a assistência à saúde, P a P (do porteiro ao patologista), nesta guerra árdua. A agencia nacional de vigilância sanitária (ANVISA) instituiu um programa de informações no sentido de conhecer melhor o panorama do controle das infecções nos serviços de saúde do Brasil. Para vencer uma guerra é fundamental conhecer o adversário, e os sistemas de informação e comunicação a arma principal. Veja as informações da ANVISA no SINAIS.
SINAIS – Sistema Nacional de Informação para o Controle de Infecções em Serviços de Saúde [on line]
O sistema SINAIS é uma iniciativa da ANVISA, com o intuito de oferecer aos hospitais brasileiros e gestores de saúde, uma ferramenta para aprimoramento das ações de prevenção e controle das infecções relacionadas à assistência de saúde. O uso do programa é gratuito para todos os hospitais, independente da entidade mantenedora.
Sua utilização pelos hospitais do País é uma ação importante para o efetivo controle de infecções hospitalares. Esta ferramenta vai possibilitar a consolidação do sistema de monitoramento da qualidade da assistência dos serviços de saúde no Brasil. O Sistema permite a entrada de dados e emissão de relatórios em uma rotina de trabalho que acompanha as atividades já desenvolvidas pelas Comissões de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH). A análise dos indicadores, obtidos de forma rápida e eficiente, permitirá a compreensão abrangente, ao mesmo tempo detalhada, do comportamento dessas infecções e do impacto das medidas de controle adotadas
Referências:
Medeiros EAS – Prevenção da infecção hospitalar. Projeto Diretrizes – Sociedade Brasileira de Infectologia, AMB, CFM, [ on line]
Infecção Hospitalar e suas interfaces na área da saúde [on line]
Mônica Cristine Jovê Motti comenta:
6 março, 2007 @ 6:19 PM
O Ministério da Saúde define infecção hospitalar como aquela adquirida após a admissão do paciente e cuja manifestação ocorreu durante a internação ou após a alta, podendo ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares. Durante a internação, o paciente idoso tem maior chance de desenvolver infecção hospitalar ,sendo uma importante causa de morbidade e letalidade para o paciente acima de 60 anos.
As infecções podem ocorre nos pacientes idosos que fizeram cirurgia, ou naqueles que sofreram com passagem de cateteres, exames com contraste, com ventilação mecânica e que têm doenças que aumentam o risco de infecções como o diabetes, o DPOC. Outras infecções podem ser transmitidas pelas mãos dos próprios profissionais da saúde, por isso agora observamos os cuidados necessários para evitar essa transmissão.
As mais frequentes infecções que são observadas são as infecções de vias aéreas, depois as infecções urinárias, os sítios de cirurgia. Com este quadro detectamos o uso de mais medicamentos como os antimicrobianos, maior tempo de internação e maior taxa de óbito por infecção.
De acordo com este quadro percebemos a gravidade da situação para o idoso, que apresenta uma deficiência imunológica própria para a idade, utiliza muitas medicações e apresenta um acúmulo de doenças, e assim um maior risco de adquirir uma infecção hospitalar que pode vir a ser fatal.
VILLAS BOAS, Paulo José Fortes and RUIZ, Tânia. Occurrence of hospital infection among interned elderly in a university hospital. Rev. Saúde Pública. [online]. 2004, vol. 38, no. 3 [cited 2007-03-06], pp. 372-378.
cinara fonseca de oliveira comenta:
28 julho, 2007 @ 12:36 PM
fico feliz por ter encontrado um ótimo conteudo sobre a geriatria, pois buscava sites que podessem estar contribuindo para o meu projeto de monografia, que em seu enfoque vai estar trabalhando o idoso e seu processo de cura mediante seu regime hospitalar de modo a estar identificando problemas criticos de contaminação neste mesmo período.È sem dúvida um fato a ser trabalhado, pois o idoso tem por natureza maiores debilidades mediante seu processo fisiológico.Espero poder usufruir mais e mais de seu conteudo e desde já agradecer por terem esta compreenção e preocupação com os nossos idosos.
Infecções hospitalares nos idosos - CCIH comenta:
21 agosto, 2007 @ 12:00 AM
[...] Veja mais [...]
delma vidal tolomei comenta:
18 agosto, 2008 @ 1:38 PM
Vejo o tema com muito sofrimento para as pessoas idosas, haja vista , o descaso dos operadores da saúde, onde óbitos e sofrimentos poderiam ser evitados
Anônimo comenta:
29 janeiro, 2009 @ 1:33 AM
Adorei todos esses comentarios, porem pra mim ta sendo uma Boa q faço curso de Téc. em Segurança do Trabalho. E estou elaborando um trabalho sobre (Doenças Hospitalares), e já é um bom começo o q acabei de observar.