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Artrite Reumatóide

Categoria(s): DNT, Gerontotecnologia, Reumatogeriatria


 Resenha

A artrite reumatóide é uma doença crônica (etiologia autoimune) que promove dor, inchaço, limitação dos movimentos (rigidez) e das funções das articulações (juntas) especialmente das mãos. A rigidez articular é pior pela manhã e pode durar de uma a duas horas. Além, dos sintomas articulares, a pessoa pode sentir fadiga, queda da pressão, diminuição do apetite, olhos e boca seca.

Artrite ReumatóideA inflamação da artrite reumatóide ocorre na chamada membrana sinovial, que é o tecido que reveste a articulação. Neste local, são liberadas pelas células imunológicas (linfócitos, macrófagos) substâncias químicas inflamatórias que causam inchaço, dor e deformidade articular.

Várias pesquisas têm proporcionado uma melhor compreensão dos fatores imunológicos e genéticos na artrite reumatóide. Como resultado desses estudos, tem sido desenvolvido medicamentos que bloqueiam especificamente determinadas etapas da atividade do sistema imunológico, impedindo o perpetuação da função inflamatória auto-agressiva, que caracteriza as doenças auto-imunes.

O diagnóstico da artrite reumatóide pode ser difícil, uma vez que a doença pode ter início lento com poucos sintomas, confundindo com outras doenças. Quando se apresenta como na figura, o diagnóstico é extremamente fácil. Exames laboratoriais, podem dar pistas para o diagnóstico, porém não há um teste único que “confirme” a suspeita clínica. Os raios-X (especialmente de mãos e pés) são muito úteis no diagnóstico, e podem ajudar na evolução e prognóstico da doença.

Uma vez que não existe cura para a artrite reumatóide, o objetivo é minimizar os sintomas e deformidades articulares. O tratamento “agressivo” deve ser feito tão logo se tenha o diagnóstico, com isso, evitando-se a deformidade articular e a perda de movimentos, que leva a invalidez, isolamento e perda da auto-estima (ninguém gosta de ver as próprias mãos próprias e com pouca função).

Além dos medicamentos antiinflamatórias clássicas, o tratamento envolve as drogas anti-reumáticas modificadoras do curso da doença (metrotrexato, leflunomida, hidroxicloroquina, sulfasalazina, azatioprina, ciclosporina) e, uma nova classe de medicamentos, chamados de medicamentos biológicos (adalimumabe,etanercepte, infliximabe e rituximabe), que tem especificamente como alvo as estruturas do sistema imunológico responsável pela inflamação.

A pessoa portadora de artrite reumatóide deve se manter em atividade e, uma consulta com fisioterapeuta ou um terapeuta ocupacional pode ajudar a determinar os tipos de atividades mais indicadas e evitar a invalidez que causa ansiedade, isolamento e depressão. O emprego de instrumentos do dia a dia, talheres, andadores, etc (gerontotecnologia) ajuda a vencer estas barreiras.

Referência:

Artrithis Fundation [on line]

Artrite Reumatóide - Diagnóstico e Tratamento. Projeto Diretrizes do Conselho Federal de Medicina [on line]

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27 Comentários »

  1. suemy luzia comenta:

    11 Dezembro, 2007 @ 14:58

    Acho q estou com essa doença, no momento estou meio assustada, mas com certeza irei melhorar, mas a astrit tambem pode afetar outros orgãos ou ate mesmo pode causar outros sintomas????
    como exemplo: queda de cabelos??

    Resposta -
    Suemy, a Artrite Reumatóide acomete as articulações. Caso apresente sintomas em outros orgãos é importante afastar outras doença reumáticas.
    Prof. Armando

  2. Egle comenta:

    4 Janeiro, 2008 @ 17:55

    Sou portadora da Artrite reumatoide há 8 anos e faço tratamentos constantes com cloroquina e predinisona.Há 3 anos realizei uma cirurgia no punho (sinovectomia) que comprometeu 90% o movimento do punho, quase não movimento mais,sinto dores e formigamentos na mão.Este tipo de limitação pode ser considerado uma invalidez para o INSS?

  3. leide comenta:

    12 Fevereiro, 2008 @ 17:06

    Tenho 26 anos e sou portadora de AR há alguns anos, mas só recentemente descobri realmente o que me causa tantas dores. Sinto muita dificuldade para desenvolver as atividades rotineiras e já não consigo trabalhar de forma satisfatória. Ainda não encontrei um medicamento que faça com que minhas dores desapareçam. Isso me causa uma angustia enorme. Se alguém tiver alguma dica, se existe algo que eu possa fazer, por favor me digam.

  4. Dr. Armando Miguel Jr comenta:

    13 Fevereiro, 2008 @ 12:36

    Egle e Leide

    Os modernos tratamento da artrite reumatóide que envolve as drogas anti-reumáticas modificadoras do curso da doença como, leflunomida [Arava] e uma nova classe de medicamentos, chamados de medicamentos biológicos (adalimumabe [Humira], etanercepte, infliximabe e rituximabe), que têm especificamente como alvo as estruturas do sistema imunológico responsável pela inflamação, estão revolucionando o curso da doença, reduzindo os riscos de invalidez. Os médicos reumatologistas têm aplicado esses tratamentos.

  5. leide comenta:

    25 Fevereiro, 2008 @ 05:05

    Olá!
    Esta acontecendo uma coisa estranha comigo. Estou tendo uma perda consideravel de cabelo. Será que tem a ver com a AR? Pois sei que existem sintomas extra articulares, inclusive eu sou portadora de insuficiencia mitral devido esse problema.

  6. Joana Darc comenta:

    12 Março, 2008 @ 02:46

    Oi!!!
    Tenho essa doença a mais de 12 anos, tomo; metrtexato,defalazocorte, humira e anti-flamatorios, mesmo assim tenho crises, agora comecei também com o emuran. Gostaria de saber se não tem tratamento alternativo, como ortomolecular e outros que nao conheço, na verdade não aguento mais tomar remedio e sofrer os efeitos colaterais e nao te dor da artrite, por outro lado, dor de estomago, abdominal e outras ou nao toma-los e sentir muita dor nas articulações.
    Eu desejo muita força para as pessoas portadoras da AR, porque de verdade, não dá para ser mole, porque só quem tem que sabe como é dificil.

  7. Marli comenta:

    22 Março, 2008 @ 02:24

    Olá, descobri que sou portadora de AR, há pouco mais de 2 anos. Há 1 ano passei a usar Humira, e senti considerável melhora. Apesar do alto custo da medicação, vale a pena. Antes, não conseguia ao menos caminhar, sofria muito e tinha medo do futuro próximo. Hoje trabalho, crio meus filhos, apesar de sofrer ainda dores, rigidez, ainda assim, nada se compara ao que já
    passei por causa dessa doença. Sobre queda de cabelos, depressão….isso tudo também é AR. Perguntem aos seus Reumatologistas sobre o Humira. Entrem com pedido junto ao Estado de S.Paulo, que existe maneira de conseguir gratuitamente. Insistam, vale a pena…..Desejo à todos que sofram de AR, melhoras, sabemos o quanto é difícil, mas acreditem, tudo pode melhorar!!!

  8. Paula comenta:

    1 Abril, 2008 @ 23:48

    Olá. Espero c/ estes comentários poder ajudar. Minha mãe é portadora de AR, c/ tratamento intensivo há 5 anos. Já conseguiu muitas vitórias, alívio das dores, mesmo utilizando uma porção de medicamentos (metrotexato, prednisona, famotidina, paracetanol) e o Ramicade (infusão 1x mês). As dores diminuem, desincha, consegue movimentar os braços e mãos, enfim, consegue uma melhor qualidade de vida. Perguntem ao seu Reumatologista, e verifiquem, pois é um medicamento muito caro, mas o convênio paga. Ela estava caminhando para a invalidez total, deixou de trabalhar, subir escadas, até andar, levantar os braços p/ pentear o cabelo, mas graças a Deus, e a este medicamentos, conseguiu recuperar parte de sua vida e está muito bem

  9. Maria Epifania P. Santos comenta:

    17 Abril, 2008 @ 17:09

    Há alguns dias começei a ter uma intensa dor no joelho direito e cotovelo, fui a um reumatologista que me receitou: Disfosfato de cloroquina de 250 mg e há mais de um ano tomo Sulfato de glicosamina.

    A Dra. disse que deveria tomar o Disfosfato por 2 meses, me pediu também um hemograma completo para apresentar á ela no retorno desses dois meses. Será que estes sintomas são artrite ou artrose.

    Gostaria de saber para que servem estes remédio. Existe algum tipo de dicionário onde eu possa consultar para saber mais a respeito deste dois medicamentos.

    Agradeço atenção,

    Fanny

  10. Maria comenta:

    7 Junho, 2008 @ 14:12

    Olá, espero que possa ajudar alguém que infelizmente é portador dessa triste enfermidade, chamada: Artrite Reumatóide. Sofro desse mal, há uns dez anos,
    já pecorri o Brasil inteiro na esperança de um remédio que me curasse. Infelizmente
    não existe ainda. Fiz tratamento diversos com duração até de um ano, obtive pequenas
    melhoras, como diminuir a intensidade das dores. Estou sustentada com uma melhora:tomando: Predsin de 5 mg, tomo 1 manhã e outro a noite.
    já tomei: azulfim, reuquinol, tecnomet, arcoxia, higroton, metroxatato etc.
    Quem souber de um remédio novo, por favor ponha a divulgação. S o c o r r o!!!!!!!!!!!!!!!
    Se possivel, gostaria da resposta de um médico. Obrigada.

  11. geyson silva comenta:

    12 Julho, 2008 @ 19:47

    olá, meu email para contato é diamanteduplo@ig.com.br, não sou médico, mas creio que posso ajudar com medicamentos naturais. pois conheço pessoas que tiveram resultados fazendo uso…..

  12. Suely A Bragança Pedro comenta:

    21 Julho, 2008 @ 23:28

    Querida amiga Ane, o seu blog está show.
    Suas informações são preciosas. Através delas, conseguimos tirar muitas dúvidas de nossa vida, que já é um tanto duvidosa (rsrs), por causa da FM.
    Amei tudo o que vc postou.
    Quero agradecer a sua ajuda e seu desprendimento de ajudar os outros, apesar de tantos problemas que tem e sente.
    Vc é especial.
    bjs com muito carinho.
    Suely

  13. DOUGLAS CAVALCANTI comenta:

    2 Agosto, 2008 @ 19:24

    TENHO PSORIASE E MEU DERMATOLOGISTA ME RECEITOU ( AZULFIN ) ELE DISSE QUE ESTOU MUITO ATACADO E POSSO VIM A TER (AR)
    SERÁ QUE É ISSO MESMO?

  14. edilena comenta:

    13 Agosto, 2008 @ 19:14

    Tenho AR mais de 5 anos tomo alguns medicamentos agora a medica pediu para eu fazer uma cirurgia no punho pq sinto muita dor nele já fiz até infiltração e nada de melhoras só que o meu punho não se movimenta mais ficou duro,queria saber se vale a pena fazer essa cirurgia me mandem alguma opinião…..

  15. Rafaela Menezes comenta:

    17 Agosto, 2008 @ 14:52

    Olá, tenho 19 anos e tenho Artrite reumatoide desdos meu 17 anos…. Já sofri muitissimo devido a essa doença, fiquei sem andar emagreci 11 kg no inicio e cgehuei até a sentri febre reuamtica e eram febres fortes… Faço tratamento com corticoide tomo 40 mg mas é muito forte e não podia ta tomando isso na minha idade ,mas ele foi o unico remedio q me ajudou a voltar a andar, hoje me dia meu organismo e viciado com medicamento e se eu passar do horario sinto dores terriveis… tomo indocide 50 mg, aravá( leflunomide) q ele custa 400 reais, metrotexato, fixacal, e varios outros medicamentos… De um mes pra cá ando me sentindo gorda devido o corticoide q incha. ando com minha auto estima lá em baixo, perdi a vontade de sair, de namorar, ate mesmo de trabalhar.. e a cada dia q passa eu perco vontade de mas coisas… Semana q vem já vou pra um psicologo… eu me sinto feia, gorda, buchechuda.. me sinto a pior pessoa do MUUNDO.. Meu celular morre tocando e eu não tem nem ai não sinto mas nem vontade de falar com meus amigos(a) só com minha fámilia mesmo… sinto um estresses horrivel. vontade de chorar, tou me sentindo de um jeito q nem eu mesma mas aguento… Queria algum tipo de ajuda ou de contato com alguem q possiu essa doença para trocarmos ideias , minha unica diversão e a inteernet, mas ate isso já estar me enjuandoo nem sinto mas vontade de ficar na frente do pc….. Bom é mas ou menos isso q queria falar… Bjs fiquem com Deus.

  16. Rafaela Menezes comenta:

    17 Agosto, 2008 @ 14:54

    qualquer coisa podem me passar e-mails

    rafaelamenezesdemelo@yahoo.com.br

    rafaela_menezes_820@hotmail.com

    Grata: Rafaela Menezes

  17. regina pavarini comenta:

    22 Agosto, 2008 @ 23:34

    Tive o diagnostico de AR em meados de fevereiro/2008, mas só encontrei um médico reumatologista q.me deu tratamento correto em junho/2008.O tratamento foi tão bom, q.eu,q.já estava andando de bengala(a artrite reumatoide atacou mais meus pés), em 15 dias já andava quase normalmente,hoje meus pés não estão mais inchados(debelamos a infecção maior), ando normalmente, estou usando até sapato de salto(não muito alto)..Sei q. não sarei, mas no momento estou tendo vida normal, dirijo,posso sair sózinha,caminho na praia, em resumo… estou me sentindo gente de novo!
    Se alguem precisar do telefone ou endereço do reumatologista, entre em contato através do endereço:
    reginarpavarini@uol.com.br

  18. cristiane baldin comenta:

    2 Setembro, 2008 @ 22:37

    comecei com meu ar ´inchando os pé sem sentir dor depois de um mês apareceu uma dor terrivel em todas as minhas juntas procurei um reumatologista mas todos meus exame deu negativo .mas continuava a dor eu tinha o sintomas mas não dava positivo o exame até q a medica resolveu pedir o exame chamado ccp q ai deu positivo mas ate ela conclui levei 7 meses sofrendo com dor so passava com cortisona agora tomo metrotexato faz 1 mes so q ainda sinto dor no braço e formiga muito mas a medica disse q leva 1mes pr fazer efeito . espero q ajude a conforta alguepq so quem passa sabe o q e sofer de dor

  19. bule comenta:

    20 Setembro, 2008 @ 09:11

    tenho 38 anos e sofro de AR, já tenho a doença a muitos anos mas só a coisa de 4 ou 5 anos e que o meu medico me mandou fazer tratamento mas já e tarde de mais . tenho muitas dores e sei que cada dia ue passa vai ser pior. muitas vezes não consigo dormir ando dias e dias sem dormir é um desespero muito grande, até já pensei em acabar com a voda ,mas tenho dois filhos e tenho pena deles mas sei que um dia não me vou lembrar deles e vou fazer uma grande asneira. gostava de ter um tratamento que resultasse

  20. Joana Darc - MS comenta:

    20 Setembro, 2008 @ 21:39

    Olá Bule…não sei onde mora; cidade ou estado….mas quero te dizer que eu tbém tenho AR, sofro também, só que tem medicamentos tão eficientes que pode melhorar e muito o seu quadro clinico, o seu médico pode te receitar um lexotan da vida para que melhore a sua dor e vc consiga dormir, pode te receitar o arava ou humira, ou emuram, ou cordicoides o metrothexato, anti-inflamatórios da confiança dele. Não posso imaginar que um reumatologista permita que seu paciente sinta dor, tem aquela injeção que vc pode tomar também que se chama diprospam alivia muito a dor. O que me deixou preocupada qdo li a sua cartinha é no seu desespero, por que acima de qualquer remédio ou médico temos um Deus maravilhoso, busca ele com fé, que ele vai te dar forças para enfrentar a sua dificuldade, mas, nunca desista. Deus te cuide.

  21. jose pessoa comenta:

    22 Setembro, 2008 @ 16:40

    a dez anor tenho dor nos juelho e nao sei si e artrite cono, e temora muito
    ou em pouco tempo ja nao suporta a dor eu sinto dor mai da para suporta
    e nao remedio por favor quem puder mim responda

  22. rosana comenta:

    28 Setembro, 2008 @ 21:43

    Oi Rafaela,

    Oi a todos,

    Eu me chamo rosana e há quase 1 ano minha mãe começou com os sintomes de AR e aí veio o diagnostico que era realmente AR.
    Ela sofreu muito… mas,
    Ela está tendo uma melhora considerável, toma há dois meses ARAVA, Movatec e também os Artrolive e Védica e mais dois que esqueci dos nomes agora porém vejo os nomes caso se interesse.
    Também alimenta-se de peixes em geral, pouco frango e pouca carne. Ficou quase 2 meses sem carne vermelha e come muito pouco dela. Também ingere leite de soja e não se esqueça da pitada de nóz moscada de manhã nos sucos ou chás etc., além de tomar um copo de raiz de bardana com àgua todo dia de manhã (isto não deicha cair os cabelos por causa de tanta medicação )
    Outra coisa é a Pomada ARNICA marca HERTZ, muito boa.
    Está fazendo hidroterapia, fisioterapia específica,super leve.
    Isto tudo, além de muita dedicação da família, tem ajudado ela melhorar.
    Espero que vc Melhore!!!

    PS.: Acupuntura foi horrível, fez regredir muito, piorar os inchaços e doores…horrível.

  23. nádia comenta:

    31 Outubro, 2008 @ 21:45

    olá !!!!!!!!
    bom tenho 26 e descobri hj que tenho AR por um minuto quiz entar em baixo do primeiro trem mas ….tenho um filho lindo que depende muito de mim e claro um marido …o mundo naquele momento pra mim não tinha mais sentido já tinha ouvido falar dessa doença, mas o que está me deixando mais angustiada é a duvida em saber se posso ou não ter mais filhos ???
    vou ser sincera não estou conseguindo acreditar nisso tenho medo de entar em depressão estou com medo !!!!
    faz apenas 6 meses que venho com tratamentos ortopedicos ai a cerca de 2 meses procurei uma reumatologista que atraves de varios exames costatou hj que estou com AR infelismente pois so quem tem pode dizer a dor que sentimos , bom no meu caso acho que a maior dor esta sendo no meu coração estou com medo ……

    obs.desculpem acho que foi uma forma de desabafo que fiz, mas obrigada !!!!!!!!!!!
    fiquem todos com deus

  24. Marta Lima comenta:

    6 Novembro, 2008 @ 02:33

    Oi Rafaela, eu também tenho AR. No começo também me senti igal a você… Depressiva,estressada. desistimulada para tudo… Nas mais fortes crises que tive… Só Deus sabe, pensei que fosse morrer. Eu não andava, não levantava da cama, não tomava banho sozinha,não comia sozinha enem mesmo conseguia vestir minha própria roupa. Meu marido conta que eu gemia noite e dia e delirava por causa da febre altíssima . A AR atacou quase todo meu corpo e nem passar a mão no cabelo, dependia dos outros para tudo. Porém, ao começar a tomar os medicamentos ( predinissona de 40mg- injeções , minesulida -antiinflamatório ) me senti melhor. Depois realmente aconteceu este efeito safona, nas bochechas … no corpo todo. Não tem jeito ! Ia ao médicoe asvezes ele me colocava mais para baixo, foi aí que resolvi mudar .
    Este novo médico, procurou me orientar bem mais, não só quanto aos medicamentos, mas quanto a alimentação. Me orientou a não ficar tomando um antiinflanmatório durante muito tempo, poque eles tem uma ação maléfica nos rins claro que não são todos, sem contar que muitos deles provocam retenção de líquido e arritmia cardíaca ( celebra- é terrivel ) . Cortei o sal dos alimentos( excesso) cafés, refrigerantes, gorduras, carnes vermelhas procurei ingerir bem mais líquidos do o costumeiro, fazer caminhada de 40min ( bem devagar) todos os dias: eu comecei com menos tempo e realmente percebo a melhora. Principalmente depois que eu parei de tomar antinflamatórios direto. A retenção de líquido também é o que faz a gente se sentir assim cansada, até porque aprópria doença já causa anemia , Cuide-se!!! Nem tudo está perdido! É importante também que você almeje lá no fundo ficar bem,pois esta relação emocional equilibrada e de auto estima fará você criar novas forças. Além do mais, existe um Deus que se preocupa com você, muito mais do que todos nós … Ele realmente é alguém em especial que pode mudar esse quadro . Acredite !!! Acredite em seus sonhos também … Eles poderão ser reais!!! Fique com Deus também ! Beijos.

  25. sandra souza comenta:

    12 Novembro, 2008 @ 16:12

    Oi pessoal tenho 27 anos e convivo com AR a 25 anos é uma doença terrivel, mais aprendi a conviver com ela. Passei a infância toda sofrendo com as dores ; mas na adolescencia encontrei uma pessoa maravilhosa que me deu muito apoio que hoje é meu marido. Tivemos um filho a um ano atraz, mais infelzmente o nosso filho nasceu com problema cardiaco, passou por uma crurgia e após 8 dias faleceu, sofremos bastante, passei mais de mês depressiva, mas hoje estou recuperada. Queremos ter outro filho mas estamos em dúvidas por causa da doença. Desejo a todos que lute contra ela não se deixe abater, todos um dia vai ter que ir, não importa se hoje se amanã, o importante é fazer valer apena estar vivo agora, pois o amanhã não pertence a nós!!!beijos

  26. sandra souza comenta:

    12 Novembro, 2008 @ 16:14

    Oi pessoal tenho 27 anos e convivo com AR a 25 anos é uma doença terrivel, mais aprendi a conviver com ela. Passei a infância toda sofrendo com as dores ; mas na adolescencia encontrei uma pessoa maravilhosa que me deu muito apoio que hoje é meu marido. Tivemos um filho a um ano atraz, mais infelizmente o nosso filho nasceu com problema cardiaco, passou por uma crurgia e após 8 dias faleceu, sofremos bastante, passei mais de mês depressiva, mas hoje estou recuperada. Queremos ter outro filho mas estamos em dúvidas por causa da doença. Desejo a todos que lute contra ela não se deixe abater, todos um dia vai ter que ir, não importa se hoje se amanã, o importante é fazer valer apena estar vivo agora, pois o amanhã não pertence a nós!!! beijos

  27. leonice souza comenta:

    18 Novembro, 2008 @ 18:42

    Oi meu nome é leonice tenho 37 anos e ha um ano descobri a doença AR, sofro demais com os sintomas fisicos e piscologico……faço tratamento … ma o futuro me assombra…se alguem puder me ajudar meu email é lesouferreira@hotmail.com

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