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Jan
10
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Enxaqueca nos idosos
Categoria(s): Emergências, Neurogeriatria |
Resenha
A enxaqueca ou migrânea é um distúrbio bastante comum que se caracteriza por uma cefaléia pulsátil, periódica, com intensidade de moderada a severa, que se agrava com as atividades físicas e o esforço.
A enxaqueca tem seu pico de incidência na meia-idade, apresentando tendência de diminuição com o aumento desta. Na faixa etária dos 70 anos, a mesma ocorre em apenas 5% das mulheres e 2% dos homens.
A enxaqueca ou migrânea é recorrente, geralmente unilateral e acompanhada, na maioria das vezes, de fotofobia, fonofobia, náuseas e vômitos; tem duração de 4 a 72 horas (quando a duração é maior que 72 horas, caracteriza-se o estado migranoso) e pode ser acompanhada pelo fenômeno de aura.
O fenômeno de aura são sintomas neurológicos de origem cortical ou tronco-cerebelar, podendo ser visuais (escotomas, flash, diplopia e espectro de fortificação), sensitivas (adormecimento dos lábios, face e mãos), confusão mental e transtornos de equilíbrio.
Em pacientes idosos não é típica a migrânea com aura que tende a desaparecer com o aumento da idade, porém se deve ter cuidado no diagnóstico dessa que pode por vezes ser confundida com ataques isquêmicos passageiros, já que acidentes vasculares são comuns em idades mais avançadas.
As opções não farmacológicas de tratamento são essências para a orientação e tranqüilização dos pacientes sobre a natureza benigna, na maioria das vezes, e sobre a possibilidade de remissão espontânea da migrânea. Analisar e eliminar os fatores desencadeantes são uma alternativa eficaz; assim como manter uma dieta adequada e sono regular.
Diplopia - Visão dupla
Escotomas - Visão de estrelinhas ou finas fitas bilhantes ou escuras (moscas voando)
Flash - vermelhidão no rosto ou outra parte do corpo.
Fotofobia - Temor a luz, desconforto com a luminosidade
Fonofobia - Temor ao som, desconforto com os barulhos
Referências:
http://www.sbce.med.br
http://www.abneuro.com.br
Tags: cefaléia, enxaqueca, escotomas
