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Dez
06
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Insônia nas idosas - Papel da Menopausa
Categoria(s): Endocrinogeriatria, Ginecogeriatria, Neurogeriatria |
Comentário
Os transtornos do sono constituem uma queixa comum entre as mulheres na menopausa. Alguns estudos sugerem que mulheres em transição para a menopausa apresentam problemas de insônia com uma freqüência muito maior que as jovens na pré-menopausa. Entre as prováveis causas de insônia ou outros tipos de transtornos de sono associados à menopausa, destacam-se os fogachos e as sudoreses noturnas, além das presenças dos quadros depressivos, da apnéia do sono, e dos quadros de dores crônicas.
As alterações na arquitetura do sono, particularmente aquelas que resultem na redução do sono delta (estágios 3 e 4 do sono, também chamados de “sono profundo” , sono delta ou sono de ondas lentas), costumam ser acompanhadas de prejuízo de funções de alerta diurno e de memória, diminuindo o desempenho em atividades laborativas, piora de quadros de dor crônica, além de uma série de alterações neuroendócrinas como, intolerância à glicose, alterações nos níveis de produção e secreção de prolactina, do hormônio de crescimento e de cortizol.
O eixo hipotâlamo-hipofisário-gonadal parece exercer papel modulador sobre os neuroesteróides e neurotransmissores ligados ao controle do humor e sono, como a serotonina, o GABA e a melatonina. Esse eixo mantém relações com a adrenal, o que certa forma leva as respostas humorais ao estresse, precipitando sintomas depressivos e distúrbios do sono, quando ocorrem variações dos níveis dos hormônios gonadais.
Durante algum tempo admitiu-se que o uso de terapias hormonais era o tratamento ideal para os diversos sintomas da menopausa, inclusive a insônia. Porém, atualmente, considerando-se os riscos cardiovasculares e o câncer de mama, a procura por terapias alternativas não-hormonais tem sido a tônica.
Terapias como o uso da técnica cognitivo-comportamental, que procura orientar como se comportar em relação ao sono, são cada vez mais empregadas.
Referência:
Buckey TM e Schatzberg AF On the interactions of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis and sleep: normal HPA axis activity and circadian rhythm, exemplary sleep disorders. J Clin Endocrinol Metab 90(5):3106-3114,2005.
Soares CN - Insônia na menopausa e perimenopausa - características clínicas e opções terapêuticas. Rev. Psiq. Clin 32(2):103-109,2006
Tags: esteróides, insônia, menopausa
Christiane Ziggiatti Ribeiro ferreira comenta:
11 Janeiro, 2007 @ 09:29
Praticar atividade física regular orientada e personalizada por profissional de educação fisica com conhecimento em gerontologia, tais como :hidroginastica, caminhada,aulas de alongamento e flexibilidade, pilates, yoga, conciencia corporal, ou seja,atividades aerobicas moderadas atividades que reestabeleça a postura,o controle do stress causado pela insonia, respiração controlada, tonus muscular,trazendo calma, paz , tornando possivel resgatar um sono reparador e o bem estar.
Insônia - Tratamento farmacológico comenta:
20 Maio, 2007 @ 17:33
[...] Veja - Insônia na menopausa Veja Também: Insônia na menopausa; Insônia nos idosos; Insônia e a melatonina; Alterações no sono do idoso: insônia, hipersonia e apnéia do sono; Insônia nos idosos - Terapias comportamentais; Ataque de pânico [...]