Editorial

A chamada “epidemia oculta” - não é mais as grandes enfermidades agudas, mas as doenças crônicas, especialmente para uma população que cada vez mais se urbaniza e envelhece. No Brasil, a taxa de mortalidade por doenças crônicas é de 600 por 100 mil habitantes. Na comparação com outros países, percebe-se nitidamente que, diferentemente do senso comum, não se trata de doença de classe média, nem de país rico, nem de velhos. Hoje em dia, no Brasil, 64,5% das pessoas entre 50 a 64 anos já reportaram algum tipo de doença crônica. No SUS, as doenças crônicas consomem 60,1% dos gastos ambulatoriais e hospitalares.

Segundo dados o Banco Mundial Em 2050, da população mundial com idade maior de 64 anos, 79% viverá nos países em desenvolvimento, comparando com as 59% do ano 2000. Em números absolutos significa 418 milhões em 2000, 816 milhões em 2025, e 1.460 milhões em 2050.

Pesquisas têm demonstrado que as origens do risco de doenças crônicas, como diabetes e doenças do coração, começam na infância ou até mesmo antes. E este risco é subseqüentemente definido e modificado por fatores como status sócio-econômico e experiências ao longo da vida.

Acreditamos, com isso, que a boa educação é que levará a prevenção das DNT e evitará o caos nos sistemas de saúde e previdência.

Referência:

http://devdata.worldbank.org/wdi2006/contents/Section2.htm

Editorial

A epidemia de Aids no Brasil avançou na população com 50 anos ou mais, tanto homens como mulheres, enquanto entre jovens do sexo masculino retrocedeu, entre 1996 e 2005.
Os dados estão no “Boletim Epidemiológico 2006″, divulgado pelo Ministério da Saúde com base em notificações de serviços públicos e privados.

Desde que a doença começou a ser monitorada, em 1980, até junho deste ano, o Brasil acumula 433.067 casos. Somente no ano passado, foram 33.142 registros, ou seja, 18 casos em cada 100 mil habitantes. É a menor incidência desde 2002.

Ao tratar dessa taxa por faixa etária, ela aumenta consideravelmente entre pessoas com 50 anos ou mais. Passa de 18,2 casos por 100 mil habitantes para 29,8 entre homens de 50 aos 59 anos. Para as mulheres, a taxa mais que dobra, subindo de 6 para 17,3.

A mesma tendência aparece entre os maiores de 60 anos. Três fatores são apontados:
A mudança no comportamento sexual dos idosos, com a adoção de remédios para disfunção erétil, a resistência dos que têm mais de 50 anos em usar o preservativo e o fato de que parte dessas pessoas pode ter se infectado há dez anos.

Resultado da política de dez anos de distribuição dos medicamentos anti-retrovirais, a incidência de morte por Aids caiu de 9,6 óbitos por 100 mil habitantes em 1996 a 6 em 2005.

Referências
Ministério da Saúde

Resenha

Em relação ao perfil da mortalidade por câncer, de acordo com a publicação, em 2004, a mortalidade relacionada ao câncer representou 13,7% de todos os óbitos registrados no país, ficando atrás apenas das doenças do aparelho circulatório, com 27,9%. Já as mortes por causas externas e mal definidas aparecem em seguida com 12,4%. Esse perfil apresenta variações entre homens e mulheres. Na população feminina, o câncer aparece em segundo lugar com 15,1% e na mortalidade masculina, as neoplasias ficam em terceiro com 12,8%.

O número de mortes por câncer no Brasil aumentou 24,7% entre homens e 18,6% entre mulheres entre 1979 e 2004. É o que revela o estudo “Situação do Câncer no Brasil”, do Inca (Instituto Nacional do Câncer), divulgado, dia nacional de combate ao câncer 27 de novembro.

Neste período, as mortes de mulheres por câncer saltaram de 63,23 casos a cada 100 mil pessoas para 74,99. Entre homens, o mesmo índice subiu de 85,58 para 106,74. O instituto estima que, a cada ano, 140 mil pessoas são vítimas da doença no Brasil e que 500 mil novos casos são diagnosticados.

Os números representam � somatória de todos os tipos de câncer, mas dois deles apresentaram um crescimento de quase cem por cento. Entre os homens, o número de mortes por câncer de próstata aumentou 95,48%; entre mulheres, o aumento do câncer de pulmão foi o maior, atingindo 96,95% –contando homens e mulheres, o aumento do câncer de pulmão foi de 35,03%.

Ao mesmo tempo em que o número de mortes vem crescendo, o valor da verba usada pelo governo federal vem aumentando. Entre 2000 e 2006, o gasto federal em assistência oncológica aumentou 103%, de R$ 570.847.495 para R$ 1.159.724.708.

Referência:

INCA - Instituto Nacional do Câncer
http://www.inca.gov.br/estimativa/2006/

Resenha

“O grande desafio para o controle do câncer no Brasil está no campo da mobilização social. É preciso garantir a articulação de políticas de saúde com políticas de educação, rompendo preconceitos e quebrando o paradigma de que o câncer é sinônimo de morte”, destaca o diretor-geral do INCA (Instituto Nacional do Câncer), Luiz Antonio Santini.

Pesquisas do Instituto sobre a distribuição dos tumores primários mais freqüentes, realizadas de 1999 a 2003, mostram que nesse período, 30,96% casos de colo do útero foram diagnosticados no estádio inicial e 27,23% nos estádios avançados; mama, 3,35% no estádio inicial e 46,20%, avançados; câncer de boca, 0,83% inicial e 64,4% avançados. Não foi registrado nenhum caso na fase inicial dos cânceres de cólon e reto e próstata: nos estádios avançados foram diagnosticados, 70,67% e 40,94%, respectivamente.

O Câncer de colo do útero pode ser detectado precocemente pelo teste de Papanicolaou. No Brasil, não se conhece o número de mulheres examinadas, mas sim o número de exames realizados. Estimativas feitas a partir de estudos nacionais e locais mostram um aumento da cobertura na maioria dos casos. Segundo o Inquérito Domiciliar, realizado em 17 capitais e Distrito Federal, com mulheres de 25 a 59 anos, a cobertura do exame variou de 57% em São Luís a 92,9% em Vitória.

A avaliação da qualidade do método de detecção precoce tem como um de seus indicadores, o percentual de amostras insatisfatórias. O exame classificado como “insatisfatório” não emite laudo e deve ser repetido, gerando transtornos para a mulher e maior custo para o sistema de saúde. As proporções elevadas de amostras insatisfatórias estão associadas principalmente a problemas nas etapas de coleta e conservação das amostras. Em 2005, todos os estados brasileiros apresentaram percentuais abaixo de 5%, como preconizado pela Organização Pan-americana de Saúde, OPAS. Nos municípios, 70% apresentaram índices de amostras satisfatórias.

Referência:
INCA - Instituto Nacional de Câncer
http://www.inca.gov.br/estimativa/2006/

Programa Nacional de Prevenção do Câncer de Mama e Colo de Útero
http://www.inca.gov.br/conteudo_view.asp?id=140

Editorial

O perfil atual da maioria dos pacientes acompanha os ditames da mídia, e evolução da própria sociedade, tornando-se cada vez mais interativo e questionador.

Os pacientes já não aceitam mais sair com uma simples prescrição de receita médica, indicando o medicamento a ser tomado. Quer saber mais, para que serve os medicamentos e quais mudanças de atitude ajudariam na sua recuperação da saúde. Muitas vezes buscam na internet e nos demais profissionais da área da saúde as respostas para as suas perguntas. Cabe a estes esclarecer de forma consistente aos questionamentos do paciente, e não deixa-lo a mercê de informações nem sempre completas e objetivas para o caso.

Os farmacêuticos e os enfermeiros, comumente, são os elos entre o médico e o paciente, e estes se utilizam destes para comentar e questionar sobre a prescrição médica, seus efeitos e/ou resultados que vem sentindo ao longo do tratamento. Por tanto, é muito importante a boa formação destes profissionais, para esta atuação.

Atualmente, são cada vez mais comuns as oportunidades para divulgar e comercializar os mais variados produtos na área médica, como complexos vitamínicos, aminoácidos, minerais, hormônios, fitoterápicos. Nem todos com eficácia comprovada.

Observa-se uma forte tendência de consumo de qualquer coisa que esteja relacionado com a menor possibilidade de tornar o ser humano jovem, bonito e saudável. Ocorre um excesso de informação e pouca educação.