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Gota úrica – Aspectos gerais
Categoria(s): DNT, Reumatogeriatria |
Resenha
Gota é uma doença articular inflamatória causada pelo depósito do monourato de sódio no tecido articular e periarticular.
As características clínicas da artrite gotosa foram reconhecidas por Hipócrates. Galeno foi quem primeiro descreveu o tofo gotoso. Celsus reconheceu que a gota era doença característica dos poderosos. Garrod foi quem primeiramente incluiu a gota como doença relacionada a erro do metabolismo. Em 1797, Wollaston identificou urato como o grande constituinte de um tofo. Mc Carty e Hollander descreveram a presença de cristais de monourato de sódio do fluido sinovial em pacientes com crise aguda de gota.
O ataque agudo de gota se caracteriza por ser mono ou oligoarticular, de aparecimento súbito, com preferência das articulações do hálux (podagra), demais pododáctilos, as tarsometatarsianas, tíbio-társicas, joelhos, punhos, mãos e cotovelos. A dor é de forte intensidade, obrigando o paciente a evitar contatos com qualquer objeto (o simples contato com o lençol gera dor insuportável). A duração da crise varia de horas a poucos dias, sendo na maioria das vezes curta. Tem seu pico de acometimento na quarta década de vida.
Entre uma crise e outra, o paciente pode apresentar o chamado período intercrítico, em que ele permanece por meses ou até anos absolutamente assintomático sob o ponto de vista clínico. Quando mais efetivo for o tratamento inicial da crise aguda, melhor será o prognóstico em relação a futuras crises.
Após o diagnóstico de artrite aguda decorrente da gota, o principal objetivo do tratamento é aliviar a dor e suprimir a inflamação. No paciente é muito importante realizar uma revisão cuidadosa dos outros problemas clínicos e da condição fisiológica do paciente antes do início de algum tratamento medicamentoso para a condição inflamatória aguda.
Dada a elevada prevalência de doenças crônicas concorrentes, inclusive insuficiência renal, doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca congestiva e úlcera péptica, é importante tem em mente que a gota não representa uma condição ameaçadora à vida do paciente.
Em nosso caso o uso crônico dos diuréticos tiazídicos pode contribuir para a elevação do ácido úrico e precipitar a gota.
Os antiinflamatórios não hormonais (AINE) reduzem a inflamação e a dor na artrite relativa a gota, porém antes de usa-los certifique que a função renal está normal.
A colchicina tem sido usada com sucesso há mais de 100 anos no tratamento da artrite aguda relacionada a gota, porém deve ser utilizada em pequenas doses, pois é freqüente os sintomas de desconforto gastrintestinais.
O tratamento da hiperuricemia deve ser adiado até que a crise seja suprimida e completamente resolvida por várias semanas.
Referência:
Fellet, AJ – Gota : Elementos básicos de diagnóstico. Temas de Reumatologia Clínica. Dez 2000 vol.1; n.4.
www.haniweb.co.kr/images/gout-2.jpg.
Tags: Artrite, gota-úrica
alessandra baccaro barco comenta:
3 março, 2009 @ 7:20 PM
por favor me ajudem,estou com dores insuportáveis nos pés,começam nos dedos e se alastram deixando meus pés insuportávelmente dolorido,não podendo nem encostar neles.
algumas pessoas me falaram que é esporão,outras gota e há até quem diga que isso tudo é depressão,mas não sinto nada.mas enfim me deemn uma luz por favor,que médico procuro?
decio comenta:
1 abril, 2009 @ 8:25 AM
Gostei da Resenha, porém, apreciaria estendessem mais as questoes de riscos e tratamentos.
carlos alberto soares gomes comenta:
27 abril, 2009 @ 5:26 PM
Tenho 56 anos, pratico futebol e passei a sentir os sintomas há quase quatro anos. Gostaria de saber: – - Qual a incidência das crises, em um ano por exemplo?
– Quais os alimentos que em hipótese alguma, não posso ingerir, mesmo não acometido de crise?
– Quais em posso ingerir, sem que haja ameaçã de crises?
Carlos Alberto
amarildo comenta:
20 maio, 2009 @ 8:19 AM
por favor,
gostaria de saber realmente os alimentos que posso consumir pois até hoje não sei com precisão quais alimentos são bons para o pacient que tem gota
Antonio Leite comenta:
3 junho, 2009 @ 6:21 PM
Depois de alguns dias com fortes dores no pé esquerdo, pensando que tratava-se de um
torsão fui informado que estou com gota, estou tentando informações mais detalhadas, tais como;
Caso eu faça um tratamento tem cura?
O que não posso comer? Já que pelo que estou vendo não posso comer quase nada!
Quando passar uma crise posso voltar a ter uma alimentação normal, ou, vou ter que fazer dieta diária e para sempre?
Caso tenha condições de passar estas e outras informações importantes ficarei muito agra
decido.
Antonio.
rene florencio c dos santos comenta:
16 agosto, 2009 @ 6:05 PM
descobri há alguns dias que tenho gota perto do dedão do pé
gostaria de receber uma dieta alimentar para omeu tratamento obrigado.
ELAINE BATISTA LOPES comenta:
7 outubro, 2009 @ 8:56 PM
meu marido descobriu que tem gota no joelho gostaria de saber quais são os alimento que ele pode comer.
obrigado
Jailton Alves comenta:
21 outubro, 2009 @ 8:51 AM
A mais de dois anos tive a 1ª crise de gota. e ouvi falar que isso pede causar hemolidialise, estou preocupado. favor passe-me uma dieta de como eu devo fazer para que essa terrível crise não venha mais me aterrorisar. quero saber o que posso comer.
Maiara Porto comenta:
3 março, 2010 @ 9:21 PM
Tenho 22 anos e tive gota já estou tratando tomando remédio que o médico passou, mas ainda não sei o que posso e não posso comer,
será que alguem pode me mandar uma lista detalhada dos alimentos que não posso comer?
Obrigada
afonso lambert comenta:
17 junho, 2010 @ 11:54 PM
Boa Noite,
Descobri esta semana que estava com gota, exatamente o que descreve alguns artigos sobre a doença, A articulação do dedão estar muito dolorida, inchada e vermelha, tenho um histórico de ácido úrico elevado e ainda tomo medicação para pressão a algum tempo, gostaria de saber uma dieta com eficácia para tentar conviver com esse problema e se realmente deverei comviver atá o reto de minha vida com ele.
Att,
Afonso Lambert.