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Fratura de colo de fêmur
Categoria(s): Reumatogeriatria |
Resenha
Em 1999, Pinheiro realizou, na cidade do Rio de Janeiro, um estudo sobre as internações de pacientes com diagnóstico principal de fratura de colo de fêmur (total de 1.870 internações) nos hospitais credenciados pelo SUS, nos anos de 1994 e 1995. A média de idade do grupo tratado clinicamente foi de 61 anos. No grupo tratado cirurgicamente, a média foi de 68,8 anos. O tempo médio de permanência observado foi de 10,6 dias no grupo de pacientes tratados clinicamente e de 16,2 dias no grupo de pacientes que foram submetidos à cirurgia. O tempo médio de permanência nos hospitais pesquisados variou entre 5,3 e 34,7 dias.
Frente a esse quadro, Carvalho e Coutinho, em 2003 fizeram outro estudo visando a identificação dos fatores de risco que aumentam a incidência de quedas, em particular, daquelas seguidas por fraturas, na população acima de 60 anos.
Segundo o estudo, as quedas distribuÃram-se igualmente entre os perÃodos da manhã, tarde e noite, havendo uma redução em sua freqüência durante a madrugada. Acidentaram-se dentro de casa 78% dos idosos com demência, contra 55% daqueles sem essa doença.
Uma parcela pequena dos idosos caiu de madrugada, contrariando uma idéia do senso comum de que esses indivÃduos caem mais durante esse perÃodo, quando se levantam para ir ao banheiro ou para beber água. Embora a maior parte das quedas tenha ocorrido durante o dia, estas se deram no próprio domicÃlio, em especial para o idoso com demência.
Aproximadamente metade dos idosos relatou que caiu enquanto andava. Essa informação, aliada com aquela de que apenas um quarto dos idosos referiu ter escorregado ou tropeçado, dá a idéia de que a maior parte das quedas não ocorreu tanto devido a acidentes, movimentos bruscos ou imprudentes. Parece mais evidente a idéia de que as quedas aconteceram por um enfraquecimento ósseo e/ou muscular, ou ainda por um “mal súbito”, ou “drop attack”.
A desnutrição, tem sido apontada como fator de risco para fraturas entre idosos, sobre tudo nos pacientes com demência, pois, os idosos com demência, independentemente do tipo ou da severidade, possuem o Ãndice de massa corpórea (IMC) aproximadamente 10% menor que aqueles cognitivamente intactos.
Concluindo: a presença de desnutrição e demência são fatores de colocam os idosos no grupo de alto risco de fratura do fêmur.
Referências:
Pinheiro RS. Estudo sobre variações no uso de serviços de saúde: abordagens metodológicas e a utilização de grandes bases de dados nacionais [Tese de Doutorado]. Rio de Janeiro: ENSP/FIOCRUZ; 1999.
Carvalho AM e Coutinho ESF - Demência como fator de risco para fraturas graves em idosos Rev. Saúde Pública v.36 n.4 São Paulo ago.2002.
Tags: fraturas, quedas, risco das fraturas
Nazaré Teodósio comenta:
18 Dezembro, 2007 @ 19:36
Tenho 45anos, tive tuberculose óssea com 24anos, no colo do fêmur,estou preocupada pois vivo com muita dor no local da lesão e no final da coluna.
Preciso de ajuda especializada. Qual profissional devo procurar?
odair comenta:
6 Janeiro, 2008 @ 17:02
Olá, boa noite
Gostei muito da resenha, o motivo pelo interêsse pelo assunto e que no último dia 01/01/2008, minha tia que mora em Araraquara com 70 anos, após desligar o telefone levantou do sofá e no virar caiu, faturou o fêmur, ela tem osteoporose.
Ao meu ver não havia motivo para uma fratura desta se fosse numa pessoa mas nova e com que não tivesse esta doença.
Muito obrigado por está resenha
Odair Campos
MARIA DOS ANJOS comenta:
8 Maio, 2008 @ 02:28
Tenho 46 anos, tive reumatismo no sangue, com 27 anos, fiz o tratamento , há 08 anos atrás
comecei ter forte dores nas juntas, e nos ossos, sinto todo o corpo corpo dor, já me consul-
tei fiz exame, e não deu nenhuma doença, eu preciso de ajuda especializada. Qual profissional devo procurar ?
saskyoni comenta:
11 Agosto, 2008 @ 21:06
oi,na fratura trantocanteriana com implante de haste em paciente idoso tbm é complicada.A partir de qtos dias de pós operatório posso apoiar o pé no chão pra iniar a marcha?Me poderia dar algumas dicas sobre exercicios inicio de ultilização de bengala.Paciente de 83 anos 25 dias de operação.Sou estudante de fisioterapia, 2 ano.Grato
Giselle comenta:
18 Agosto, 2008 @ 18:19
Minha cliente fraturou o trocanter maior do femur (grau 6) e realizou cirurgia de implante proximal do femur com Haste. Após uma semana de cirurgia já desloca com o auxilio de andador, mas ainda possui grandes limitações. Esta paciente tem 63 anos era fisicamente
ativa, e segundo o médico, apresenta boa recuperação,. Gostaria de saber se ela poderá
realizar exercicios como caminhada de intensidade moderada futuramente.
Att,
Giselle
Personal trainer
Talita Fortuna comenta:
11 Setembro, 2008 @ 13:23
Olá eu sou uma estudante de fisioterapia estou no 6º semestre e estou fazendo um trabalho relacionado a este tema… eu gostaria de saber quais são todos os sinais e sintomas e os principais e o mecanismo da lesão para entender melhor e explicar também… Fico aguardando sua resposta Obrigada
Talita Fortuna..
Edna Rodrigues comenta:
19 Setembro, 2008 @ 20:03
Sou estudante de fisioterapia estou no primeiro semestre e tenho que fazer um trabalho.O caso é de uma paciente que tem protese na perna direita,ela tem um encurtamento de 12 cm ,por causa do peço do corpo todo na perna esquerda,gastou a cabeça do fêmur.
Não tem mais cartilagem e a paciente sente muitas dores.
eu gostaria de saber qual é o tipo de cirurgia feita neste caso,e saber tb o procedimento do pós cirurgico,quando que o paciente vai ter que ir para a clinica de fisioterapia?e qual as tecnicas que o fisioterapeuta tem que usar. Grata.aguardo respostas.
Rejane comenta:
11 Outubro, 2008 @ 09:26
Tenho uma amiga com 13 anos que sofreu um acidente de moto fraturando o femur(cabeça) após sete meses da cirurgia encaminharam para fisioterapia com uma perna maior do que a outra em 6cm,já está há 2 meses fazendo fisio e não melhora.o que ela deve fazer?Aguardo resposta,Grata!